家屬彈性探視制度在ICU病房護理管理中的應用價值

歐佳

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

前言：ICU作為醫院的重要構成，其多收治危重癥患者。這類患者機體抵抗力較差，易發生院內感染[1]。家屬探視是ICU患者發生院內感染的誘因之一。為了評估家屬彈性探視制度的應用價值，本研究將92例ICU患者作為研究對象，現將整個ICU病房護理管理流程分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院ICU病房護理管理實施家屬彈性探視制度的時間（2016年12月）為分組依據，分別于2016年6月-2017年11月、2017年6月-2017年11月這兩個時段，各抽取46例ICU患者為研究對象，并依次納入對照組、觀察組。對照組男性患者24例，女性患者22例；年齡23-65歲，平均年齡（44.8±3.5）歲。觀察組男性患者23例，女性患者23例；年齡25-67歲，平均年齡（45.0±2.6）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理管理 對照組實施常規護理管理，即面向ICU患者家屬實施限制性探視管理：每天僅允許家屬探視1次，每次探視家屬人數不得超出2人，探視時間控制在30min以內。家屬進入ICU前，需配合護理人員的要求換鞋、戴口罩，并穿隔離衣，以預防院內感染。

1.2.2 家屬彈性探視制度管理 觀察組實施家屬彈性探視制度管理：（1）探視準備。家屬提出探視要求后，護士需做好準備口罩、隔離衣等基本工作，并巡視ICU病房，確保患者未接受侵入性操作或搶救，檢查ICU病房內各儀器均處于正常工作狀態后，向患者通知家屬探視消息，并進行床旁陪護。（2）彈性探視。將ICU家屬探視制度調整：每天一次，一人30分鐘，其余時間如家屬要求探視且獲得醫師同意后方可接待（由醫師評估ICU患者病情是否允許家屬探視）。（3）彈性探視制度宣傳。于ICU病區宣傳欄、走廊溫馨提示標語等途徑告知患者家屬探視制度，并通過向ICU患者家屬發放家屬宣教卡等方式，幫助患者家屬掌握ICU探視制度內容。同時建立溝通反饋渠道，聆聽患者家屬提出的建議與意見，適當選取其中的意見，納入ICU病房護理管理工作中。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者家屬的滿意度，評分項包含非常滿意、一般滿意、不滿意。觀察兩組護患糾紛發生率。

1.4 統計學方法 統計工具選用SPSS18.0軟件。評估組間差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者家屬的滿意度 對照組家屬滿意度86.96%，低于觀察組97.83%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護患糾紛發生率 對照組共發生4例護患糾紛，護患糾紛發生率8.70%，觀察組無護患糾紛發生，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

ICU患者多伴有病情危重、病情進展迅速等特征[2]，加之患者受到機體病變影響，抵抗力顯著下降，易發生院內感染，因此，ICU病房護理管理多采取限制ICU患者家屬探視的方式，實施護理管理。常規護理管理用于ICU病房，效果尚可。但部分ICU患者家屬由于過分擔憂患者病情，情緒易激惹，進而誘發護患糾紛，嚴重干擾ICU病房的秩序。

家屬彈性探視制度是指，以ICU患者家屬需求為中心，充分滿足患者家屬需求的一種新型管理方法。將其用于ICU病房護理管理，ICU患者家屬探視制度調整為：每天一次，一人30分鐘，其余時間如家屬要求探視且獲得醫師同意后方可接待，這種管理方法充分迎合患者家屬的心理需求。此外，這種管理方法通過發放家屬宣教卡、加強探視前準備等方法，為ICU家屬探視的進行提供保障，避免家屬探視彈性制度的運行增加ICU患者的院內感染發生風險。

本研究將92例ICU患者隨機分為對照組、觀察組，分別給予兩組常規限制家屬探視制度、家屬彈性探視制度管理，結果表明：觀察組家屬的滿意度97.83%，顯著高于對照組86.96%（P<0.05）；觀察組護患糾紛發生率0，低于對照組護患糾紛發生率8.70%，差異有統計學意義（P<0.05）。上述結果充分驗證了家屬彈性探視制度在ICU病房護理管理中的應用價值。因此，這種護理管理方法值得臨床推廣應用。

結論醫院可于ICU病房護理管理中，推行家屬彈性探視制度，以提高患者家屬的滿意度，減輕家屬的心理壓力，并預防護患糾紛的發生。

參考文獻

章伶俐，陶雁.家屬彈性探視制度在ICU病房護理管理中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2018，10（09）：192-193.

臧舒婷，蘆良花，韓涵等.ICU患者發生醫院感染與家屬探視模式的相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（23）：5501-5504.