舒適護理應用于剖宮產(chǎn)護理中的效果

張輝

【中圖分類號】R43.69 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

剖宮產(chǎn)作為一種分娩方式，是經(jīng)腹切開完整子宮壁取出能存活的胎兒及其附屬物的手術(shù)，現(xiàn)在由于麻醉和剖宮產(chǎn)技術(shù)水平的提高，又受到圍生醫(yī)學、優(yōu)生學、計劃生育等方面的影響，并減少了孕婦的疼痛及產(chǎn)程，故這種手術(shù)深受廣大產(chǎn)婦的青睞。但是，剖宮產(chǎn)屬于一種有創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)過程中受多種因素的影響，會出現(xiàn)并發(fā)癥進而威脅到產(chǎn)婦及新生兒的健康。因此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中做好相關護理工作格外重要。研究表明[1]，在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中應用舒適護理可以提高產(chǎn)婦的舒適度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善產(chǎn)婦的預后，從而保證產(chǎn)婦及新生兒的健康。本文就舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的具體效果作了相關探討，探討對象為本院產(chǎn)科60例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2016年3月至2017年1月期間60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為本次研究對象，在平均分配原則的基礎上，將本次研究對象分成舒適組和常規(guī)組。舒適組中，年齡最大的為37歲，年齡最小的為19歲，平均年齡為（28±0.3）歲，孕周最長的為40周，孕周最短的為37周，平均（38±1.2）周，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦20例；常規(guī)組中，年齡最大的為38歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為（29±1.3）歲，孕周最長的為41周，孕周最短的為38周，平均（39±1.1）周，經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦17例。就本次研究所統(tǒng)計的相關資料來看，兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)史、孕期等方面無差異，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組：常規(guī)組產(chǎn)婦應用常規(guī)護理，主要內(nèi)容為營養(yǎng)給予、清掃產(chǎn)婦房間為其提供良好的住宿環(huán)境、對產(chǎn)婦進行血壓及胎心監(jiān)測等檢測；舒適組：舒適組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上給予舒適護理干預，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護理 產(chǎn)婦進院后，護理人員要對其進行心理護理。舒適組中有20例初產(chǎn)婦，她們沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，缺乏對剖宮產(chǎn)的正確認識，認為手術(shù)生產(chǎn)具有一定的危險性，產(chǎn)前心理負擔重，易產(chǎn)生抑郁、焦慮及恐慌等心理，對手術(shù)帶來嚴重影響。為此，護理人員要積極主動與產(chǎn)婦溝通交流，耐心聽產(chǎn)婦傾訴，掌握其心理狀況，并結(jié)合多年的護理經(jīng)驗對其進行科學疏通指導，消除產(chǎn)婦思想顧慮，增強其手術(shù)信心。其次，護理人員應主動引導產(chǎn)婦熟悉病房環(huán)境，對產(chǎn)婦進行一對一宣教將手術(shù)流程及注意事項詳細告知產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦的認知，從而讓產(chǎn)婦安心、放心接受手術(shù)。除此之外，產(chǎn)前還應對產(chǎn)婦進行健康飲食教育，叮囑患者術(shù)前12小時內(nèi)禁食，4小時內(nèi)禁飲，平時盡量少食多餐，降低早產(chǎn)發(fā)生率，使產(chǎn)婦保護良好的狀態(tài)進行手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中舒適護理 要保證手術(shù)室溫度、濕度適宜，在產(chǎn)婦進入手術(shù)室后要詢問產(chǎn)婦的感受，安慰產(chǎn)婦，要吸住產(chǎn)婦以舒適、正確的體位來接受手術(shù)，并協(xié)助產(chǎn)婦配合麻醉師做好麻醉。在手術(shù)過程中，要密切關注產(chǎn)婦的變化，要適當?shù)赜妹藓炚核疂駶欁齑?，要注意保護好產(chǎn)婦的隱私。

