老年消化系癌癥患者抑郁的心理干預措施及效果研究

尚卜鳳

【摘 要】目的：研究老年消化系癌癥患者抑郁的心理干預措施及效果。方法：隨機選定本院收治的110例老年消化系癌癥患者，2016年2月至2018年2月為研究時段，以隨機數字表法分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量55例。對照組采納常規護理，試驗組采納心理干預。比較兩組SDS評分、SAS評分、生活質量。結果：與對照組護理后SDS評分、SAS評分比較，試驗組較低，與對照組生活質量比較，試驗組較高，具統計學差異，P<0.05。結論：心理干預可有效緩解老年消化系癌癥患者抑郁、焦慮情緒，效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】老年消化系癌癥；抑郁；心理干預；效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

近年來，隨著人們生活方式、飲食結構的不斷變化，消化道癌癥的發生率有了明顯增加的跡象，對患者生活、生理、心理等均造成了嚴重的不良影響，主要表現為抑郁、焦慮情緒較重，一定程度上降低了患者依從性，不利于機體的恢復，因此對于老年消化系癌癥患者，在治療期間需要一種優質的護理服務減輕患者抑郁、焦慮情緒[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析老年消化系癌癥患者抑郁的心理干預措施及效果，特隨機選定2016年2月至2018年2月本院收治的110例老年消化系癌癥患者進行研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫院倫理委員會批準，研究對象：隨機選定本院收治的110例老年消化系癌癥患者，2016年2月至2018年2月為研究時段，以隨機數字表法分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量55例。試驗組女性20例，男性35例，年齡界限在62-75歲，平均年齡為（67.25±5.12）歲；其中20例是腸癌、12是食管癌、23例是胃癌；文化程度：10例初中及以下、28例高中、17例大專及以上。對照組女性23例，男性32例，年齡界限在61-72歲，平均年齡為（66.98±4.09）歲；其中19例是腸癌、14是食管癌、22例是胃癌；文化程度：12例初中及以下、25例高中、18例大專及以上。兩組基線資料相比，不具統計學差異，P>0.05，具有優異的可比價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：包括監測病人病情、生命體征等，嚴格按照醫囑完成治療，觀察病情，告知病人飲食以清淡為主。

1.2.2 試驗組：

①護士盡可能的用通俗易懂的語言與病人交流，綜合患者文化程度、家庭經濟情況、具體病情等進行針對性的心理疏導，盡可能的消除其心中抑郁、交流等負性情緒。②加強情感溝通，予以一定的精神鼓勵和心理安慰，多向病人講述以往成功治療的案例，增強其樹立戰勝疾病的信心，進而提高依從性。③定期舉辦病友交流會，鼓勵病情恢復樂觀的患者，多向其他病友講述自身治療經歷，為其他病友做一個榜樣。④與患者家屬及時取得聯系，告知家屬家庭支持對病人病情恢復的重要性，贏得家屬的理解和配合，督促家屬積極的投身于病人的治療中，予以真誠的關心和照顧，讓病人有一種被重視、被關愛的感覺，以樂觀、積極的心態面對治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 SDS評分、SAS評分：用 SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評定所有研究對象護理前后的抑郁、焦慮程度，分值越低，抑郁、焦慮程度越輕[3]。

1.3.2 生活質量：用QLQ-C30（生活質量核心問卷）評定所有研究對象護理后2個月的生活質量，包括社會功能、情感功能、認知功能、角色功能以及軀體功能，分值越高，生活質量越高[4]。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0軟件統計，計量資料，用 表示，行t檢驗；P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組SDS評分、SAS評分對比 SDS評分、SAS評分：兩組護理前不具統計學差異，P>0.05；護理后試驗組的顯著較對照組的低，具統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組生活質量對比

生活質量五維度評分：試驗組的顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05，見表2。

3 討論

老年消化系癌癥由于進食能力以及生活質量明顯降低，焦慮、抑郁等負性情緒更重，老年人由于年齡較大，認知功能降低，心理變化普遍比年輕人更加敏感，部分負性情緒較重的患者極易出現自暴自棄、自殺等不良行為，心理情緒直接影響著患者依從性，病人的依從性又對臨床治療效果影響較大，由此可見，對于老年消化系癌癥患者治療期間的心理護理極為重要[5]。心理干預是一種新型的護理模式，堅持人性化護理理念，整個護理行為均圍繞病人出發，切身為病人考慮，注重對患者的心理、精神健康，綜合多種因素多方法、多途徑的對患者進行心理疏導，盡可能的減輕其負性情緒，讓其正確的看待自身疾病，以樂觀、積極的心態面對治療，一定程度上改善了患者預后以及生活質量。本文研究示：試驗組的SDS評分、SAS評分顯著較對照組的低，生活質量顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05。在黃文杰[6]等研究中，SDS評分、SAS評分干預組（心理護理）顯著較對照組（常規護理）的高，P<0.05，與本文研究結果不謀而合，證實了心理干預在老年消化系癌癥患者護理中的可行性、有效性，值得作為老年消化系癌癥患者首選的護理方法，在臨床中具有較高的借鑒、參考價值。

綜上所述：老年消化系癌癥患者采納心理干預，可有效調整患者心中的負性情緒，增強患者治療疾病的信心，效果顯著，臨床值得信賴并進一步推廣。

參考文獻

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