心理護(hù)理干預(yù)改善住院惡性腫瘤患者心理狀況臨床觀察

趙盼

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

因為惡性腫瘤患者的病癥主要嚴(yán)重，被醫(yī)院收治之后需要住院治療，對疾病有一定程度的恐懼心理，因而往往會產(chǎn)生焦慮情緒甚至是抑郁心理，心理健康長期處于一種亞健康的狀態(tài)，對疾病有效治愈的信心比較弱，從而對治療和預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生重大影響。經(jīng)國內(nèi)外廣泛研究證明，在對惡性腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時，加強(qiáng)心理方面的護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善患者的心理狀態(tài)，更可以使患者積極配合治療，加快恢復(fù)速度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究中，抽取了某院腫瘤科近一年內(nèi)接診的66例惡性腫瘤患者。并且按照入院時間的早晚，平均分為對照組合干預(yù)組。對他們的基本資料和臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計與分析之后，大致總結(jié)為以下情況：對照組患者的年齡主要分布在30-70歲，男性患者與女性患者的病例數(shù)分別為：17、16，腫瘤位于生殖、消化、泌尿系統(tǒng)的分別為：11例、9例、12例，位于其他區(qū)域的僅有一例；觀察組患者的年齡與性別同對照組基本分布相同，腫瘤位于生殖、消化、泌尿系統(tǒng)的病例數(shù)分別為：10例、10例、11例，位于其他區(qū)域的有兩例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 此次實驗中，抽取患者需要符合以下四個方面：第一，患者系經(jīng)過腫瘤科和病理科確診之后的惡性腫瘤患者；第二，患者需要為住院患者，全程在醫(yī)院當(dāng)中接受治療與護(hù)理；第三，患者均是有著焦慮和抑郁等心理問題的；第四，最后也是最重要的一點，患者必須對此次研究完全知情，并且簽署研究對象同意書。

1.3 方法 在對所抽選的兩組患者進(jìn)行護(hù)理時，對照組僅進(jìn)行合理給藥、監(jiān)測病情以及防止并發(fā)癥發(fā)作等常規(guī)護(hù)理；而干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上，需要在患者的心理方面采取一定的干預(yù)措施：首先，在患者辦理入院手續(xù)，需要對患者的心理狀況進(jìn)行評估（利用SAS和SDS量表進(jìn)行），并根據(jù)評估情況來制定個體化的護(hù)理方案。其次，護(hù)理人員在患者住院期間，需要加強(qiáng)與患者的日常溝通，拉近與患者的關(guān)系，使患者對自己建立起信任感，幫助患者進(jìn)行心理建設(shè)，使其不放棄生的希望，對治療燃起信心；同時對病房的環(huán)境也要更加注意，一個良好的生活環(huán)境對患者生理和心理的恢復(fù)都十分有利。最后，在患者病情穩(wěn)定出院時，護(hù)理人員應(yīng)該對患者家屬進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理培訓(xùn)，幫助其后續(xù)恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理前后的心理狀況。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。

1.5 評分方法 采用SAS與SDS量表評價患者的心理狀態(tài)，得分越高表明心理狀態(tài)越差。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀況

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度

3 討論

住院惡性腫瘤患者的負(fù)面情緒，一方面來源于對疾病缺乏了解，一方面則來源于家庭成員的不支持。如焦慮及抑郁情緒長期存在，將會對患者疾病治療有效率及安全性的提升，帶來極大的阻礙。加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，可使該問題得到解決。入院時，通過對患者心理狀態(tài)的評估，護(hù)理人員可初步了解患者是否存在負(fù)面情緒，進(jìn)而判斷是否需為之制定心理護(hù)理干預(yù)方案。住院時，視導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，為之提供護(hù)理干預(yù)服務(wù)，可有效糾正患者的錯誤認(rèn)識，提高患者家屬對疾病的重視程度，對患者負(fù)面情緒的緩解，同樣可起到一定的推動作用。出院時，囑患者于家中自行調(diào)節(jié)情緒，可有效避免焦慮及抑郁情緒 再次產(chǎn)生。上述護(hù)理方法，對患者心理狀況改善持續(xù)性的 提升，具有重要的價值。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護(hù) 理后，住院惡性腫瘤患者 SAS（ 22.37±0.25） 分、SDS（ 23.19±1.24） 分、并發(fā)癥發(fā)生幾率 18.18%、護(hù)理滿意度 93.94%，與常規(guī)護(hù)理方法相比優(yōu)勢顯著（ P<0.05） 。表明，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善住院惡性腫瘤患者的心理狀況。

總結(jié)：綜上所述，臨床需視心理狀態(tài)評估結(jié)果，及導(dǎo)致住院惡 性腫瘤患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干 預(yù)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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劉亞寧，張艷，王曉瑩.婦科惡性腫瘤患者化療期間應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（3）：543-546.