老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭治療的康復(fù)護(hù)理

趙冬艷

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

作為心血管內(nèi)科危重癥，急性心肌梗塞具有較高的病死率，而且老年患者機(jī)體功能嚴(yán)重衰退，免疫力和抵抗力嚴(yán)重下降，患有急性心肌梗死的風(fēng)險明顯升高，若同時合并急性左室衰竭則會導(dǎo)致病情加重并加大治療難度，嚴(yán)重影響其預(yù)后[1]。此次研究旨在分析2015年2月至2017年10月我院收治的老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院接受急性心肌梗塞合并急性左心衰竭醫(yī)治的老年患者中抽取43例，排除嚴(yán)重出血性疾病患者、語言功能障礙患者、惡性腫瘤等患者。將患者分為2組，探究組（n=24）女性患者11例，男性患者13例，年齡62至89周歲，平均（74.3±6.8）歲，參考組（n=19）女性患者9例，男性患者10例，年齡60至87周歲，平均（73.6±6.5）歲。所抽取對象應(yīng)用隨機(jī)雙盲法分為2組后其基本臨床資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對參考組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對探究組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1 急性期護(hù)理 患者病情突然發(fā)作而且病情危急，易產(chǎn)生極度恐慌和緊張情緒，為了有效穩(wěn)定其情緒抑保證救治效果，應(yīng)對患者進(jìn)行勸解和安慰，鼓勵患者以積極心態(tài)接受治療以使病情得到有效控制。監(jiān)測患者的液體出入量、血氧飽和度、脈搏、心率、血壓、心電圖等指標(biāo)，如出現(xiàn)異常需要立即向臨床醫(yī)生報(bào)告[2]。

1.2.2 病情穩(wěn)定期護(hù)理 對患者進(jìn)行病情講解，通過宣傳手冊、圖表以及播放視頻等形式使其對疾病的認(rèn)知得到豐富深化，同時還能夠有效避免各種誘發(fā)因素，防止出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，逐漸改善其心功能。患者病情得到有效控制后及早協(xié)助其下床活動，循序漸進(jìn)，自床上活動、床旁站立至步行。然后指導(dǎo)和訓(xùn)練患者進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)以了解其心功能改善和恢復(fù)情況[3]。

1.2.3 恢復(fù)期護(hù)理 根據(jù)心電圖監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，逐漸加強(qiáng)運(yùn)動強(qiáng)度，初始鍛煉時間以5至10分鐘為宜，然后逐漸加大運(yùn)動強(qiáng)度并延長訓(xùn)練時間。訓(xùn)練強(qiáng)度不可超過患者耐受度，可指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、上下樓梯、打太極等節(jié)奏較慢的運(yùn)動。向患者宣傳戒煙、減肥以及良好的血壓控制效果對于病情改善的重要意義[4]。

1.2.4 飲食護(hù)理 指導(dǎo)和督促患者規(guī)律飲食、科學(xué)作息，不可進(jìn)食易產(chǎn)氣食物，進(jìn)食速度不可過快防止心臟負(fù)擔(dān)加重。每日適當(dāng)進(jìn)食新鮮水果和蔬菜以確保大便通暢，飯后2小時可通過腹部環(huán)形按摩加快其腸胃蠕動以促進(jìn)排便[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目 比較2組患者生活質(zhì)量、心理支持、功能恢復(fù)等情況以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 本次研究應(yīng)用軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，表示計(jì)量資料，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者生活質(zhì)量等評分 探究組患者功能恢復(fù)、心理支持以及生活質(zhì)量評分均明顯較參考組患者高，2組各項(xiàng)目數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 比較2組患者護(hù)理滿意情況 探究組滿意患者為24例，護(hù)理滿意度為100%，參考組護(hù)理滿意患者為14例，不滿意患者為5例，滿意度為73.68%，2組護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

急性心肌梗塞合并急性左心衰竭病情危重，而且老年患者機(jī)體素質(zhì)和機(jī)能明顯較中青年人群低，因此，出現(xiàn)其他各種并發(fā)癥的風(fēng)險明顯更高，對患者的生命安全會產(chǎn)生極大的威脅。為了推動患者預(yù)后改善并促進(jìn)其生存質(zhì)量獲得提升，必須根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其提供具有針對性的護(hù)理服務(wù)，不但可使患者的機(jī)體以及心理舒適度得到提高，同時還可減輕患者的痛苦，縮短其心臟以及機(jī)體功能恢復(fù)時間[6]。

此次研究中，探究組患者功能恢復(fù)、心理支持以及生活質(zhì)量評分均明顯較參考組患者高，2組各項(xiàng)目數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探究組患者護(hù)理滿意度為100%，參考組滿意度為73.68%，2組護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理能夠使患者的治療效果得到提升同時還可使患者護(hù)理滿意度獲得明顯的提高。

參考文獻(xiàn)

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