快速康復(fù)護(hù)理對普外科手術(shù)患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響

劉珊

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

快速康復(fù)護(hù)理模式作為快速康復(fù)外科的重要構(gòu)成部分，在普外科患者圍手術(shù)期堅(jiān)持以人為中心的原則，利用多種護(hù)理措施，推進(jìn)患者術(shù)后胃腸恢復(fù)功能，縮短住院時(shí)長，降低術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生率，在心理與生理上最大程度上滿足患者需求。文中通過對我院2017年2月-2018年2月收治的外科手術(shù)患者100例進(jìn)行護(hù)理，分為兩組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)護(hù)理手段，比較兩組護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月-2018年2月收治的外科手術(shù)患者100例作為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組與對照組各50例，其中對照組當(dāng)中男性25例，女性25例，年齡為35-60歲，平均年齡為（45.50±0.40）歲；觀察組當(dāng)中男性24例，女性26例，年齡為36-61歲，平均年齡為（45.20±0.30）歲。兩組患者的一般資料比較，并未有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組利用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體分析如下：

1.2.1 心理護(hù)理 因?yàn)榛颊卟⒉涣私馐中g(shù)操作過程，容易產(chǎn)生很多的心理負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)負(fù)面情緒，例如緊張、壓抑、焦慮等。不良情緒會給康復(fù)速度帶來影響，護(hù)理工作者要評估患者的心理狀態(tài)，同時(shí)嚴(yán)格按照評估的結(jié)果開展針對性的心理疏導(dǎo)，從而保證患者可以在圍手術(shù)期保持良好的心態(tài)。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 首先，采用聊天、視頻以及宣傳材料的方法，針對患者開展健康教育培訓(xùn)，讓患者真正認(rèn)識到自己所得疾病的發(fā)病機(jī)制以及治療的方式，將緩解患者心中存在的手術(shù)是否可以成功、是否會出現(xiàn)意外、手術(shù)之后是否會給生活產(chǎn)生影響的不良情緒，保證患者心情舒暢，建立起戰(zhàn)勝病魔的決心。其次，一定要按照患者的手術(shù)類型指導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)對麻醉以及手術(shù)等開展的術(shù)前鍛煉。最后，針對不存在消化道梗阻的患者，術(shù)前不灌腸，不常規(guī)留置胃腸減壓管[1]。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 首先，利用半衰期較短的麻醉藥物來實(shí)現(xiàn)對患者的中胸段硬膜外阻滯麻醉工作。其次，手術(shù)過程中液體要保持在37攝氏度，嚴(yán)格對輸液量進(jìn)行控制，輸液量不能超過100毫升。最后手術(shù)過程中不輸血、不進(jìn)行吻合口架管、不留置引流管[2]，針對傷口的縫合工作要利用可吸收縫線。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員要告訴患者主動(dòng)積極的配合臨床的護(hù)理工作，在手術(shù)之后第一天清醒后，評估之后，患者吞咽功能正常，指導(dǎo)患者進(jìn)水或者是清流質(zhì)，手術(shù)之后的第二天要指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，手術(shù)之后的第三天為患者提供普通食物，同時(shí)停止輸液治療[3]；護(hù)理工作人員要按照患者的病情恢復(fù)情況制定出鍛煉計(jì)劃，從而幫助患者及早的下床活動(dòng)，手術(shù)之后清醒經(jīng)過評估，能夠在床上進(jìn)行活動(dòng)；例如做簡單的伸展以及關(guān)節(jié)活動(dòng)，手術(shù)之后第一天能夠扶著患者坐床邊，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼玖ⅲ皇中g(shù)之后的第二天指導(dǎo)患者下床，在床邊站立或者在房間中行走；第三天可以在病房走廊中練習(xí)行走。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究當(dāng)中，所涉及到的數(shù)據(jù)均利用SPSS16.0來進(jìn)行的分析研究，同時(shí)利用（）表示的計(jì)量資料，利用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的康復(fù)效果 觀察組的康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 對比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分 觀察組的生活質(zhì)量評分也明顯的高于對照組（P<0.05）

3 討論

作為新型圍術(shù)期護(hù)理模式的快速康復(fù)護(hù)理，已經(jīng)開始廣泛的應(yīng)用到外科手術(shù)領(lǐng)域中來，此種護(hù)理模式利用了循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)，采用了最先進(jìn)的麻醉方式，優(yōu)化升級術(shù)后鎮(zhèn)痛方式，支持患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，有助于減少患者生活心理壓力，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的最終目標(biāo)[4]。此次研究結(jié)果表示，觀察組的康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量評分也明顯的高于對照組（P<0.05）。證實(shí)了快速康復(fù)護(hù)理模式可以有效的減少術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時(shí)間、患者排便時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，普外科手術(shù)中利用快速康復(fù)護(hù)理，可以顯著提升患者的康復(fù)效果以及生活質(zhì)量，臨床上應(yīng)用價(jià)值非常高。

參考文獻(xiàn)

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