慢阻肺患者社區綜合干預的護理效果分析

繆小葉

【摘 要】慢性阻塞性肺疾病是一種常見的以持續氣流受限為特征的疾病，具有較高的病死率與致殘率。慢阻肺患者的肺功能進行性減退，且反復發作，嚴重影響患者的日常生活。本文對社區綜合干預應用于慢阻肺患者的護理效果進行分析，從而為提高慢阻肺患者的生活質量提供參考。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；社區綜合干預；護理效果

【中圖分類號】R47.68 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，多由慢性呼吸道疾病發展形成，可進一步發展，患者常出現咳嗽、氣促等癥狀，并伴有對有害氣體、顆粒的異常炎癥反應。慢阻肺具有較高的致殘率與病死率，且在環境污染等因素的影響下，發病率呈上升趨勢。本次研究旨在探尋提高慢阻肺患者生活質量的護理方法，以對慢阻肺患者實施社區綜合干預的方式，分析社區綜合干預的護理效果。

1 研究方法

本次研究選取本社區近期收治的慢阻肺患者42例，經臨床檢查均符合慢阻肺的相關診斷標準。42例患者中，慢性支氣管炎24例，支氣管哮喘13例，肺氣腫5例。將42例慢阻肺患者隨機均分為觀察組與對照組，對兩組患者的一般資料進行對比分析，無統計學差異，具有可比性。對急性期與穩定期的患者應當先進行相應的治療，合理使用抗生素以控制感染，給予低流量吸氧、支氣管舒張藥、防治心力衰竭、改善肺部循環、解除氣道阻塞等綜合治療。在此基礎上，對照組實施常規護理，叮囑患者及其家屬保持環境的干凈、清潔，同時注意保暖，飲食宜清淡，多飲水，多攝入高蛋白、高維生素食物以保證營養供給，保持良好的生活習慣。對低鈉血癥患者可適當攝入鈉鹽，對水腫、腹水患者應限制鈉鹽攝入，對多汗患者可適當給予富含鉀的食物。

觀察組在常規護理的基礎上實施社區綜合護理干預，具體包括：

1）氧療 吸氧作為慢阻肺患者的有效治療手段，患者每日總吸氧時間應控制在15h以上，夜間吸氧宜采用低流量持續吸氧的方式，改善患者呼吸困難的狀況，穩定患者的呼吸頻率與心率，增加其活動耐力。吸氧過程中，應當保持患者的呼吸道暢通，及時排痰。

2）鍛煉 指導患者進行適當的呼吸功能鍛煉能夠有效提高患者氣道內壓力，改善通氣功能。常見的呼吸功能鍛煉包括腹式呼吸與縮唇呼吸等。縮唇呼吸要求患者用鼻緩慢深吸氣，后縮唇自口緩慢呼氣；腹式呼吸要求患者取半臥位、平臥位或者站立位，雙手置于上腹與前胸，用鼻緩慢深吸氣時膈肌最大程度下降，腹部有上抬感，用口呼氣時膈肌推動肺部排氣，腹部有下降感。

3）宣教 相關健康知識的宣教工作在整個護理活動中有著重要的意義。組織患者及其家屬積極參加慢阻肺疾病健康知識宣講會，以了解慢阻肺的病因、臨床表現、治療及防治、注意事項、護理措施等知識，指導患者在日常生活中養成良好的習慣，保持積極樂觀的心態，提高患者的生存質量。

4）心理 受到疾病的影響，患者常出現焦慮、恐慌等負面情緒。對患者給予一定的心理干預，同時叮囑家屬及時與患者進行溝通，指導家屬采取科學的心理干預方式對患者進行心理疏導，能夠最大程度消除患者的負面情緒，促使患者樹立戰勝疾病的信心，以更為樂觀、放松的心態面對疾病，積極配合治療。

兩組患者采取各自的護理模式進行護理活動，觀察護理效果，評判標準包括患者臨床癥狀的改善、心理狀態的控制、生存質量的高低以及對疾病的認知程度。本次研究涉及的數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行統計分析，P<0.05時，即表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比分析兩組患者的護理效果，結果表明，觀察組患者的病癥改善、心理狀態、生存質量以及對疾病的認知均優于對照組，P<0.05。

3 討論

慢阻肺是一種可以治療與預防的慢性氣道疾病，主要累及肺部，但也可引起全身不良反應。慢阻肺常見的臨床癥狀主要有慢性咳嗽、呼吸困難、咳痰、喘息和胸悶等，嚴重影響著患者的日常生活。慢阻肺具有較高的發病率，呈現緩慢進行性發展，常反復發作，進而出現各種并發癥。慢阻肺的確切病因不明，一般認為與阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎有關的因素皆可參與發病。空氣污染、感染、職業性粉塵、吸煙等都是慢阻肺的重要發病因素。慢阻肺患者的肺功能呈現進行性減退，進而導致患者出現呼吸困難的癥狀，嚴重影響患者的生活質量。在臨床治療的過程中，患者常受到各種因素的影響，進而出現焦慮、抑郁、恐慌等負面情緒，逐漸對治療產生抵觸情緒，不積極配合治療，最終致使病情惡化。本次研究通過對比分析常規護理與社區綜合干預兩組護理模式的護理效果，證明了社區綜合干預具有較好的護理效果，能夠有效改善患者的病癥，提高患者的生活質量。

綜上所述，在對慢阻肺患者進行綜合治療的基礎上，實施社區綜合干預措施，能夠有效改善患者的病癥，消除患者的焦慮、恐慌等負面情緒，使患者對慢阻肺有較為全面的認知，從而切實提高患者的生存質量。

參考文獻

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