腰椎間盤突出癥患者延續性護理需求調查與對策

段斌武　吳璇　韓程婷　張雪　賈妮婭

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

腰椎間盤突出癥，是臨床上常見的一種腰椎退行性疾病，發病原因和腰椎間盤退行性改變、損傷、遺傳、腰骶先天異常等，存在緊密關聯[1]。當受到外力作用，椎間盤纖維環發生破裂，髓核組織經破裂位置突出于椎間盤外，使得四周脊神經根受到壓迫，進而出現腰腿疼痛癥狀。本次研究，重點對腰椎間盤突出癥患者延續性護理需求進行調查，以此結合患者的實際需求，制定完善的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2017年元月—2017年12月，在我院住院治療后出院的200例腰椎間盤突出癥患者。調查前，所有患者均接受CT/MRI檢查確診[2]，并且通過腰椎間盤突出癥的診斷標準[3]，排除腰椎腫瘤、結核、骨折等患者。其中男性159例，女性41例，年齡在30—55歲。所有患者臨床相關資料，均使用SPSS14.0統計學軟件加以分析處理。

1.2 方法 通過我院自制的腰椎間盤突出癥患者出院護理需求調查量表，對患者實行延續性護理需求進行調查，收集所有的調查量表后，進行統計和記錄，對調查量表內容實行綜合評估，經信度、效度檢驗。

1.3 統計學處理 本次研究的臨床數據，均通過統計學軟件SPSS14.0實行處理，計數資料通過n表達，使用±、%，表示均數差、率，以t和X?實行臨床統計學檢驗。觀察組和對照組患者間的數據對比為：P<0.05，即為組間比較具有顯著的統計學意義。

2 結果

經調查顯示，腰椎間盤突出癥患者出院后，對延續性護理的需求主要包括：功能鍛煉、家庭護理、疼痛、飲食、復診、服藥、心理護理等相關知識指導。

3 討論

腰椎間盤突出癥，主要好發于30—50歲的中年男性。臨床治療可采取手術或保守治療方式，臨床療效較好，但完全康復需要一定的時間，也易復發。患者在住院期間，通過治療病情得以改善，腰腿疼痛癥狀明顯減輕或消失。然而，部分患者在出院后，仍存在一定程度腰腿疼痛癥狀，進而會直接影響患者的日常工作及生活質量。實施延續性護理，可加強患者出院后的遵醫行為和意識，養成良好的生活、飲食、鍛煉習慣，從而能有效改善患者的預后[4]。延續性護理，還能結合患者的實際病情及需求，制定完善的個體化護理服務方案。為此，延續護理干預對患者的早日康復和減少復發起著至關重要的作用。具體護理措施如下：首先，科室需構建延續護理小組，小組成員主要包括：護士長、管床醫生、責任護士及分組的護理人員。患者出院前，建立患者個人檔案，詳細記錄患者的基本信息，如姓名、性別、年齡、病情、治療情況、電話等。通過對患者及家屬的隨訪，掌握患者目前的需求并制定完善的延續護理服務方案。然后，實施具體的健康教育指導。此外，可為患者提供服務熱線，解答疑問，消除患者的心理顧慮，幫助患者切實處理實際的問題。定期發放圖文并茂簡單易懂的健康教育手冊，為患者提供個體化護理服務。

總之，通過對出院患者的調查，掌握其需求并及時給予延續性護理干預，可促使患者早日康復、減少復發、提高患者滿意度。

參考文獻

馬蘭，陳芳，馮玲等.延續性康復護理對腰椎間盤突出癥患者微創術后康復的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（3）：368-371.

羅占想.延續性護理在腰椎間盤突出癥患者院外治療中的應用[J].河南醫學研究，2017，26（2）：364-365.

汪蘭.延續護理對保守治療腰椎間盤突出癥患者康復效果的影響[J].當代醫學，2017，23（15）：164-166.

唐新媛，張洪.延續護理在腰椎間盤突出癥術后出院康復中的應用觀察[J].實用中醫藥雜志，2017，33（1）：97-99.