改良陰道炎沖洗法聯(lián)合栓劑治療陰道炎患者42例臨床效果觀察

黃雯　王洪

【中圖分類號】R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

霉菌性陰道炎為臨床常見病，多發(fā)病。白色念珠菌為引起該疾病的主要病原菌。疾病長久遷延不愈，經(jīng)常發(fā)作，勢必會對民眾的身心健康造成影響。近幾年，該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升趨勢。既往傳統(tǒng)陰道沖洗聯(lián)合局部給藥的效果不甚滿意。有文獻(xiàn)證實，對于霉菌性陰道炎者，使用改良后陰道沖洗法+栓塞治療，能取得滿意成效[1]。為了探究此法的公允性，結(jié)合實際情況，本文選擇2017年2月-2018年2月我院收治的42例霉菌性陰道炎者為研究對象，并對部分患者使用了改良陰道炎沖洗法聯(lián)合栓劑治療，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月-2018年2月我院收治的42例霉菌性陰道炎者為研究對象?；颊呓?jīng)實驗與病理檢查，確診，符合衛(wèi)計委最新頒布的關(guān)于該疾病診療標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)陰道分泌物檢查證實，存在念珠菌，臨床表現(xiàn)為：外陰瘙癢、分泌物增多，陰道內(nèi)分泌豆渣樣白帶，尿痛等癥狀。陰道鏡檢查證實，病患存在陰道黏膜充血，內(nèi)部存在大量豆渣樣分泌物。受試者自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了《知情同意書》。現(xiàn)按照治療方式，將病患隨機平均分為觀察組以及對照組，每組21例。對照組患者年齡區(qū)間為21.15-55.17歲，平均年齡為（32.15±2.17）歲。病程區(qū)間為0.58-5.22月，平均病程為（2.14±0.14）月。觀察組患者年齡區(qū)間為22.15-56.78歲，平均年齡為（33.25±2.58）歲。病程區(qū)間為0.64-5.27月，平均病程為（2.35±0.22）月。兩組患者基線資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）.

1.2 方法 兩組病患入組后，均取膀胱截石位。對照組使用碘伏棉球?qū)Ω刂芎屯怅幭?，并使用窺陰器擴張陰道，使用棉球?qū)﹃幍辣谝约扒昂篑仿∵M(jìn)行消毒，開展傳統(tǒng)陰道沖洗，后使用達(dá)克寧栓劑（國藥準(zhǔn)字H10930214，生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司），放在后穹窿，治療時間月經(jīng)干凈后5d，1次/日，1周為1療程。連續(xù)治療半個月。觀察組碘伏棉球消毒過程和對照組相同，開展改良陰道炎沖洗法聯(lián)合栓劑治療，詳細(xì)為：將導(dǎo)管導(dǎo)入患者陰道深部，同時使用事先準(zhǔn)備好的臭氧水對患者開展陰道沖洗。沖洗液為依科YKS-1000 臭氧婦科治療設(shè)備生產(chǎn)的臭氧水完成沖洗（5-6mg/h），沖洗液溫度為19-23℃。在此過程中，應(yīng)當(dāng)不斷的轉(zhuǎn)動窺陰器，并使用大棉球?qū)﹃幍腊櫫训入[匿在部位沖洗，擦干陰道壁，后用達(dá)克寧栓劑（國藥準(zhǔn)字H10930214，生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司），放在后穹窿。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對比患者治療有效率。（2）出院后隨訪三個月，對比疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 效果判定 指派門診內(nèi)同一名醫(yī)生，對患者開展診治，分別在治療結(jié)束后3d以及2個月開展門診復(fù)診，全面觀察患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況，詳細(xì)為[2]：臨床治愈：患者既往的臨床體征消失，經(jīng)實驗室檢查陰道分泌物為陰性。臨床顯效：患者既往的臨床體征明顯減輕，經(jīng)實驗室檢查陰道分泌物為陰性。臨床有效：既往臨床體征有所改善，陰道分泌物檢查為陽性。無效：未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為臨床無效?？傆行?（臨床治愈+臨床顯效+臨床有效）/總?cè)藬?shù)*100.00%。疾病復(fù)發(fā)：停止使用藥物1個月后，患者既往癥狀消失，但陰道分泌物檢查結(jié)果為陽性。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本實驗使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用值檢驗的方式計算，當(dāng)P<0.05時，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比情況。

2.2 隨訪復(fù)發(fā)情況 隨訪調(diào)查證實，對照組的復(fù)發(fā)率為28.57%（6/21），觀察組無復(fù)發(fā)。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05.

3 討論

霉菌性陰道炎一般混合厭氧菌感染，陰道內(nèi)分泌物較多，含有大量炎性物質(zhì)的分泌物對患者的肛周以及外陰造成污染，既往單純式陰道沖洗法極易將炎性分泌物再次流入陰道內(nèi)，加上陰道皺裂較多，進(jìn)而令大量細(xì)菌定植在皺裂處。改良的沖洗法能減輕病患不適感，提升舒適度，做好陰道準(zhǔn)備后，使用臭氧水沖洗，對人體無害，不會對陰道黏膜造成損害，另外也能將陰道內(nèi)菌群徹底清除，沖洗后，在保留臭氧水10-20min，能消滅殘留細(xì)菌。臭氧水的溫度比陰道低，令患者感到舒適，減少不適感，臭氧經(jīng)還原后為純氧，有助于陰道內(nèi)益生菌生長，減少厭氧菌繁殖，進(jìn)而恢復(fù)陰道內(nèi)環(huán)境[3]。

以臭氧水為載體，能實現(xiàn)高效、廣譜殺菌，氧化性極高，其對于病毒、真菌以及細(xì)菌均有較強的消滅性。通過破壞病原微生物DNA結(jié)構(gòu)以及蛋白質(zhì)的方式，消滅病原菌。值得說明的是，此法不會產(chǎn)生耐藥性，因此不存在產(chǎn)生耐藥菌株問題。沖洗后，將達(dá)克寧栓放到陰道后穹窿，隨著藥物的溶解，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期效果。另外，本研究也完善了患者沖洗前消毒準(zhǔn)備過程，提升沖洗有效率，提升病患舒適度。

本次實驗結(jié)果證實，和對照組相比，觀察組的治療效果明顯更好，P<0.05.疾病復(fù)發(fā)率更低。由此能看出，對于霉菌性陰道炎者，使用以臭氧水為載體的改良陰道炎沖洗法聯(lián)合達(dá)克寧栓劑開展治療，安全性強，效果顯著，可減少疾病復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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