1.2.3 術(shù)后舒適護理 術(shù)后，護理人員要第一時間將手術(shù)治療結(jié)果告知產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦指導嬰兒的情況，從而讓產(chǎn)婦安心、放心，同時，要叮囑產(chǎn)婦術(shù)后做好防寒防暑，要將術(shù)后需要注意的事項告知產(chǎn)婦，由于剖宮產(chǎn)屬于有創(chuàng)手術(shù)，為了提高產(chǎn)婦的舒適度，要積極做好產(chǎn)婦的傷口防感染工作，要保證敷料的干凈，要做好傷口周圍皮膚的清潔工作；叮囑產(chǎn)婦術(shù)后多休息，要多進補一些有營養(yǎng)的食物，為了更好地進食，可以將床頭適當要高，從而提高喂養(yǎng)率。另外，在產(chǎn)婦各項體征平穩(wěn)后，可讓產(chǎn)婦取半臥位，頭部及上身墊高30～45，以利于通氣。在床單元設施中增加嬰兒車、陪伴床、沙發(fā)以及一個隔簾，增加新生兒安全、陪護人員舒適度和保護產(chǎn)婦隱私。衛(wèi)生間24小時提供熱水。要根據(jù)產(chǎn)婦的需求，設配一些家用電器，如微波爐、冰箱等，隨時可以為產(chǎn)婦提供可口的飯菜。

1.2.4 疼痛護理 術(shù)后疼痛是常見的一種癥狀，在護理過程中，針對疼痛問題，護理人員要積極告知產(chǎn)婦一些緩解疼痛的方法，如咳嗽時，如果咳嗽不當就會牽扯到傷口，護理人員引導產(chǎn)婦正確的咳嗽，在咳嗽時可以采取慢呼吸的方式來進行咳嗽，從而避免牽扯幅度過大而引發(fā)疼痛。同時，要引導產(chǎn)婦做一些簡單的按摩工作，護理人員還可以借助音樂來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而降低疼痛感，增加產(chǎn)婦的舒適感。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的護理效果，采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估兩組產(chǎn)婦治療前后的心理狀況，得分越低，說明患者心理改善越明顯。另外，對比兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度及護理期間并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究中的所有數(shù)據(jù)均應用 SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，行 檢驗 ；計量資料以（）表示，行t 檢驗；P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理效果比較 觀察組產(chǎn)婦護理過程中應用舒適護理后，出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，產(chǎn)婦的護理滿意度為93.3%；常規(guī)組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理后，護理過程中出現(xiàn)了5例并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為16.7%，產(chǎn)婦的護理滿意度為76.7%，就兩組產(chǎn)婦護理效果比較，存在差異，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）

2.2 兩組產(chǎn)婦SAS評分及SDS評分比較

護理干預前，常規(guī)組與舒適組產(chǎn)婦心理狀況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；給予不同的護理干預后，舒適組產(chǎn)婦心理改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)作為產(chǎn)科領域中重要的手術(shù)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段，深受廣大產(chǎn)婦的青睞。但是剖宮產(chǎn)是一種有創(chuàng)方法，這種有創(chuàng)性使得剖宮產(chǎn)術(shù)后容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，給產(chǎn)婦以及新生兒的健康帶來了威脅。因此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中做好相關護理工作格外重要[2]。本院對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)過程中應用舒適護理后取得了良好的效果，有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了手術(shù)效果，為產(chǎn)婦及新生兒的將健康提供了保障。

對于剖宮產(chǎn)而言，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與剖宮產(chǎn)手術(shù)效果有著直接的關聯(lián)，而產(chǎn)婦心理狀態(tài)與其在手術(shù)過程中的舒適感有著直接的關聯(lián)，如果產(chǎn)婦在手術(shù)過程中趕到不舒適，就會引起 產(chǎn)婦心理上的糾結(jié)，從而產(chǎn)生一些消極心理，給手術(shù)造成影響[4]。為了提高手術(shù)效果，在手術(shù)過程中實施舒適護理十分必要。舒適護理是針對產(chǎn)婦生理、心理上一種干預策略，通過舒適護理，可以引導產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)，以一個輕松、愉悅的心態(tài)接受治[5-6]。在剖宮產(chǎn)護理中，應用舒適護理，可以減輕產(chǎn)婦的心理負擔，增加產(chǎn)婦在手術(shù)過程中的舒適感和安全感，提高產(chǎn)婦的信任度，讓產(chǎn)婦在手術(shù)過程中積極地配合醫(yī)生的治療，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，促進產(chǎn)婦的早日康復。

參考文獻

伍飄云. 舒適護理應用于剖宮產(chǎn)護理中的效果研究[J]. 中外醫(yī)學研究，2016，05：80-81

張曉麗. 舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)護理中的應用效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，05：224-225

陳秀娟. 舒適護理應用于剖宮產(chǎn)護理中的效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，10：2383-2384

陳鑫. 舒適護理用于剖宮產(chǎn)護理的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，20：155+157

鄭行素. 舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，31：628-629

王鳳云. 舒適護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的效果體會[J]. 大家健康（學術(shù)版），2014，06：221