社區(qū)門診糖尿病的健康教育

陳明俊

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

目前有研究顯示，糖尿病發(fā)病機制可能與己糖胺激活、多元醇旁路以及高血糖誘導的線粒體產(chǎn)生反應(yīng)性氧化產(chǎn)物生成密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)在“多飲，多尿，多食和消瘦”等癥狀，而在酮癥酸中毒時期更為顯著[1]，嚴重影響了人們健康指數(shù)和生活質(zhì)量的提高，本研究在使用社區(qū)門診健康教育干預(yù)治療糖尿病過程中取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽選2017年5月-2018年3月右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收的糖尿病患者78例作為本次研究對象，按照隨機性原則，分為觀察組和對照組，每組均39例，所有患者均符合糖尿病診斷標準并附有自身病例及相關(guān)檢查結(jié)果，男42例，女36例，年齡為39-82歲，平均年齡在56.17±6.85歲，病程為3個月-25年，平均病程為16.49±5.89年，血糖平均>8.62mmol/L，所有患者依從性良好，并簽署醫(yī)院倫理知情協(xié)議書，排除有嚴重肝腎功能衰竭患者、糖尿病并發(fā)癥、視網(wǎng)膜病變、對乳酸性酸中毒、妊娠婦女及精神障礙患者。兩組患者在年齡、性別、病程、病情及一般身體情況比較，P值>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療手段 對照組患者采取臨床傳統(tǒng)糖尿病家庭護理手段進行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強社區(qū)健康教育干預(yù)治療模式，主要有以下幾點：①健康指導教育：多數(shù)糖尿病患者存在中重度肥胖，過甜食習慣等情況，故應(yīng)對其飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣開展糾正措施，相關(guān)社區(qū)力爭定期進行關(guān)于糖尿病的健康講座，組建糖尿病俱樂部，介紹疾病發(fā)生原因及預(yù)防措施，并解疑答難。此外，社區(qū)還應(yīng)為患者發(fā)放膳食搭配一覽表，囑其按照“低油、低鹽、低糖”的原則，適當增加粗纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補入，合理處理食物的熱量安排每餐的攝入比；②心理疏導教育：鑒于患者背景和文化差異，老年患者容易產(chǎn)生不同程度上的恐慌和壓抑的負面情緒，醫(yī)護人員在加強社區(qū)護理干預(yù)時，要積極講解糖尿病的誘發(fā)因素，耐心安撫患者消極心態(tài)，加強器樂觀積極的迎狀態(tài)迎戰(zhàn)疾病；③專業(yè)隨訪：還要做好患者健康檔案的追蹤記錄工作，隨時補充病例資料。相關(guān)社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該積極與上級醫(yī)院形成合作關(guān)系，并不時的發(fā)放糖尿病患者的福利待遇，督促患者及時醫(yī)院復查，并根據(jù)最新的血糖、糖化血紅蛋白等各項指標調(diào)整藥物劑量，實時跟蹤觀察患者的健康狀況，做好全方位的隨訪任務(wù)。

1.3 評價標準 觀察兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖、低密度脂蛋白膽固醇等各項指標的變化情況，并結(jié)合問卷調(diào)查的方式綜合評估其治療效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件分析，各組指標以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果。

3 討論

社區(qū)門診是新醫(yī)改舉措下慢性病分區(qū)診療的社會產(chǎn)物，更是構(gòu)成社區(qū)服務(wù)體系的關(guān)鍵組成部分，定期健康教育干預(yù)不僅能夠從系統(tǒng)人性化層面初發(fā)，為我國糖尿病患者制定有效治療方案，而且能使患者在宣傳教育中普及糖尿病的專業(yè)知識，對于人們因不健康飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣造成的血糖升高現(xiàn)象提前糾正。本研究表明，通過社區(qū)健康教育干預(yù)治療老年糖尿病患者，不僅能顯著的提高患者對糖尿病的空置率和對其相關(guān)知識的知曉率，而且一定程度上改善患者生活質(zhì)量和健康行為，對于糖尿病控制和并發(fā)癥的預(yù)防有積極的教育意義。

參考文獻

肖春玉，聶麗紅，劉曉佳，等.同伴教育組長對提高社區(qū)2型糖尿病患者自我管理能力的效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2016，11（5）：761-764.