石柱縣衛生培訓工作存在的問題和對策

向時云

【摘要】衛生培訓的質量直接關系到衛生計生人才隊伍建設問題，也關系著基層基本公共衛生服務能力和老百姓的醫療健康服務問題。筆者結合該縣實際，對開展衛生計生人員培訓工作存在的困難和對策進行了分析，以供同行參考。

【關鍵詞】衛生培訓 困難 對策

石柱縣屬于國家扶貧工作重點縣，由于地方經濟相對落后，醫療衛生基礎設施底子差，醫療技術水平和衛生計生服務能力較低，導致衛生計生事業的發展滯后。近年以來，該縣著力在衛生計生人才培養與培訓方面進行了創新探索，初步建立起了衛生計生人才培養長效機制。雖然衛生計生培訓制度在該縣已經形成，并在提高衛生計生人員業務水平方面取得了很大成績。但是，隨著衛生計生培訓工作的全面開展，實施過程中的很多問題也逐漸暴露了出來。所以探討適合石柱縣衛生計生培訓工作模式尤其重要。

1.存在的問題

1.1重視不夠，認識不足

少數醫療衛生單位對衛生計生培訓工作重視不夠，認識不足，認為參加培訓影響了單位的正常工作和業務收入，不能見到吹糠見米的效果，表現在不按要求派人參加培訓；個別學員沒有端正思想，把參訓當作負擔，認為培訓影響了收入，敷衍了事，有遲到、早退的現象；主管部門對培訓工作的重要性認識不夠，對衛生培訓工作的重要性缺乏認識，不但不充實培訓中心的力量，反而不斷削弱衛生培訓力量，該縣培訓中心總共只有7人，就調出2人。

1.2培訓的難度和要求越來越高

2017年，該縣開展各項培訓20期，培訓學員1450人次；從2007年至2017年，該縣開展培訓189期，培訓學員13727人次。每年培訓的內容要做到不重復，而且讓學員在培訓中要坐得住、聽得進、收獲大，這就要求講課要經典、實用性強、針對性強，能夠引起學員的興趣和共鳴。所以課程的設置要求就越來越高，越來越困難。

1.3師資隊伍薄弱

一是人員編制少：該縣衛生計生培訓中心每年培訓學員1500人次左右，但培訓機構的編制卻只有7人，實際只有5人（被借調2人）；

二是職稱低：該縣衛生計生培訓中心實際上崗5人中，有1人為7級職員、1人為鄉鎮正科（參公人員）、其余3人均為初級職稱。

三是專業結構不合理：5人的專業結構為：預防醫學1人、中醫1人、醫學管理1人、計算機信息技術1人、法律1人，嚴重缺乏臨床醫學和護理專業人才。

四是年齡結構不合理：平均年齡44歲，其中，30歲左右2人，50歲以上的3人，沒有形成年齡梯隊。

1.4單位級別低

雖然單位黨政主要領導屬于縣管理干部，但是該縣衛生培訓中心只是一個全額撥款的1類事業單位，單位級別為副科級。而該縣人民醫院、中醫院又是正科級單位，在培訓的管理上難免出現尷尬情況。

2.對策

2.1精心組織，高度重視

一是各級衛生計生單位要根據縣衛生計生培訓中心下發的培訓計劃安排相應人員按時參加培訓；二是參訓人員不得以任何理由拒絕參加培訓；三是考核并如實通報培訓情況；四是縣衛計委要將培訓工作納入績效考核內容，對不按規定派人參加培訓的單位，追究其領導責任；五是將人員培訓納入職稱評聘的前置條件；六是嚴格執行繼續教育學分管理制度。

2.2培訓內容要精，實用性要強

本著“學習要精、要管用”的原則，縣衛生計生培訓中心一是要圍繞培訓目標，抓住培訓的各個環節，制訂科學的教學計劃，并從師資配備、后勤保障等方面做好安排工作；二是培訓內容要精，在內容的安排上突出先進性、針對性和實用性，針對我縣基層實際情況，對農村常見病、常見問題進行培訓，重點在實際操作能力培訓上下功夫。

2.3培訓方式要靈活，時間安排要合理

一是培訓方式要靈活多樣，可以采取灌輸與討論相結合等方式教學，形成較好的課堂互動效果；二是在時間安排上除了白天常規上班時間外，還要充分利用晚上休息時間進行上課，使培訓日程大大縮短，做到學時不少，效果不減，在有限的時間內，取得最好的學習效果；三培訓盡量避開農忙季節和醫療高峰期，有效解決工學矛盾。

2.4培訓重點要突出，針對性要強

培訓過程中，要充分發揮衛生培訓陣地的優勢。一是培訓目標要明確，教學計劃要科學，課程設計要合理，使學員坐得住，聽得進，學得好，收獲大，每期學員均能在興趣中學習，在學習中思考，在思考中提高；二是課程安排要符合當前社會發展的需要和學員的需求；三是講課的老師在課前要精心備課，最好是縣內具有豐富實踐經驗又會講課的知名專家。

2.5培訓管理要規范，組織要有序

積極推進培訓管理工作的制度化、規范化和人性化。一是定期督查培訓工作開展情況，嚴格執行學員學習考勤制度，堅持執行每天按時簽到、不定期點名、班主任老師隨班聽課等制度；建立學員培訓檔案管理、繼續教育學分等制度；對學員實行半軍事化管理，促進培訓機構形成統一協調、齊抓共管、運行有序的培訓工作格局；二是嚴格考試紀律，每期培訓結束后，均進行單人單桌閉卷考試，并將每個人的培訓情況和考試成績都要記入個人培訓檔案，按平時考勤占20%成績，理論考試占80%成績；三是堅持“管理就是服務，服務必須熱心”的工作理念，切實抓好課間茶水供應等服務環節，真心為學員服務，營造了溫馨和諧的培訓環境。

2.6創新培訓模式，提高培訓效果

在培訓工作中，重點抓好“考勤、考核、通報”三大基本關。在既有集中培訓的基礎上，做到點面結合，集中與分散結合，理論與實際結合，書本與操作相結合；多開展模擬病例培訓，讓學員既當“醫生”又當“患者”，做到“課堂前移”、“教學下移”，提高培訓的參與率與培訓實效。

為確保培訓不走過場，每次培訓課程結束后，除了進行單人單桌的理論閉卷考試之外，還應采取學員當眾隨機抽題、當眾回答、當眾評分的方式，對每位學員進行技能測試。使全體學員加強了所學知識的掌握，更好的把理論與實踐相結合起來，為我縣衛生人才夯實了基礎。

2.6加強師資隊伍建設，留住優秀人才

加大對衛生計生培訓的投入，一是增加人員編制，縣衛生培訓中心人員編制應不少于12人；二是增加中高級職稱編制，至少應該配備正高1名、副高2名，中級6名的職稱人才梯隊；三是提高師資隊伍素質，每年安排單位工作人員和老師外出“充電”學習不低于1次；四是提高培訓機構級別，培訓中心應該高于縣人民醫院的級別和待遇，培訓機構主要負責人應進入縣衛生計生委的班子成員，便于培訓高效、快捷和政令暢通。