孕期婦女行乳頭保健對孕期婦女預防產后乳腺炎的護理效果

張桂榮

【中圖分類號】R714.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

在當今社會情形下，母乳喂養是一個備受關注的問題，許多產婦因為種種原因而不進行或者無法進行母乳喂養。母乳作為嬰兒最理想的天然食品，在特定的范圍內并不是奶粉可以替代的，尤其是對于消化并不是很理想的嬰兒來說，母乳喂養能夠更快的調整嬰兒的不適應反應[1]。乳腺炎在哺乳期女性中是一種容易發生的疾病，導致乳腺炎的原因有許多，其中比較常見是產后乳汁的淤積和乳頭皴裂[2]。而乳腺炎在臨床主要表現為乳房的疼痛、紅腫，這對于嬰兒的喂養是極其不利的。因此積極做好乳腺炎的預防工作，對于產婦產后的恢復有著很重要的促進作用，這也就能夠加強母乳喂養途徑。本研究旨在探討在孕期對女性乳頭進行保健措施其對預防產后乳腺炎的護理效果，現將研究結果報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取我中心2016年1月到2017年1月建冊的孕婦，共計200例作為研究對象；孕婦的年齡在19～35歲，平均年齡（25.9±7.1）歲；孕周為18～32周，平均孕周（20.9±5.1）周；初產婦150例，經產婦50例。根據孕婦的實際情況分為正常組128例和非正常組（乳頭凹陷或平坦）72例，采用隨機方法分別對正常組和非正常組進行相關分類，其中正常組分為正常對照組（記為A組）64例，正常治療組（記為B組）64例；而非正常組分為非正常對照組（記為C組）36例，非正常治療組（D組）36例。且A組、C組記為甲組、，B組、D組記為乙組，A組、B組、C組和D組在一般資料上比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 B組、D組不進行任何處理，A組、C組均進行常規的乳頭護理手段。具體為：（1）指導孕婦進行乳房護理，具體為每天入睡前，采用適宜溫度的溫毛巾清理兩側乳房，并對雙側乳房進行熱敷，清理和熱敷完畢，則在乳房以及乳頭上涂抹特殊液體從而達到養護的作用；（2）對與凹陷或者平坦的乳頭則采用牽拉的方式，主要是左右牽拉和上下牽拉，就左右牽拉具體操作為一首的大拇指、小拇指分別平行放置于乳頭的兩側，隨后控制力道使得乳溝在力的作用下緩慢的向乳房兩側外方向拉伸，并對乳暈皮膚和皮下組織進行一定的牽引，從而使得乳頭向外突出，上下牽拉、左右牽拉每天至少1次，每次的時間大約為6min；（3）在孕期達到37周時，要對乳頭進行立孔反射訓練，具體的是要和乳頭牽拉同時操作；（4）對于乳頭的皸裂處理，主要是采用預防為主，指導孕婦在乳頭涂抹嬰兒甘油。

1.3 觀察指標 在孕婦產后1個月進行臨床調查，主要是觀察孕婦產后皸裂情況、乳汁淤積狀況以及是否有乳腺炎的發生；在對C組、D組中，要進行產前、產后的乳頭的形態變化和產后哺乳是否成功的調查；對產婦產后1個月以及產后的4個月、6個月的母乳喂養情況進行信息采集。

1.4 統計學處理 采用統計軟件SPSS22.0處理數據，計數資料用（n，%）表示，行檢驗；計量資料用（）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 四組產婦產后1個月乳頭皸裂、乳汁淤積以及乳腺炎發生比較

A組、C組在產后1個月乳頭皸裂、乳汁淤積以及乳腺炎發生上都要相應的顯著低于B組、D組，且都具有統計學意義（均P<0.05）。

2.2 四組產前、產后1個月乳頭情況和母乳喂養狀況比較

A組、C組在生產后乳頭凹陷或者平坦發生率均相應的顯著低于B組、D組，在母乳喂養方面，A組、C組成功率要顯著高于B組、D組，且都具有統計學意義（均P<0.05）。

2.3 四組產后1個月、產后4個月、產后6個月母乳喂養率比較

在各個時期的母乳喂養率中比較，A組、C組均相應的高于B組、D組，且都具有統計學意義（均P<0.05）

3 結論

對于母乳能否正常喂養，乳頭的正常是一個重要的因素。正常女性的乳頭在外觀上呈現圓柱形并具有結狀，乳頭顯著突出于乳房皮膚的表面[3]。一般的，乳頭凹陷或者平坦，在產后狀況都會有所改善。但是有一些產婦在先天上具有一定的差異，在加上產后沒有采取合理的我措施從而導致狀況并不見好，這對于新生兒的喂養造成了一定的障礙，主要是因為新生兒并不能夠含接乳頭，導致母乳無法正常攝取，這一方面造成嬰兒并不能接受母乳喂養，另一方面也因為乳汁的輸出和乳房的排空受阻從而容易引發乳腺炎[4]。對于乳頭皸裂這一方面，是因為皸裂會引發疼痛，從而導致乳汁的分泌出現不正常，進而影響母乳喂養和乳腺炎的發生。對于臨床上治療這一問題的主要措施是進行乳頭護理，但是進行乳頭護理的時間是有一定的要求，因為對乳頭造成相應刺激的時候會引發宮縮作用，因此大部分的乳頭護理實踐會選擇在懷孕5到6個月，對于護理最主要的也就是乳頭的牽拉和清潔，在牽拉傷不能出現猛力或者頻率過快，而在清潔上面則要避免使用刺激性的浴液。

綜上所述，對孕期女性進行產前的乳頭護理有利于孕期婦女在產后乳腺炎的預防，能夠提高母乳喂養率，促進孕期女性產后的恢復，提高孕期女性產后的生活質量，因而值得臨床推廣應用。

參考文獻

楊漂羽， 施姝澎， 張玉俠，等. 住院新生兒母乳喂養循證指南的改編及評價[J]. 中華護理雜志， 2018（1）：57-64.

王紅玫， 黃曉曦， 陳壯威，等. 哺乳期急性乳腺炎形成的相關因素分析[J]. 福建醫科大學學報， 2016， 50（6）：423-427.

蔡林， 沈丹華， 孫青苗，等. 乳頭部乳頭狀腺瘤[J]. 臨床皮膚科雜志， 2010， 39（2）：117-119.

羅強， 林敏， 徐寧，等. 化膿性乳腺炎病原菌分型對比分析[J]. 廣東醫學， 2016， 37（15）：2308-2310.