生物反饋訓(xùn)練治療功能性便秘效果觀察

黎兆艷　程華

【中圖分類號】R256.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

功能性便秘是臨床上最為常見的臨床癥狀，它主要表現(xiàn)為排便困難、糞便干結(jié)、排便次數(shù)減少等狀況，主要發(fā)病原因與人們?nèi)粘ｏ嬍澈蜕盍?xí)慣密不可分，嚴(yán)重影響了人們生活質(zhì)量[1]。采用聚乙二醇等藥物是臨床上最為常見的治療方法，但藥物治療對部分患者有一定影響和副作用。生物反饋訓(xùn)練治療成為臨床上新興的治療方法，它是根據(jù)操作性條件反射原理的治療技術(shù)，效果顯著。本文針對生物反饋訓(xùn)練治療功能性便秘效果觀察，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2015年1月至2017年12月患有功能性便秘患者40例，將其隨機分為常規(guī)組與觀察組，20例/組。常規(guī)組男17例，女3例，年齡36～69歲，平均年齡（64.32±5.72）歲，病程2～5年，平均病程（4.56±1.33）月。觀察組男11例，女9例，年齡30～66歲，平均年齡（61.52±5.71）歲，病程2～5月，平均病程（4.56±1.33）月。所有患者均確診患有功能性便秘，同時排除患有其他重大疾病。兩組患者一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用聚乙二醇4000口服藥物治療，具體方法如下：一日服用兩次，一次10g/次，聚乙二醇4000藥物由重慶華森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20050809。觀察組患者采用生物反饋訓(xùn)練治療，采用荷蘭Medical Solar Gi 胃腸動力學(xué)檢查系統(tǒng)，生物反饋治療。首先，醫(yī)護人員在操作前應(yīng)對患者講解注意事項，并將操作的基本流程告知患者，讓患者對治療有一定的了解和心理準(zhǔn)備；其次，患者采取側(cè)臥位，治療醫(yī)生將生物刺激反饋儀的電極及一單通道導(dǎo)管插入肛管和直腸內(nèi)，并根據(jù)顯示屏幕顯現(xiàn)的畫面對患者講解，并指導(dǎo)患者根據(jù)屏幕上顯示的信號進行增加腹壓、收縮放松肛門的練習(xí)，練習(xí)頻率為50min/次，一周2至3次，治療周期為四周；最后，醫(yī)護人員應(yīng)告知患者在家中反復(fù)練習(xí)，同時形成良好的排便習(xí)慣，輔助治療。此外，患者應(yīng)合理調(diào)整飲食和生活作息，飲食多以纖維素較多的食物，多食瓜果蔬菜，并結(jié)合自身恢復(fù)情況合理安排運動，促進腸胃蠕動，有利于排便。以上兩組患者，在期間所采用藥物和治療儀器均符合國家規(guī)定，治療期間患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如發(fā)生異常應(yīng)及時報告主治醫(yī)師或前往醫(yī)院就診。

1.3 療效判定 分為顯效、緩解和無效。顯效：患者已停止使用一切藥物輔助，排便恢復(fù)正常；有效：患者便秘情況有所改善，排便次數(shù)正常，性狀未有所改善；無效：患者依然依賴藥物，便秘情況無任何改善，總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用不同治療方法后，常規(guī)組治療有效率為70%，觀察組治療有效率為90%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

功能性便秘是指缺乏器質(zhì)性病因，沒有結(jié)構(gòu)異常或代謝障礙，又除外腸易激綜合征的慢性便秘[2]。功能性便秘患者排便困難、糞便堅硬、便不盡感和排便次數(shù)減少等表現(xiàn)，此疾病多發(fā)原因為患者日常飲食和生活習(xí)慣不規(guī)律產(chǎn)生，嚴(yán)重影響了人們生活質(zhì)量。然而，對于功能性便秘疾病必須引起重視，長時間便秘可引發(fā)腸胃其他疾病，甚至與大腸癌發(fā)病關(guān)系密切。臨床上治療功能性便秘，多采用藥物治療，例如，最為常見的聚乙二醇4000口服藥物，可幫助患者排便，有顯著性效果。與此同時，長時間服用聚乙二醇類藥物會存在一定副作用，如腸功能紊亂患者，有可能出現(xiàn)腹痛，部分患者也會出現(xiàn)過敏性反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹和水腫等。近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，生物反饋訓(xùn)練治療成為臨床上新興治療功能性便秘的治療方法[3]。它是利用現(xiàn)代勝利科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進行有意識的意念控制和心理訓(xùn)練，從而消除病理過程、恢復(fù)患者身心健康的新型治療心理方法。此外，生物反饋訓(xùn)練治療是讓患者從身心上得以放松，并通過生物反饋儀器刺激患者肛門進行收縮訓(xùn)練的一種條件反射治療方式，無任何副作用，同時提高治療效果，幫助患者從根本上治療便秘癥狀，脫離了傳統(tǒng)的藥物治療，大大提高了患者生活質(zhì)量。

對本文所選40例患者進行對比分析可以看出，觀察組患者采用生物反饋訓(xùn)練治療，治療有效率為90%，而常規(guī)組治療有效率為70%。由此可見，采用生物反饋訓(xùn)練治療有效率較高，同時無任何藥物依賴和輔佐，降低了藥物帶來的傷害和輔佐，減少患者便秘情況，有利于患者痊愈。

綜上所述，功能性便秘患者采用生物反饋訓(xùn)練治療的效果更高，且無任何不良反應(yīng)發(fā)生，可見生物反饋訓(xùn)練治療有效率與安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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