藏藥八味檀香丸治療肺結核的臨床效果分析

甲塔妹

【中圖分類號】R284.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

肺結核是一種慢性傳染病，它由結核分枝桿菌引發，結核分枝桿菌能感染多種器官，其中肺結核感染最常見。肺結核多發于體質較弱的人群，主要通過飛沫傳播。人體感染結核分枝桿菌后不會立即發病，在細胞介導的變態反應升高或抵抗力下降時才有可能發病。肺結核的常見癥狀有發熱、咳嗽、咳痰、乏力、胸痛、盜汗、食欲不振、咯血，肺結核患者應及時就診，接受合理治療[1]。本文對我院2017年1月-2018年1月收治的40例肺結核患者進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月來我院診治的肺結核患者40例作為研究對象，按照隨機數字表達法分為研究組（n=20）和對照組（n=20），對照組患者中男12例，女8例，年齡18歲-63歲，平均年齡（42.2±1.2）歲，研究組患者中男13例，女7例，年齡20歲-59歲，平均年齡（43.5±1.5）歲，患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組采用利福平治療，復合利福平0.5g，每日一次，飯后4h或飯前1-2h空腹服用。研究組采用藏藥八味檀香丸治療，一日2次，一次服用4丸，咬碎服用或直接用水沖服，按照醫生的指示服藥，不能擅自改變藥物劑量和療程。

1.3 觀察指標 觀察并記錄患者治療后治療效果顯效、有效、無效的人數，療效判斷標準：顯效：發熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯改善；有效：發熱、咳嗽、吐痰等臨床癥狀部分改善；無效：發熱、咳嗽、吐痰等臨床癥狀沒有改善。以顯效、有效判斷有效率，有效率= （顯效+有效）/總例數×100%。觀察患者并發癥的發生情況，包括氣胸、肺氣腫、支氣管擴張。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

將兩組患者調查數據的有效率進行對比，研究組顯著優于對照組（P<0.05）

3 討論

肺結核分為4種類型：原發性肺結核、繼發型肺結核、血行散播型肺結核和結核性胸膜炎。肺結核的病變范圍和病情輕重的不同，病癥也不同，早期或病變范圍小的肺結核患者不易檢查出陽性體征，病變范圍大的肺結核患者語顫增強、音濁、肺泡呼吸音低，晚期肺結核局部收縮，發生縱隔移位和胸膜塌陷。早期結核性胸膜炎有摩擦音，胸腔積液過多時，呼吸音和語顫消失或降低。

藏藥八味檀香丸是一種中成藥，黃棕色至棕紅色水丸，味甘、氣香，主要成分有檀香、丁香、天竺黃、力嘎都、紅花、甘草、從菔，檀香用于治療腹痛、胸痛，寒凝氣滯；丁香用于治療食欲不振、嘔吐腹瀉、脾胃虛寒、心腹冷痛；天竺黃用于治療發熱、神昏；力嘎都用于治療氣喘、肺熱咳嗽、咳痰、咯血；紅花用于治療癰腫；甘草用于治療咳嗽、咳痰、倦怠、乏力、脾胃虛弱、四肢痙攣疼痛；從菔用于治療感冒發熱、肺熱咳嗽，各種藥物結合起來，能起到清肺熱、化膿血的功效，用于治療肺結核、肺膿腫、肺熱、咯血。藏藥八味檀香丸的藥材選擇和制備是根據藏醫藥學原理，選取珍稀、純天然藥材，采用現代科學方法與傳統藏藥加工結合的方法精制而成，置干燥陰涼處密封保存。藏藥八味檀香丸無毒、無副作用，不易發生并發癥，在治療肺結核上有顯著功效，受到醫生和患者的廣泛好評[2]。

利福平也稱甲哌利福霉素、利福霉素SV、異丁基哌嗪利福霉素、利米定、力復平，是一種廣譜抗生素藥物，暗紅色或紅色結晶粉末狀，有較強的抗結核桿菌作用，對病毒、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌都有療效，不溶于水，能用于治療肺結核、金黃色葡萄球菌感染、腦膜炎、沙眼等。

肺結核常見并發癥除了氣胸、肺氣腫和支氣管擴張，還有慢性肺源性心臟病、結核性膿胸和肺曲菌病，抗結核藥物被廣泛應用后，腸、喉等管道散播的并發癥顯著減少。肺結核應及時發現并治療，若引發并發癥，患者將會受到更大的痛苦，比如肺結核病灶晚期纖維化，導致支氣管結構被破壞，進而引發繼發性支氣管擴張，會經常性咯血，甚至導致致死性咯血，另外，重癥肺結核會嚴重破壞肺組織，可導致慢性肺源性心臟病，嚴重者心肺衰竭。

本研究顯示，研究組患者的治療效果顯著優于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，可見藏藥八味檀香丸對治療肺結核有重大意義。

綜上所述，藏藥八味檀香丸對肺結核的治療效果好，有利于降低患者并發癥發生率，值得進一步應用和推廣。

參考文獻

文彬，孫海濤，賀松其，等.鱉甲煎丸對HepG2裸鼠移植瘤的抑制作用及瘤體組織中β-catenin、Tbx3表達水平的影響[J].南方醫科大學學報，2016，36（2）：210-214.

文彬，孫海濤，賀松其，等.鱉甲煎丸對肝星狀細胞中Wnt信號通路信號分子β-catenin、GSK-3β及下游蛋白表達的影響[J]. 中華中醫藥雜志，2017，11（9）：3997-4000.