孕期婦女行乳頭保健對孕期婦女預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的護(hù)理效果

張桂榮

【中圖分類號】R714.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

在當(dāng)今社會情形下，母乳喂養(yǎng)是一個備受關(guān)注的問題，許多產(chǎn)婦因?yàn)榉N種原因而不進(jìn)行或者無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。母乳作為嬰兒最理想的天然食品，在特定的范圍內(nèi)并不是奶粉可以替代的，尤其是對于消化并不是很理想的嬰兒來說，母乳喂養(yǎng)能夠更快的調(diào)整嬰兒的不適應(yīng)反應(yīng)[1]。乳腺炎在哺乳期女性中是一種容易發(fā)生的疾病，導(dǎo)致乳腺炎的原因有許多，其中比較常見是產(chǎn)后乳汁的淤積和乳頭皴裂[2]。而乳腺炎在臨床主要表現(xiàn)為乳房的疼痛、紅腫，這對于嬰兒的喂養(yǎng)是極其不利的。因此積極做好乳腺炎的預(yù)防工作，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)有著很重要的促進(jìn)作用，這也就能夠加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)途徑。本研究旨在探討在孕期對女性乳頭進(jìn)行保健措施其對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取我中心2016年1月到2017年1月建冊的孕婦，共計(jì)200例作為研究對象；孕婦的年齡在19～35歲，平均年齡（25.9±7.1）歲；孕周為18～32周，平均孕周（20.9±5.1）周；初產(chǎn)婦150例，經(jīng)產(chǎn)婦50例。根據(jù)孕婦的實(shí)際情況分為正常組128例和非正常組（乳頭凹陷或平坦）72例，采用隨機(jī)方法分別對正常組和非正常組進(jìn)行相關(guān)分類，其中正常組分為正常對照組（記為A組）64例，正常治療組（記為B組）64例；而非正常組分為非正常對照組（記為C組）36例，非正常治療組（D組）36例。且A組、C組記為甲組、，B組、D組記為乙組，A組、B組、C組和D組在一般資料上比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 B組、D組不進(jìn)行任何處理，A組、C組均進(jìn)行常規(guī)的乳頭護(hù)理手段。具體為：（1）指導(dǎo)孕婦進(jìn)行乳房護(hù)理，具體為每天入睡前，采用適宜溫度的溫毛巾清理兩側(cè)乳房，并對雙側(cè)乳房進(jìn)行熱敷，清理和熱敷完畢，則在乳房以及乳頭上涂抹特殊液體從而達(dá)到養(yǎng)護(hù)的作用；（2）對與凹陷或者平坦的乳頭則采用牽拉的方式，主要是左右牽拉和上下牽拉，就左右牽拉具體操作為一首的大拇指、小拇指分別平行放置于乳頭的兩側(cè)，隨后控制力道使得乳溝在力的作用下緩慢的向乳房兩側(cè)外方向拉伸，并對乳暈皮膚和皮下組織進(jìn)行一定的牽引，從而使得乳頭向外突出，上下牽拉、左右牽拉每天至少1次，每次的時間大約為6min；（3）在孕期達(dá)到37周時，要對乳頭進(jìn)行立孔反射訓(xùn)練，具體的是要和乳頭牽拉同時操作；（4）對于乳頭的皸裂處理，主要是采用預(yù)防為主，指導(dǎo)孕婦在乳頭涂抹嬰兒甘油。

1.3 觀察指標(biāo) 在孕婦產(chǎn)后1個月進(jìn)行臨床調(diào)查，主要是觀察孕婦產(chǎn)后皸裂情況、乳汁淤積狀況以及是否有乳腺炎的發(fā)生；在對C組、D組中，要進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的乳頭的形態(tài)變化和產(chǎn)后哺乳是否成功的調(diào)查；對產(chǎn)婦產(chǎn)后1個月以及產(chǎn)后的4個月、6個月的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行信息采集。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，行檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組產(chǎn)婦產(chǎn)后1個月乳頭皸裂、乳汁淤積以及乳腺炎發(fā)生比較

A組、C組在產(chǎn)后1個月乳頭皸裂、乳汁淤積以及乳腺炎發(fā)生上都要相應(yīng)的顯著低于B組、D組，且都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.2 四組產(chǎn)前、產(chǎn)后1個月乳頭情況和母乳喂養(yǎng)狀況比較

A組、C組在生產(chǎn)后乳頭凹陷或者平坦發(fā)生率均相應(yīng)的顯著低于B組、D組，在母乳喂養(yǎng)方面，A組、C組成功率要顯著高于B組、D組，且都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.3 四組產(chǎn)后1個月、產(chǎn)后4個月、產(chǎn)后6個月母乳喂養(yǎng)率比較

在各個時期的母乳喂養(yǎng)率中比較，A組、C組均相應(yīng)的高于B組、D組，且都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）

3 結(jié)論

對于母乳能否正常喂養(yǎng)，乳頭的正常是一個重要的因素。正常女性的乳頭在外觀上呈現(xiàn)圓柱形并具有結(jié)狀，乳頭顯著突出于乳房皮膚的表面[3]。一般的，乳頭凹陷或者平坦，在產(chǎn)后狀況都會有所改善。但是有一些產(chǎn)婦在先天上具有一定的差異，在加上產(chǎn)后沒有采取合理的我措施從而導(dǎo)致狀況并不見好，這對于新生兒的喂養(yǎng)造成了一定的障礙，主要是因?yàn)樾律鷥翰⒉荒軌蚝尤轭^，導(dǎo)致母乳無法正常攝取，這一方面造成嬰兒并不能接受母乳喂養(yǎng)，另一方面也因?yàn)槿橹妮敵龊腿榉康呐趴帐茏鑿亩菀滓l(fā)乳腺炎[4]。對于乳頭皸裂這一方面，是因?yàn)榘椓褧l(fā)疼痛，從而導(dǎo)致乳汁的分泌出現(xiàn)不正常，進(jìn)而影響母乳喂養(yǎng)和乳腺炎的發(fā)生。對于臨床上治療這一問題的主要措施是進(jìn)行乳頭護(hù)理，但是進(jìn)行乳頭護(hù)理的時間是有一定的要求，因?yàn)閷θ轭^造成相應(yīng)刺激的時候會引發(fā)宮縮作用，因此大部分的乳頭護(hù)理實(shí)踐會選擇在懷孕5到6個月，對于護(hù)理最主要的也就是乳頭的牽拉和清潔，在牽拉傷不能出現(xiàn)猛力或者頻率過快，而在清潔上面則要避免使用刺激性的浴液。

綜上所述，對孕期女性進(jìn)行產(chǎn)前的乳頭護(hù)理有利于孕期婦女在產(chǎn)后乳腺炎的預(yù)防，能夠提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)孕期女性產(chǎn)后的恢復(fù)，提高孕期女性產(chǎn)后的生活質(zhì)量，因而值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊漂羽， 施姝澎， 張玉俠，等. 住院新生兒母乳喂養(yǎng)循證指南的改編及評價(jià)[J]. 中華護(hù)理雜志， 2018（1）：57-64.

王紅玫， 黃曉曦， 陳壯威，等. 哺乳期急性乳腺炎形成的相關(guān)因素分析[J]. 福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 50（6）：423-427.

蔡林， 沈丹華， 孫青苗，等. 乳頭部乳頭狀腺瘤[J]. 臨床皮膚科雜志， 2010， 39（2）：117-119.

羅強(qiáng)， 林敏， 徐寧，等. 化膿性乳腺炎病原菌分型對比分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2016， 37（15）：2308-2310.