中醫藥走出摩登范兒

張佳星

《科學》雜志日前發表了美國科學家的一項研究成果：腸道里的一種微生物代謝植物類黃酮后，能產生抵御流感病毒的代謝物。

“這從科學上解釋了漢代醫書《傷寒雜病論》里葛根芩連湯、板藍根等抵御流感的機理”，華大基因CEO尹燁在他的專欄《天方燁談》中解釋，植物類黃酮是多種中草藥的有效成分。

中醫藥在很多人眼里與“摩登”是對陣格局，其實不然——“中醫藥正以與時俱進的姿態，在堅持自身優勢的基礎上，主動引進現代科技‘為我所用。”中國工程院院士、中國中醫藥科學院院長張伯禮日前接受科技日報記者專訪，介紹了中醫藥現代發展的情況。

創新升級：一直在重重困難中推進

“過去是‘丸、散、膏、丹、前店后廠，現在已逐漸進入現代企業規模化生產。”張伯禮說，古老的中醫藥行業要適應時代。

適應一方面體現在生產工藝上。“現代制藥的工藝和技術不斷進步，能夠做到在線監測、全程質量控制，中藥也要積極汲取。”讓中藥生產做到數字化，過程透明化，使得生產過程的信息可知，且為實現智能制造奠定基礎。“與信息技術融合，有助于提升中藥過程管控水平和產品質量標準。”張伯禮說。

這是一個挑戰。“我們希望讓中醫藥的現代生產逐步實現全程控制、全程追溯，工藝參數數字化，流程自動化。”張伯禮說，“全程追溯在很多領域已經很成熟，但中藥生產更復雜，條件要求也更嚴格。比如黃芪提取，它的有效成分黃芪皂苷占比多少合理？除黃芪皂苷外的物質含量及比例如何確定？均要有大量研究數據做支撐。這也增加了技術難度。”

在此前召開的十一屆藥典委員會成立大會上，張伯禮提出從中藥材的種植標準入手，推動從源頭上建立種植技術規范。他說：“目前，中藥材的田間管理、采收尚缺乏系統的生產規范，藥材流通倉儲及雜質農殘的標準還沒有全面健全起來，也需要深入研究加以提高。”

適應另一方面體現在診療方法的創新上。“西醫有什么長處，我們也可以拿來用。”張伯禮談起為病人施治的過程，“例如嚴重心絞痛，病情兇猛，西藥能速效，就先用它迅速控制住病情，后續用中藥，綜合效果更突出。”

“寶庫”發掘：新形勢激發新成果

“屠呦呦發現青蒿素，是用現代技術方法從中醫藥這個大寶庫中發掘的新價值。”張伯禮認為，中醫藥有數千年積累，是一個“尚未充分開發的寶庫”，需要創新方法，認真發掘。

針對人類健康的新問題，中醫藥也可以探索或提供解決辦法。例如，為應對“抗生素耐藥性”問題，中醫學者提出組織實施抗生素的中藥替代研究項目，目前取得初步成果——中華中醫藥學會組織編制了《中醫藥單用/聯合抗生素治療常見感染性疾病臨床實踐指南》7項團體標準，已經正式發布。

“在某些感染性疾病防治中，中醫藥能替代和減少抗生素用量，目前已經有了一些研究證據。”張伯禮解釋道。而且應對疫情中醫藥有豐富的經驗。2009年對抗甲型H1 N1流感時，王辰院士領銜“傳統中藥湯劑治療甲流”臨床研究，證實麻杏石甘湯加銀翹散可顯著縮短病人發熱時間，成果在國際權威醫學期刊《內科學年鑒》發表，產生了廣泛的學術影響。

在新疫情初始階段，不明確致病原因情況下，中醫針對患者表現辨證論治效果很好。張伯禮說：“中醫藥學雖然古老，但其理念和方法并不落后。運用現代科學技術手段，將中醫藥偉大寶庫繼承好、發展好、利用好，將為健康中國建設作出更大貢獻。”