鄉(xiāng)衛(wèi)生院怎樣把握好公共衛(wèi)生工作和基本醫(yī)療工作的關(guān)系

冶成偉

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的設立，貼近農(nóng)村居民，所以能夠為其提供一系列的醫(yī)療保健服務，在日常工作過程中，可以為農(nóng)村地區(qū)提供保健康復預防，等一系列醫(yī)療保障。作為我國農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的重要環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院想要順利的開展相關(guān)工作，就需要在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作之間做好平衡。兩者對于提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平，都有非常重要的影響，但由于其側(cè)重點不同，所以需要工作人員能夠正確認識兩者的區(qū)別，在對兩者有一個全面的認知后，再進行相關(guān)能力的培養(yǎng)，會更有助于工作人員適應后續(xù)的工作環(huán)境和工作內(nèi)容，同時也可以提高工作人員的工作效率。

1 鄉(xiāng)衛(wèi)生院功能概述

在日常進行的工作內(nèi)容中，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主要是負責公共衛(wèi)生基本服務和基本的醫(yī)療服務。與地區(qū)各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，在共同的領(lǐng)導下對地區(qū)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件進行及時的干預和處置。同時也負責計劃生育技術(shù)服務，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)開展計劃生育手術(shù)，并展開相應的指導和推廣宣傳活動。三是對農(nóng)村地區(qū)居民進行基本的健康教育使其能夠認識到基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識，并協(xié)助縣市一級的疾病控制機構(gòu)針對當前出現(xiàn)的大范圍傳染疾病進行宣傳。鄉(xiāng)衛(wèi)生院還承擔著向農(nóng)村地區(qū)居民普及性健康宣傳教育的內(nèi)容同時承擔著附近的婦幼保健工作。

2 鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務項目和服務功能：

首要功能是開展農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生服務直到當?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生完成相應的醫(yī)療健康活動，落實農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的建設。上述工作都是需要鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導農(nóng)村醫(yī)療站點統(tǒng)一進行的。鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展醫(yī)療業(yè)務項目可以根據(jù)其自身的規(guī)模進行合適的調(diào)整，遵循確保提供基本醫(yī)療服務前提下，規(guī)模較小的衛(wèi)生院可以減少相應的服務業(yè)務，規(guī)模較大的衛(wèi)生院則能夠開展一些額外的醫(yī)療服務項目更好的服務當?shù)鼐用瘛８鶕?jù)當?shù)貙嶋H情況和經(jīng)過調(diào)查反饋所得知的居民實際需求，對醫(yī)療服務項目進行調(diào)整，保證提供的醫(yī)療項目服務能夠符合當?shù)鼐用竦膶嶋H需求。我國農(nóng)村地區(qū)的人口聚集情況存在較大差異，隨著經(jīng)濟發(fā)展程度的不同不同區(qū)域之間的人口聚集程度和具體情況都存在較大的區(qū)別，相關(guān)醫(yī)療資源的分配也要根據(jù)實際人口數(shù)量來評定。在人口密集，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應該積極在當?shù)亻_展與其經(jīng)濟發(fā)展情況相適應的醫(yī)療服務項目，同時還需要承接相應的基礎(chǔ)醫(yī)療服務，而在人口較少，發(fā)展規(guī)模較為落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，也要至少保證可以為當?shù)氐霓r(nóng)村居民提供簡單的醫(yī)療服務。在一些規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨著，技術(shù)人員的增多和相關(guān)技術(shù)的完善，可以根據(jù)當?shù)貙嶋H情況開展一些具有特色的醫(yī)療服務內(nèi)容，減少附近的居民在整治相關(guān)病例時，必須要想過去一樣前往縣一級的醫(yī)院才能接受治療的情況，減輕居民看病治療的負擔，為更高級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分流。通過不斷的實踐完善提高該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，積極與附近的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行經(jīng)驗交流，以提高整體的醫(yī)療衛(wèi)生水平。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院應該能夠承接一些基本的入院治療內(nèi)容，如中老年慢性病，婦科病，骨折……并根據(jù)該衛(wèi)生院實際掌握的技術(shù)能力，開展類似于口腔科，中醫(yī)科，婦科，內(nèi)外科，骨傷科，針灸理療的科室，建立和完善衛(wèi)生院的醫(yī)療診治水平。能夠接治普通的急診，同時有空余的醫(yī)務人員能夠在工作過程中進行初診，對那些無法進行移動的患者進行及時的上門護理。

3 鄉(xiāng)衛(wèi)生院把握公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療關(guān)系的措施

3.1 鄉(xiāng)衛(wèi)生院應該為患者提供便民服務，為其提供舒適清潔的治療環(huán)境，在衛(wèi)生院中設置專門的應接電話，并且配置基本的輪椅，擔架等醫(yī)療設備。規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院的門診環(huán)節(jié)，為患者提供導診，咨詢等服務，各科室的主要服務內(nèi)容應該使用醒目易懂的文本進行介紹，精簡正常求醫(yī)問藥過程中所需經(jīng)歷的步驟，縮短等待時間，提高工作效率，減少多余的收費項目，為患者提供最高效的醫(yī)療服務，壓縮等待時間。根據(jù)當?shù)貙嶋H的診療情況配備專門設備，做好基礎(chǔ)設施建設，并不斷加快衛(wèi)生信息化步伐。

3.2 嚴格控制醫(yī)藥費用增長 應該設置專門部門，定期對患者費用進行核查，完善費用核查制度和病歷檢查制度，全面掌握費用和報價信息。接受患者查詢費用核對相應價格進行咨詢的工作內(nèi)容，公開收費標準，提供詳細明確的價目表，使用電子顯示屏，向公眾展示主要的醫(yī)用耗材，常見藥品和服務價格，嚴厲杜絕在治療過程中，重復收費的情況，并對醫(yī)務人員的行為進行嚴格控制。

3.3 提高工作人員職業(yè)素質(zhì) 工作人員是完成全部醫(yī)療衛(wèi)生服務的

結(jié)束語：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該根據(jù)過往的工作經(jīng)驗教訓，不斷的增加醫(yī)患溝通，改變服務態(tài)度，提高服務意識，建立醫(yī)患溝通制度以搭建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，是在日常的工作過程中，要能夠正確把握公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療之間的關(guān)系，衛(wèi)生院的發(fā)展情況和當?shù)氐膶嶋H情況，對兩者的關(guān)系進行權(quán)衡。

參考資料：

劉玉.鄉(xiāng)衛(wèi)生院怎樣把握好公共衛(wèi)生工作和基本醫(yī)療工作的關(guān)系[J].醫(yī)藥前沿，2014，（3）：47-48.