老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭治療的康復護理

趙冬艷

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

作為心血管內科危重癥，急性心肌梗塞具有較高的病死率，而且老年患者機體功能嚴重衰退，免疫力和抵抗力嚴重下降，患有急性心肌梗死的風險明顯升高，若同時合并急性左室衰竭則會導致病情加重并加大治療難度，嚴重影響其預后[1]。此次研究旨在分析2015年2月至2017年10月我院收治的老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭患者應用康復護理的效果，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院接受急性心肌梗塞合并急性左心衰竭醫治的老年患者中抽取43例，排除嚴重出血性疾病患者、語言功能障礙患者、惡性腫瘤等患者。將患者分為2組，探究組（n=24）女性患者11例，男性患者13例，年齡62至89周歲，平均（74.3±6.8）歲，參考組（n=19）女性患者9例，男性患者10例，年齡60至87周歲，平均（73.6±6.5）歲。所抽取對象應用隨機雙盲法分為2組后其基本臨床資料經對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對參考組患者實施常規護理，對探究組患者實施康復護理干預，如下：

1.2.1 急性期護理 患者病情突然發作而且病情危急，易產生極度恐慌和緊張情緒，為了有效穩定其情緒抑保證救治效果，應對患者進行勸解和安慰，鼓勵患者以積極心態接受治療以使病情得到有效控制。監測患者的液體出入量、血氧飽和度、脈搏、心率、血壓、心電圖等指標，如出現異常需要立即向臨床醫生報告[2]。

1.2.2 病情穩定期護理 對患者進行病情講解，通過宣傳手冊、圖表以及播放視頻等形式使其對疾病的認知得到豐富深化，同時還能夠有效避免各種誘發因素，防止出現病情反復發作的現象，逐漸改善其心功能。患者病情得到有效控制后及早協助其下床活動，循序漸進，自床上活動、床旁站立至步行。然后指導和訓練患者進行6分鐘步行試驗以了解其心功能改善和恢復情況[3]。

1.2.3 恢復期護理 根據心電圖監測結果指導患者進行康復運動，逐漸加強運動強度，初始鍛煉時間以5至10分鐘為宜，然后逐漸加大運動強度并延長訓練時間。訓練強度不可超過患者耐受度，可指導患者進行散步、上下樓梯、打太極等節奏較慢的運動。向患者宣傳戒煙、減肥以及良好的血壓控制效果對于病情改善的重要意義[4]。

1.2.4 飲食護理 指導和督促患者規律飲食、科學作息，不可進食易產氣食物，進食速度不可過快防止心臟負擔加重。每日適當進食新鮮水果和蔬菜以確保大便通暢，飯后2小時可通過腹部環形按摩加快其腸胃蠕動以促進排便[5]。

1.3 觀察項目 比較2組患者生活質量、心理支持、功能恢復等情況以及患者對護理服務的滿意情況。

1.4 統計學應用 本次研究應用軟件SPSS19.0分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以或者t檢驗進行比較，表示計量資料，P<0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者生活質量等評分 探究組患者功能恢復、心理支持以及生活質量評分均明顯較參考組患者高，2組各項目數據對比差異均有統計學意義（P<0.05）

2.2 比較2組患者護理滿意情況 探究組滿意患者為24例，護理滿意度為100%，參考組護理滿意患者為14例，不滿意患者為5例，滿意度為73.68%，2組護理滿意度差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

急性心肌梗塞合并急性左心衰竭病情危重，而且老年患者機體素質和機能明顯較中青年人群低，因此，出現其他各種并發癥的風險明顯更高，對患者的生命安全會產生極大的威脅。為了推動患者預后改善并促進其生存質量獲得提升，必須根據患者的恢復情況為其提供具有針對性的護理服務，不但可使患者的機體以及心理舒適度得到提高，同時還可減輕患者的痛苦，縮短其心臟以及機體功能恢復時間[6]。

此次研究中，探究組患者功能恢復、心理支持以及生活質量評分均明顯較參考組患者高，2組各項目數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。探究組患者護理滿意度為100%，參考組滿意度為73.68%，2組護理滿意度差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭患者應用康復護理能夠使患者的治療效果得到提升同時還可使患者護理滿意度獲得明顯的提高。

參考文獻

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