慢性闌尾炎治療應用頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液的療效分析

成全

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

慢性闌尾炎多發于老年人與幼兒，分為原發性與繼發性兩種[1]。病程遷延，間斷發作，繼發性慢性闌尾炎為急性闌尾炎自愈后遺留癥狀，不及時治療會再次誘發急性發作。臨床中多采取手術與藥物治療，手術切除闌尾具有風險，患者接受率較低且不適合基層醫院實施，因此基層醫院治療慢性闌尾炎多采用保守治療。我院為提升慢性闌尾炎的治療效果，減輕患者痛苦。特收集2015年1月～2018年4月自愿到我院就診的慢性闌尾炎患者34例，采取不同用藥方案進行干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 收集2015年1月～2018年4月自愿到我院就診的慢性闌尾炎患者34例，抽簽平均分為兩組，對照組包含患者17例，年齡（12～75）歲，平均年齡為（48.50±4.22）歲，男女患者比為10：7，病程（0.4～5.5）年，平均病程為（2.00±0.55）年；治療組包含患者17例，年齡（14～74）歲，平均年齡為（47.22±9.20）歲，男女患者比為12：5，病程（0.5～6.0）年，平均病程為（2.21±0.77）年，兩組患者均經鋇灌腸檢查及臨床癥狀確診為慢性闌尾炎，排除手術治療、治療藥物過敏及不認可用藥方案患者，患者具有之情權，組間差異P>0.05。

1.2 用藥方法 根據抽簽分組結果，對照組行單純滴注抗生素替硝唑注射液治療，采用替硝唑注射液（遼源市泓源制藥有限公司）[國藥準字]：H20054041，靜脈滴注100ml（4g與葡萄糖5g），每日一次，連續注射7d，注意滴注速度，用藥期間注意患者生命體征及不良反應。治療組：給予頭孢唑肟鈉注射液（北京太洋藥業股份有限公司）[國藥準字]：H20064834，100ml（2g與氯化鈉200ml），調和為均勻藥液后靜脈滴注，聯合奧硝唑注射液（山西普德藥業股份有限公司）[國藥準字]：H20040104，靜脈滴注100ml（含5g奧硝唑），每日1次，連續滴注7d。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果、右下腹脹痛及胃腸道反應消失時間。（1）治療總有效率=（顯效+有效）/組內總例數*100%[2]，顯效：癥狀消失85.00%以上，治療12月后隨訪無復發。有效：癥狀消失50.00%，治療后隨訪無復發。無效：療效不顯著或癥狀加重，發展為急性闌尾炎。（2）右下腹脹痛及胃腸道反應消失時間：以d為計量單位。

1.4 統計分析 采用SPSS19.0軟件處理，計數資料行 檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 治療組治療總有效率明顯優于對照組P<0.05

2.2 兩組右下腹脹痛及胃腸道反應消失時間

治療組右下腹脹痛消失時間平均為（3.55±1.00）d，胃腸道反應消失時間平均為（2.50±0.55）d，常規組右下腹脹痛消失時間平均為（5.95±2.30）d，胃腸道反應消失時間平均為（4.77±1.50）d，在右下腹脹痛及胃腸道反應消失時間指標比較上治療組明顯優于對照組P<0.05，T=3.251 。

3 討論

右下腹隱痛、食欲下降是慢性闌尾炎主要癥狀，病程越長患者胃腸道反應越嚴重老年患者多伴便秘，嚴重影響患者生活質量[3]。抗生素用于控制慢性闌尾炎惡化療效顯著，對照組患者應用的替硝唑為硝基咪唑類抗生素，抑制病原體DNA合成，但不能殺滅放線菌屬，且起效較慢。治療組應用頭孢唑肟鈉+奧硝唑進行治療，頭孢唑肟鈉為第三代頭孢菌屬，對鏈球菌高度敏感，廣譜性較強且耐藥性較低，奧硝唑對桿菌高度敏感，聯合用藥可提升抗菌效果。

綜上所述，治療慢性闌尾炎應用孢唑肟鈉+奧硝唑聯合治療可快速緩解患者癥狀，療效確切，可推廣于臨床。

參考文獻

王啟禮. 頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎臨床觀察[J]. 人人健康， 2017（12）13-14.

林雙哲， 劉麗清. 頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎的效果觀察[J]. 臨床心身疾病雜志， 2016， 22（s2）：108-108.

錢建春， 楊志潔. 用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑對急性闌尾炎患者進行治療的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（4）：101-102.