分期中醫康復治療在中風社區康復中療效的研究

江明

【中圖分類號】R49 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

中風即是指患者在中風后引起的口舌歪斜、語言蹇澀、半身不遂以及偏身麻木等癥狀，中老年人是該疾病發生的主要人群，患者在發病后會表現出程度不一的功能障礙，尤其是運動功能障礙，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本文抽取抽取2015年5月至2017年5月在我院進行治療的中風患者60例，隨機分為對照組32例，試驗組28例，分析分期中醫康復治療治療中風患者FIM評分的影響及臨床療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 2015年5月至2017年5月在我院進行治療的中風患者60例，隨機分為對照組32例，試驗組28例。對照組中，男女患者占比為17：15，平均年齡（58.90±5.13）歲，平均病程（20.72±8.20）個月；試驗組中，男女患者占比為15：13，平均年齡（60.05±4.97）歲，平均病程（21.27±9.16）個月。兩組患者的一般臨床資料沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者常規治療，包括：改善機體循環、控制血糖和血壓、電刺激理療等。與此同時，給予研究組患者分期中醫康復治療，具體分期方法采用的是Brunnstrom技術，①體針治療：對于Brunnstrom I期患者，取患者上肢雙側魚際穴、手五里穴、內關穴、曲澤穴以及下肢雙側環跳穴、委中穴、風市穴、足三里等；對于Brunnstrom II-IV期患者，取患者患側上肢四瀆透外關、陽溪透偏歷、臑會透天井等，取患者下肢髀關透伏兔、曲泉透陰包、陽陵泉透懸鐘、丘虛透足臨泣等；②手法推拿：取患者頭面部的風池穴、百會穴、太陽穴、印堂穴等行一指禪法推拿按摩；四肢和腰背推拿中，Brunnstrom I期患者取其側肢陽陵泉、曲池穴、合谷穴、環跳穴、足三里穴等，首先用一指禪法推拿，再在對其上下肢進行滾法推拿；軀干部位取心俞、肺俞、肝俞穴性一指禪法推拿；對于Brunnstrom II-IV期患者，四肢行揉法、搓法、滾法等推拿，并指導患者進行四肢伸肌群主動或抗阻力訓練，順序為：緩慢伸肘、腕關節與指關節，再在被動屈肘、腕關節和指關節；緩慢屈髖、膝關節和踝關節，緩慢伸髖、膝關節和踝關節等[2]。

1.3 統計學方法 針對統計數據中的計數資料、計量資料分別應用百分數、（）加以表示，使用、t值進行檢驗，并錄入軟件SPSS21.0進行分析，若P<0.05時表明差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果 試驗組中，顯效20例、有效7例，無效1例，總體有效率為96.43%；對照組中，顯效14例、有效11例，無效7例，總體有效率為78.13%。結果可知：試驗組患者的總體有效率為96.43%明顯高于對照組患者的78.13%（=4.33，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的功能獨立測定 治療前，試驗組、對照組患者的FIM評分為（32.95±6.53）分、（33.12±5.91）分；治療后，試驗組、對照組患者的FIM評分為（73.24±14.13）分、（52.12±13.71）分。結果可知：治療前，兩組患者的FIM評分沒有顯著差異（t=0.11，P>0.05）；治療后，兩組患者的FIM評分均有了明顯的改善，且試驗組患者的明顯優于對照組患者的（t=5.87，P<0.05）。

3 討論

中醫辨證指出，中風屬于“偏枯”與“偏風”等范疇。現代醫學認為中風主要指的是腦血管意外引起的諸多功能障礙，患者臨床可表現為半身不遂、口眼歪斜、癡呆與言語不清等。有文獻記載，中醫治療中風有諸多優勢，不僅能保障療效[3]，還具有較高的安全性，患者配合度高，疾病恢復快。在中風治療中，護理人員應為患者制定出合理的膳食計劃，按“多餐少食”的原則，告知患者少食油膩、鹽與糖等食物，多食堿性和新鮮的果蔬，維持大便暢通。合理的功能訓練對患者疾病的恢復有積極作用，對于病情不同的患者可行個體化運動指導。若患者可自理，每日應開展不少于1h的肢體活動，飯后保持慢走運動；若患者生活無法自理，家屬每日應按摩患者的患肢，按關節功能位，時間不少于30min；對于完全癱瘓者，不僅需要積極按摩、指導關節功能位訓練，還應間隔2h協助翻身一次。

此次研究中，試驗組患者的總體有效率為96.43%明顯高于對照組患者的78.13%（P<0.05）；試驗組患者的明顯優于對照組患者的（P<0.05）。綜上所述，分期中風康復治療中風具有改善患者功能獨立、提高生活質量的作用，值得推廣。

參考文獻

盛德龍.針灸配合康復運動療法治療中風的臨床研究[J].醫學信息，2015，16（19）：33-33.

解玉珍.針灸配合運動療法治療中風療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11（15）：75-76.

吳秀貞.補陽還五湯配合針灸治療腦中風64例療效分析[J].中醫臨床研究，2015，7（06）：50-51.