心臟病要吸氧嗎？

心臟病要吸氧嗎？

我親戚最近做了冠狀動脈支架術，術后她偶有胸悶。聽病友講，心臟病多吸氧有好處，她現在每天習慣性吸氧。請問，心臟病都要吸氧嗎，有必要嗎？

湖南 張先生

答：并不是每個心臟疾病患者都要吸氧。有些胸部癥狀與心臟無關，與焦慮有關，放松后癥狀減輕，生活質量更好。

現在有種情況，在醫院里，不管三七二十一，住進了監護室，一律吸氧。一些到達醫院很早，經直接支架治療開通了血栓閉塞血管、病情穩定的急性心肌梗死患者仍一直打著靜脈點滴、吸著氧氣（血氧飽和度根本不低）。甚至患者辦手續準備下午出院了，上午還在吸氧和接受靜脈滴注硝酸甘油，這成為幾十年不變的治療護理常規。生活中，不少老人還在家里備了吸氧設備。

在巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學術大會上，瑞典在35家醫院入組6229例確診為急性心肌梗死的患者，一半患者吸氧，另一半不吸氧。兩組間，一年總死亡率分別為5.0%和5.1%，沒有顯著差別。因心肌梗死再次住院和心血管病死亡，兩組間也無顯著差別。兩組間，高齡、糖尿病、是否吸煙和死亡原因沒有顯著差別。

不僅在中國，世界各地給急性心肌梗死患者吸氧是指南的明確推薦，也是多年形成的“醫療常規”。對該研究的專家評論：瑞典這一重要研究將改變指南。它回答了一個簡單而又重要的問題——吸氧是否應當用于沒有低氧血癥的急性心肌梗死患者？顯然不必要！這種醫療行為不僅浪費醫療資源，也給患者帶來明顯的不便。我們不應再做這種盲目無證據的醫療。當然，這對有低氧血癥的患者應當別論。

心跳過快怎么辦？

我這半年感覺工作壓力較大，最近量血壓時發現，心率比平時增快，最多達到140次/分鐘，我這種情況有事嗎？要怎么調整？

湖北 夏先生

答：心跳偏快有生理性和病理性兩種情況。建議您先去醫院做一次24小時動態心電圖檢查，觀察心臟是否有器質性病變。

如果心臟有器質性病變，要及時去醫院就診。如果不是器質性病變，那么有可能是單純竇性心動過速伴不齊。平靜狀態下，人的正常心率為60～100次/分鐘，您的心率明顯偏快。這可能與精神壓力過大有關，建議學會自我開導，減輕思想壓力。通過加強體育鍛煉、調整生活作息、規律飲食等方式，可以改善心跳過快癥狀。運動員的心跳比普通人偏慢，正是經常運動所致。

（以上綜合自《現代保健報》《大眾健康報》等）