個體化護理對急性白血病化療患者負性情緒的影響

袁志琴

【中圖分類號】R55.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

急性白血病是白血病的一類，主要是由于造血干細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓腔內出現大量白血病細胞的繁殖，蓄積于骨髓嚴重影響其造血功能，甚至浸潤淋巴結、肝、脾等重要臟器[1-2]，包含急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病，臨床多表現為貧血、出血、浸潤等惡性表現，死亡率極高，給患者及家屬帶來嚴重的身心負擔。但在治療該病期間出現的負性情緒嚴重阻礙了患者疾病的恢復進程，本研究在使用個體化護理模式干預急性白血病化療患者期間取得了較為滿意的臨床效果，現報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽選我院2017年6月-2018年2月期間收治的48例急性白血病患者作為本次研究對象，按照隨機分配的原則分為對照組和觀察組，每組均24例，男32例，女16例，年齡為17-67歲，平均年齡為45.8±3.29歲，包含：急性髓性白血病31例，急性淋巴結性白血病17例。全部患者均被首次確診為急性白血病，依從性良好，排除嚴重心肝腎功能不全者，其他部位惡性腫瘤，無代謝性疾病及精神障礙疾患，并簽署醫院倫理知情協議書。兩組患者在年齡、性別、病程、文化程度、治療方案等一般資料方面比較顯示，P值>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予臨床常規護理模式，觀察組患者在此基礎上給予個體護理干預治療，主要包含以下幾點：①心理護理：根據患者及家屬的文化程度、社會經濟狀態，向其介紹白血病的基本病理知識，并告知患者應做好思想準備。同時，還要保障家屬的積極配合，耐心向患者解答所提出問題，結合家屬支持給與患者鼓勵，給予其戰勝病魔的信心。適當的介紹通過正確療法恢復身體健康的病例，最大程度上提高患者依從性并積極配合治療；②全身評估：根據患者身體素質水平，評估患者營養狀況，在保障患者血管情況良好狀態下，使用化療藥物。此外，在治療期間，要使用靜脈留置針、外周中心靜脈置管及輸液管等，以避免反復穿刺，對患者造成痛苦；③健康教育：患者在治療后勢必會面臨感染、出血等并發情況，為了預防并發癥，醫護人員應囑咐患者養成良好的生活習慣、勤洗手、保持口腔、會陰等部位的清潔，要特別注意患者的皮膚護理，注意體溫變化，盡量避免感染和出血現象發生；④放松療法：根據患者的個人喜好，選擇適宜的放松療法，可以適當的播放輕音樂以保障患者身心愉悅，或者適時播放患者喜歡的影片，并盡量避免長期臥床產生的不適感。

1.3 評價標準[3] 通過不同的護理手段干預后，結合漢密爾頓量表綜合評估患者抑郁、焦慮改變情況，HAMD量表包含24個條目，采用5級評分標準，總分為0-96分，得分越高表明抑郁程度越明顯；HAMA量表包含14個條目，采取5級評分，總分為0-56分，得分越高代表患者焦慮情緒越顯著。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數資料%表示，行檢驗。假設a=0.05，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

通過干預護理5、10周后，觀察組患者個時間點的焦慮、抑郁評分均低于對照組患者，見表1、表2，（P<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

由于化療是白血病患者的主要臨床治療手段，但隨著化療技術的不斷進步和方案的改進，實際性白血病的治療效果已日漸凸顯出來。在生存期不斷延長的背后也帶來了化療過程中出現的各種不良反應，甚至會導致患者放棄治療[4]。個體化護理主要是根據患者自身差異制定的優質護理服務措施，主要涉及對患者的心理護理，使患者加深對疾病的認識，增加其依從性，在護理過程中使患者保持戰勝病魔的信心。本研究表明，使用個體化護理模式干預治療急性白血病患者具有顯著的臨床效果，不僅能一定程度上改善患者負性情緒的積累，而且對于提高患者生活質量和護理滿意度有絕對優勢，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

李雙，林曉霞.個體化心理護理對急性白血病化療患者負性情緒的影響[J].中外醫學研究，2017，15（26）：78-79.

王微霞.個體化護理干預對急性白血病化療患者的影響及醫學倫理學分析[J].中國醫學倫理學，2015，28（2）：272-273.

郭秀芳，王紅芬，孟真，等.心理護理干預對初治青少年及年輕成人急性白血病患者心理狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（26）：80-81.

駱燕香，衛碧娟，歐艷凌，等.個體化護理干預在急性白血病患者化療護理中的應用[J].吉林醫學，2013，32（32）：134-134.