血透室護士工作壓力的分析及應對措施

宗軍紅

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

血液透析室是相對封閉的環境，也是醫院感染的高危科室，護士頻繁暴露于被患者血液感染、銳器刺傷、有害氣體、化學消毒劑等危險之中，另外血透室患者病情危重復雜且對血透護士的高要求使得護士長期處于高度緊張狀態，而工作和心理壓力所致的緊張、繁重、疲勞和生物節奏的改變，易造成血透室護士的職業危險，從而嚴重地影響了血透室護士的身心健康[1-2]。。長期處于工作壓力的護士如不及時調整可能會出現職業疲倦[3]。

1 資料于方法

1.1 一般資料 2015 -2017年在我院血透中心18名護士進行接觸，年齡24-52歲，（平均年齡36.72±5.67）歲，其中有2名男護士。學歷大專10名本科8名。主管護師13名護師5名。

1.2 研究方法； 采用問卷調查法。調查工具包括：（1）壓力表。在查閱文件的基礎上，自行設計血透室護士工作壓力表[4]，該量表包括工作、經濟、社交、家庭健康5個維度，來考察壓力的來源及壓力的大小。

2 結果

18名護士工作壓力及心理健康滿意度結果為：滿意者為12名（占66.7%），較滿意為5名（占27.8%）一般滿意者為1名（占5.5%）。

3 討論

3.1 血透室護士的工作壓力

3.11 不良的工作環境血透室的病人病情重、病程長、經濟負擔重，家屬和病人都比較抑郁導致護士長期處于同情、壓抑的工作環境中。

3.1.2 護士上班時間是連續性的，一般透析患者透析時間為4～5h兩班之間用餐時間就10～15min，隨著病人越來越多護士的加班和拖班現象越來越多，還有急癥加班增加了護士的壓力。

3.1.3 社會地位低下護士的付出往往得不到應有的承認，晉升和學習的機會少和其他衛生專業技術人員之間存在著差距，長期的付出和回報間的不平衡同樣影響著血液透析室的護士。

3.1.4 由于莫地方乙肝感染事件曝光，衛生部新的血液凈化操作規范出臺后、血透引起了媒體的關注。各大醫院都加大了血透室的檢查力度，血透室成為醫院檢查的重點科室，護士要經常面對各種考試和檢查，還有上級醫院的參觀和培訓。

3.1.5 減壓對策

3.1.5.1 創造良好的環境血透室放在通風良好寬敞的地方，并安裝空氣凈化器。創造良好的人際關系，尤其是醫護關系，定期組織全科人員參加集體戶外活動，以緩解壓力。根據患者人數增加護士人數，保證上班人員充足，實行彈性排班，分層次使用人員，注意能力高低搭配、性格互補、對工作起指導作用[5]。

3.1.5.2 加強學習，提高自身業務水平。過硬的穿刺技術、熟練的設備操作是血透護士應具備的基本素質[6]。要勤練基本功，不斷學習新知識，做到心中有數應對自如，忙而不亂，有條不紊地工作可以在一定程度上緩解護士的緊張情緒，提高工作積極性。

3.1.5.3 加強護士的職業防護建立健康檔案，每年對醫護人員進行HBV、HCV、HIV等經血傳播疾病的檢查和免疫注射，乙肝表面抗原陰性的護理人員接種乙肝疫苗，完全注射半年后抽血檢測是否產生抗體。HBsAg陽性的醫務人員不宜從事血液凈化工作，懷孕、哺乳期的工作人員要暫時調離血液凈化中心[7]。

4 小結

在提倡優質服務的今天，要護士傾情奉獻，無行中增加了護士的壓力，必須突出人文關懷。因此關注護士的心理健康，將直接影響到醫療質量。只有關心護士才能提高醫療質量，促進醫療護理事業的發展。

參考文獻.

沈益.血透室醫院感染安全隱患與護理干預措施[J].護理實踐與研究，2013，10（23）：74-75.

楊雪群，鐘秋，梁業梅.血液透析室護士的職業安全問題及防護[J].護理實踐與研究，2010，7（13）：65-67.

Alberche JL .What job stress means for thestaff nurse[J]. Nursing Administration Quarterly，2005，7（1）：10-11.

楊琳琳，劉桂霞，孫麗娜，等.6345 例體檢者心理壓力反應與壓力源分析及干預對策[J].護理學報，2013，20（24）：60-62.

錢玉秀，何金愛，陳偉菊，等.廣州市三甲醫院手術室護士壓力源調查及管理對策[J].中華護理雜志，2007，42：259.

楊慶霞，袁麗芳.血透室護士工作壓力分析及對策[J].基層醫學論壇，2015，19（10）：1409.

賀孟萍.血液凈化中心一次性使用醫療用品的管理[J].中華醫院感染學雜志，2016，16（8）：919.

謝莉莉。如何疏導血透室護理人員的心理問題[J]醫學信息.2015，28（23）：221.