中西醫結合治療內科急癥的臨床體會研究

樊麗

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

隨著臨床醫學的發展，傳統單一的西醫治療體系已經無法滿足新時期我國內科急癥治療需求，強化中西醫結合治療具有重要的現實意義。通過有效結合中醫治療和西醫治療，可以充分發揮兩種治療方法的應用優勢，最大程度提升內科急癥治療的有效性，具有很強推廣和應用價值。本次研究選擇于我院接受治療的內科急癥患者112例為研究對象，探討了中西醫結合治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017/1～2018/1間于我院接受治療的112例內科急癥患者為研究對象。經臨床診斷，全部患者均確診為上消化道出血。隨機將所選患者均分為實驗組和對照組，每組56例。在實驗組中，男23例，女27例；年齡28～48歲，平均（36.1±5.2）歲；出血量為240～785mL，平均（520±46）mL。在對照組中，男25例，女25例；年齡29～47歲，平均（35.8±5.4）歲；出血量為245～790mL，平均（535±49）mL。兩組患者在年齡、性別、出血量等一般資料方面差異不顯著（p>）.05），具有可比性。

1.2 方法 在對照組患者住院之后，均先給予西醫治療干預，具體主要包括：（1）開放靜脈通道，為患者補充必要的鹽分等液體，確保患者保持酸堿平衡和水電解質平衡，同時給予重癥監護管理，做好患者各種生命體征的記錄工作。（2）給予患者抑酸劑、止血藥等相關藥物治療。（3）針對血容量低下的患者，要及時給予輸血護理。（4）給予患者抗生素干預，避免其出現感染問題。（5）給予患者奧美拉唑、垂體后葉素等對癥藥物來進行治療。實驗組在接受常規西醫治療的基礎上，實驗組患者給予中醫治療干預，具體主要藥方包括：白芨粉3g、生大黃粉1.5g、烏賊骨粉5g和紫珠葉粉2g，進行混合后用涼開水進行直接重復，具體服用頻率為：3次/d。

1.3 評價指標 本次疾病的臨床治療療效主要包括兩個指標，即臨床治療療效和患者癥狀改善情況。根據患者的臨床病癥，將治療療效分成顯效、有效和無效三個級別，其中顯效是指患者持續治療3d后，患者伴有的嘔血等臨床病癥徹底消除，經胃鏡檢查后患者的出血停止，大便隱血檢查條件下呈現為轉陰；有效是指患者持續治療3d后，患者伴有的臨床癥狀有所好轉，大便隱血檢查條件下呈現為轉陰情況，出血量大大減少。無效是指患者在持續治療3d時間后病情沒有任何好轉或者存在加重的情況。

1.4 統計學分析 本次研究所得數據均應用統計軟件SPSS18.0進行處理，其中計量資料選擇t校驗，以（）表示；計數資料選擇t校驗，以%表示，P<0.05表示組間的數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 在兩組患者治療一段時間后，實驗組患者的總治療有效率為96.43%，顯著高于對照組的75.00%，組間比較差異顯著（p<0.05）

2.2 兩組患者的臨床癥狀改善情況比較 在止血、腸鳴音消失于大便隱血轉陰等指標方面，實驗組患者的改善時間顯著優于對照組，各指標組間比較差異顯著（p<0.05）

3 討論

內科急癥具有發病急，病情發展速度快、危害性大嶝特征。比如，上消化道出血、大葉性肺炎和心肌梗死等均可能會危及患者的生命，相應的治療也主要以西醫治療法來進行搶救，實際的治療效果不是非常理想。隨著中西醫結合治療方法研究和應用的深入，其療效得到了越來越多學者的重視。作為臨床常見的一種內科急癥，上消化道出血的死亡率比較高，治療關鍵在于快速止血。從西醫角度來講，快速止血，提供藥物對癥治療，可以保持患者生命體征的穩定性。從中醫角度來講，上消化道出血是中醫上所講的便血、吐血等醫學范疇，主要是由于七情不調、外邪入侵等所造成的血溢脈外、胃絡灼傷等，會誘發比較嚴重的血脫問題，進而危及患者生命。通過給予涼開水重復白芨粉、生大黃粉、烏賊骨粉和紫珠葉粉，可以起到瀉下通便、清熱解毒的功效，從而可以起到很好生肌收斂、止血以及提高機體免疫力等效果。

通過本次研究可知：在兩組患者治療一段時間后，實驗組患者的總治療有效率為96.43%，顯著高于對照組的75.00%；在止血、腸鳴音消失于大便隱血轉陰等指標方面，實驗組患者的改善時間顯著優于對照組，各指標組間比較差異顯著（p<0.05）。可見，在臨床治療內科急癥患者的時候，如果可以有效結合西醫治療和中醫治療，那么可以顯著提升疾病治療療效，加快患者康復，值得臨床進行大力推廣。

參考文獻

瞿紹琴.中西醫結合治療內科急癥研究[J].健康之路.2017，16（11）：202-203.

瞿海龍. 探討采用中西醫結合方法對內科急癥進行治療的效果[J].中西醫結合心血管病雜志.2016，4（22）：196-197.

崔志杰.中西醫結合治療內科急癥探討[J].當代臨床醫刊.2017，30（2）：2936-2937.