預見性護理干預對先天性心臟病術后患兒安全管理的效果觀察

尹旖旎

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

兒童患有先天性心臟病會對其身體的發育造成嚴重的影響，嚴重時還會對患兒的生命安全造成威脅[1]。目前在臨床上主要采用手術的方法來對先天性心臟病進行治療，隨著醫學技術的不斷發展，目前手術治療的技術也比較成熟，很少有并發癥的發生[2]。由于先天性心臟病患兒年紀較小，在手術之后需要進行護理干預，才能對手術治療的效果進一步提高并減少并發癥發生的概率。為此本文對預見性護理干預對先天性心臟病術后患兒的安全管理效果進行觀察，現得出的結果報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 從2017年12月至2018年2月我院收治的先天性心臟病患兒中選取50例作為研究的對象，按照隨機分組的方法將其分為常規組和實驗組，每組有患兒25例。常規組中有男性患兒13例，女性患兒12例，年齡段在1歲至3歲之間，平均年齡為（2±0.4）歲；實驗組中有男性患兒14例，女性患兒11例，年齡段在1歲至4歲之間，平均年齡為（2.5±0.3）歲。兩組患兒在年齡性別等一般資料的對比上并沒有太大的差別（P>0.05），因此兩組之間的數據具有比較的意義。

1.2 方法 對常規組患兒采用常規的護理方法，即對患兒的臨床癥狀和生命的提振進行檢測，在護理的過程中將相關的注意事項告訴患兒及其家屬等。而實驗組患兒則采用預見性護理干預，具體方法為：（1）進行心理方面的干預。護理人員在患兒進行手術之前要對患兒及其家屬講解相關的手術治療方法，這樣可以對患兒及其家屬緊張的心理進行緩解。護理人員可以帶領患兒及其家屬對ICU病房進行參觀，并對相關的設備儀器進行介紹。（2）對護理不良進行護理。由于患兒年紀較小，容易出現誤吸的現象，因此要對患兒誤吸進行預防。患兒在進行手術之后會容易出現惡心和嘔吐的情況，如果在護理的過程中稍加不注意，患兒會出現誤吸的情況。因此在患兒進行手術4到6個小時之后可以讓患兒喝少量的水，當晃兒嗆咳的情況得到緩解時，則可以讓其進食流質的食物。同時患兒由于年紀較小在修養的過程中容易亂動一不小心會動到傷口，因此護理人員在進行護理的過程中要對患兒的體位進行指導，避免對傷口造成二次傷害。（3）對術后并發癥進行預防。先天性心臟病患兒在進行手術之后容易出現肺部并發癥、心律失常以及腎功能不全等，對此在進行預見性護理時要對這些并發癥進行預防。對于肺部并發癥，護理人員可以根據患兒的具體情況對呼吸機的相關參數進行調整，與此同時護理人員要幫助患兒進行吸痰，從而能夠保持氣道的通暢；對于心律失常，護理人員要對患兒的心電加強監護，如果患兒的心電數據出現異常，則要及時告知醫師進行處理，同時可以對患兒使用營養心肌的藥物進行護理；對于腎功能不全，護理人員要對患兒的腎功能情況進行定期的檢測，對患兒尿液的情況進行密切的關注，如果出現異常，則可以使用少量的呋塞米進行治療。

1.3 觀察的指標 對兩組患兒護理的效果，不良事件的發生概率以及并發癥發生的概率進行對比。

1.4 統計學的指標 本文對數據的處理采用的是統計學軟件SPSS21.0，以P<0.05為標準表示數據之間的比較具有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理的結果對比 對患兒及其家屬發放護理結果滿意程度表，實驗組中對護理結果表示非常滿意的有15例，對護理結果表示滿意的有8例，護理的滿意程度為92%。常規組中對護理結果表示非常滿意的有13例，對護理結果表示滿意的有6例，護理的滿意程度為76%。通過對比發現實驗組患兒護理的滿意程度要明顯高于常規組患兒護理的滿意程度（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良事件以及并發癥發生的概率對比 實驗組患兒中發生不良事件的人數有2例，不良事件的發生概率為8%，出現并發癥現象的有1例，并發癥發生的概率為4%；常規組患兒中發生不良事件的人數有4例，不良事件發生的概率為16%，出現并發癥現象的有8%。通過對比發現實驗組患兒不良事件和并發癥發生的概率都要明顯低于常規組患兒（P<0.05）。

3 討論

先天性心臟病會對患兒的身體發育情況造成嚴重的影響，目前在臨床上主要采用手術的方法進行治療，其效果比較好[3]。在手術治療之后需要采用相關的護理措施對患兒進行護理，從而能夠提高治療的效果。患兒在手術之后如果護理不當容易發生不良事件或者是出現并發癥的現象。為了進一步提高護理的效果，本文對預見性護理干預對先天性心臟病術后患兒的安全管理效果進行觀察，發現實驗組患兒在經過護理之后其護理的效果要比常規組患兒的護理效果要好，而在不良事件的發生概率以及并發癥的發生概率方面，實驗組患兒的發生概率也要低于常規組患兒（P<0.05）。綜上所述，預見性護理干預對先天性心臟病術后患兒的安全管理具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

劉彤.預見性護理干預用于先天性心臟病術后患兒中的效果研究[J].中國衛生標準管理，2017，8（03）：146-148.

張玉芬，顧瀟，劉慶利，張月花，付麗萍.預見性護理干預對先天性心臟病住院患兒家長應激反應的影響[J].河北醫藥，2009，31（13）：1678-1679.

付勤，王海霞，潘曉蘭.預見性護理干預在先天性心臟病術后患兒中的應用[J].護理學雜志，2010，25（12）：26-28.