當今醫患關系下對口腔醫生人文關懷教育反思

馮雪峰 李弘揚 張彤 劉云龍 譚莉佳 蘇曉鵬

醫患關系是醫護人員與病人在醫療活動過程中產生的特定的醫療關系，這不僅僅是醫護人員和患者之間單純的關系，更是整個社會關系在醫患之間的一個集中體現。構建和諧的醫患關系是和諧社會發展的內在要求，更是我國醫療衛生事業全面協調發展的外在表現，也是提高診療水平和人民群眾健康水平的前提條件[1]。

一、醫患關系現狀及原因分析

1.醫患關系現狀 醫生與患者因為醫治疾病而產生關系，雙方的根本目的都是醫治疾病，醫患關系本應是和諧的、積極的。但是隨著患者對醫院的認同感、信任感下降以及患者自我維權意識提高等因素的影響，醫患關系緊張的問題日益突出[2]?？谇会t療與其他醫療相比較有其特殊性，可以從綜合醫院獨立出去，以口腔診所等形式經營。一方面對于口腔疾病的就診壓力在一定程度可以起到緩解作用，但是也存在一些弊端，如國家對于口腔診所缺少強有力的監管、患者治療前會“貨比三家”等，進而對醫生以及醫療機構的信任度降低，而且口腔疾病治療中會涉及美觀、整形方面的問題，這些都會間接影響著醫患關系，緊張的醫患關系在一定程度上也影響著社會的穩定。

2.醫患關系緊張的原因分析，導致醫患關系緊張的原因是多方面的，大體可以歸納為以下四個方面。一是社會方面，缺少健全的醫療衛生方面必要的法律保障以及醫療保障，一定程度上醫患之間因為看病費用方面產生矛盾。二是醫療機構方面，由于我國是人口大國，醫療衛生事業的發展不均衡，面對如此人口基數，醫生配備數量有待加大，這就導致了醫生的工作強度大，接診患者多，醫生給每名患者相處時間縮短，進而導致醫患溝通不暢。另外醫德醫風等因素也是導致醫患溝通緊張的主要因素。三是患者方面，由于信息發達以及自我維權意識上升會，在就診過程中，會通過各種方式對疾病、治療方法等進行查詢，但是查詢的錯誤結果會導致對醫生及醫療機構信任度下降[3]，進而影響醫患關系。四是媒體方面不恰當的引導，醫生與患者不是對立的雙方，他們有著共同的目標就是治療疾病，但是部分媒體一味的為了奪取流量，不當的宣傳會誤導大眾，將醫患置于對立不可調和的兩個極端。

二、口腔醫生人文關懷教育現狀

1.學校學習階段，重視操作技能，忽視人文關懷，醫學院校，專業知識理論與實踐課相結合，見習與實習課的開展為醫學生走進臨床工作奠定了良好的基礎，口腔醫學生對于疾病的認知與治病的治療技巧程度高，但是對于患者的人文關懷的重視程度還不夠高。

2.臨床操作階段，隨著經濟發展，醫療技術的更新也是日新月異，人群都沉浸在“先進儀器設備和藥物保障健康”的現代迷信中[4]，在醫患就醫合作中，出現過于重視疾病，淡化患者的現象，人的主體地位逐漸被忽視，醫學人文精神的缺失已經是一個不爭的事實。

三、教育反思

1.開展人文教育課程。有研究表明，學校開設相關的人文課程對醫學生的關懷能力有重要影響[5]。學校在第一課堂與第二課堂開展相應課程，即以必修課、主干課及輔修課等形式為載體，開展人文關懷的教育，并對考核采取一定學分的要求，使得醫學生對患者的人文關懷重視程度加深，明白對于疾病的治療不僅是治療疾病本身，還應考慮到患者的心里方面因素。

2.對于授課老師尤其是專業老師，不僅要重視專業素養更要具有人文精神情懷，要將兩者有機結合，在專業課程教學中滲透人文教育，使得學生全面發展。對于專業老師，應加大臨床老師授課專業課的比例，臨床醫生不僅有著豐富的臨床經驗，更重要的是與患者朝夕相處對于醫患關系的相處模式會有獨到的見解，另外還有鮮活的臨床案例等因素也會促進醫學生對人文關懷的學習。

3.對于口腔醫生，從醫學生成長為醫生，以后面對的群體不再是模型等實驗器材而是有思想的人群。當今的醫療模式已經發生了改變，為生物-心理-社會醫學模式，是從生物、心理和社會方面去觀察、分析、思考健康與疾病。這就要求口腔對于疾病不能只關注疾病本身，要加大對患者的人文關懷，從疾病、心理的方面使得患者痊愈。

4.對于社會，要積極響應習近平總書記的重要指示，各級黨委、政府和全社會都要關心愛護醫務人員，形成尊醫重衛的良好氛圍。醫生在此環境下，不僅要練就過硬技術本領，更要強化人文素質的培養，堅持全心全意為人民服務，弘揚救死扶傷的人道主義精神，繼往開來，再接再厲，不斷為增進人民健康作出新貢獻，為健康中國建設譜寫新篇章，努力開創我國衛生健康事業新局面。

參考文獻：

[1]丁玉寶.和諧社會視野下醫患關系研究 [D]. 濟南：山東師范大學，2013.

[2，3]王海燕，孟瑋，王彩群.當今醫患關系的現狀概述及對策分析[J].醫藥衛生管理，2016.32（116）：116-118.

[4]張寧莎.加強醫院文化建設，構建和諧醫患關系[J].中國醫學倫理學，2008，21（1）：69-70.

[5]魏晶晶.高等醫學院校人文關懷教育研究[D].上海：華東師范大學，2003：12-13.

通訊作者：蘇曉鵬