關于高血壓中醫治療的研究

干正平

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

高血壓是指收縮壓（舒張壓）高于正常水平的綜合征，超重、酗酒的中老年人是高血壓的主要患病人群[1]。高血壓病程遷延，不有效控制血壓會提升患者患心血管疾病的幾率，眩暈、嘔吐、心悸等均為高血壓常見癥狀，西醫將高血壓分為原發性與繼發性，治療方面多應用降壓藥控制血壓。近年來中醫療法治療高血壓的療效被臨床廣為認可，因此，本研究以作2017年6月`2018年4月自愿到我院內心內科就診的156例高血壓患者作為研究對象，分析高血壓中醫治療措施與療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 以2017年6月`2018年4月自愿到我院內心內科就診的156例高血壓患者，進行抽簽分組，中醫治療組包含患者78例，年齡（49～81）歲，中位年齡為（61.0±5.2）歲，男女患者比為44：34，病程（1～10）年，平均病程（3.5±1.2）年；西醫治療組包含患者78例，年齡（48～80）歲，中位年齡為（59.2±6.7）歲，男女患者比為47：31，病程（1.5～11）年，平均病程（4.0±1.1）年，156例患者均符合《2005年中國高血壓治療指南》診斷標準，排除同時接受中西藥治療，對治療藥物過敏患者及肺功能不全患者，兩組患者均在研究開始前簽署知情協議，組間差異P>0.05。

1.2 治療方法 所有患者均要控制脂肪與鹽分的攝入，增強運動量，養成良好的飲食習慣。西醫治療組：給予β受體阻滯劑美托洛爾片（黑龍江迪龍制藥有限公司）[國藥準字]：H20093983，劑量：25mg*20片，口服25～50mg（1～2片），早晚兩次口服，連續服用30d。中醫治療組：根據中醫辨證將78例患者進行分型，肝陽上亢證：患者脈懸數，有煩躁目赤癥狀，用湯藥進行調理。組方：鉤藤12g、黃苓10g、山萸肉15g、白芍8g、牡蠣8g、牛膝10g，加水煎制30～40min，濾其藥渣，每日一劑，連續服用30d。痰濁風邪證：患者肥胖、納呆倦怠、脈懸滑，組方：當歸15g、陳皮10g、夏枯草8g、赤芍8g、防風10g、防己8g、半夏8g，加水煎制30min，濾其藥渣，每日一劑，連續服用30d。肝腎陰虧證：目澀、盜汗、健忘，脈細數。組方：熟地15g、茯苓15g、菊花10g、天麻8g、龜甲8g、濾其藥渣，每日一劑，連續服用30d，觀察患者用藥期間血壓控制情況及不良反應。

1.3 觀察指標 記錄兩組治療效果及不良反應發生率。（1）治療效果：（顯效+有效）/組內例數*100%[2]，顯效：血壓控制在正常范圍內，癥狀消失。有效：與治療前相比有明顯下降，癥狀消失60%以上。無效：治療效果不明顯或血壓上升。（2）不良反應：不良反應發生例數/組內總數*100%。

1.4 統計學分析 以SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料以（n，%）表示，檢驗，計量資料（）表示，t檢驗，若P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

中醫治療組治療總有效率高于西醫治療組P<0.05

2.2 2組不良反應

中醫治療組僅1例出現口苦，西醫治療組6例患者出現不良反應，3例出現頭痛，1例患者失眠、2例出現乏力，停藥后癥狀消失，在不良反應發生情況比較上中醫治療組優勢顯著P<0.05，=11.250。

3 討論

西醫治療組應用的降壓藥為美托洛爾片，吸收率較高不僅能控制血壓上升而且可治療心率失常，雖然適用于原發性高血壓患者，但可通過腦屏障刺激患者腦血管，會讓患者出現不良反應如：頭痛、失眠等[3]。本組患者中有6例患者出現不同程度的不良反應。中醫治療更為安全，且通過辨證施治的方式，調節患者臟腑陰陽，排痰祛瘀控制血壓，根據患者不同證型，給予不同組方干預治療，治療效果顯著。

綜上所述，中醫辨證施治能更好控制患者血壓，且藥物安全性更高。

參考文獻

潘敬順. 中醫藥治療高血壓病研究進展[J]. 解放軍醫藥雜志， 2016， 28（3）：101-103.

仇奕文， 陸鑫熠， 黃欣媛，等. 中醫藥治療改善高血壓動脈功能的研究現狀與思考[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2016， 14（21）：2498-2501.

李嫦. 輕中度原發性高血壓應用中醫治療的臨床分析[J]. 中醫臨床研究， 2016， 8（10）：56-58.