腦出血昏迷患者急診護理效果觀察

賈德華

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

近些年伴隨著人們生活節奏的不斷加快，腦出血逐漸成為臨床中常見的腦出血疾病。因為腦出血疾病發展速度快，病情復雜，如果無法及時有效的搶救患者的致殘、致死率會相當高，導致患者的生活質量、生命安全遭受威脅[1]。對此，為了更好的提高臨床護理水平，本文以我院腦出血昏迷患者為例，探討急救護理的臨床應用方法與價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年1月至2018年2月作為研究階段，在研究階段總共選取80例腦出血患者作為研究對象。所有患者均存在一定程度昏迷癥狀。根據隨機數字法原則分為實驗組與常規組，每組各40例患者。實驗組中男性患者總共25例，女性患者總共15例，平均年齡（44.8±1.5）歲；常規組中男性患者總共27例，女性患者總共13例，平均年齡（45.5±2.0）歲。兩組患者的一般資料高度相近，無明顯差異，差異未達到統計學標準（P>0.05），具備對比價值。入選標準：符合《腦出血診斷標準》相關內容；無精神疾病；可以全程參與本次研究；對本研究知情同時簽署參與同意書。

1.2 護理方法 常規組采取常規護理措施，主要是以改善體位、頭部偏向一側以及建設呼吸通道等為主。實驗組在常規組基礎上采取急診護理，具體措施如下：1、優化就診流程。對患者實行先搶救再掛號的搶救模式，并由急診小組成員在患者入院之后5min之內完成病情評估，并應用GCS評分評估患者病情，按照評分結果實行相應搶救措施。護理人員在患者就診之后及時做好藥物與器械的準備工作，協助患者保持平臥位，并將頭偏向于一側并適當抬高30°，協助患者實現腦靜脈回流，檢測并觀察患者的生命體征，如果患者病情嚴重可以及時開展心肺復蘇；2、構建氣道。腦出血患者普遍不具備正常咳痰能力，此時便需要由護理人員幫助患者實行吸痰處理，及時清除掉口腔咽喉部位的分泌物，保障呼吸通暢性，并將患者頭部偏向一側，在出現窒息癥狀時及時構建氣道，呼吸皮囊輔助通氣或氣管插管，改善缺氧狀況；3、構建靜脈通道。對于腦出血患者而言，患者經常存在顱內高壓的狀況，此時需要及時構建鏡面通道，及時實行搶救處理，為患者注射甘露醇實行脫水治療。條件允許時可以采取適當的呋塞米、激素類藥物進行干預，盡可能改善患者的腦水腫、顱內壓等嚴重問題，緩解機體損傷；4、并發癥。腦出血患者在昏迷之后很容易發生嘔吐、腹瀉、消化道出血以及腸炎等癥狀，護理人員可以及時采取用奧美拉唑進行癥狀預防，做好對泌尿系統與肺部感染的預防和處理。

1.3 評判標準 探討和對比兩組患者的搶救成功率以及搶救時間。成功率的標準為患者各項生命體征均恢復正常，完全脫離生命危險。搶救時間為患者住院至搶救成功的時間。

1.4 統計學方法 本研究兩組患者的一般資料、搶救效果等數據均采取SPSS統計學軟件實行統計與分析，計量資料采取均數方式表達，例如（3.1±1.1），數據之間的檢驗采取P值實現，P<0.05代表數據差異明顯。

2 結果

實驗組患者的搶救成功率（97.50%）與搶救時間（40.5±5.8min）均顯著優于常規組患者的搶救成功率（82.50%）與搶救時間（62.5±15.4min），兩項數據差異均顯著，均達到統計學意義（P<0.05）

3 討論

腦出血是臨床中危害性較高的一種疾病，大多數發生在中老年人群當中，腦出血具備發病速度快、病情兇險以及死亡率比較高的特點[2]。伴隨著臨床醫學模式的發展以及轉變，對于腦出血患者的治療不僅僅在于生命的救治，更重要的還要延伸患者的生存時間，提高患者的生存質量，優化患者在治療之后的依從率功能的恢復，從而讓患者接受更加優質的醫療服務，提高臨床治療價值[3]。在急救護理過程中，護理人員將急救所需要的器械設備、藥品等提前準備好，并在接診之后幫助患者保持正確的體位，借助頭偏向一側預防窒息現象，實現靜脈回流，同時對患者實行多項生命體征的檢測，并根據患者的實際情況采取針對性的干預措施從而保障患者的生命安全[4]-[5]。

本研究結果顯示，實驗組患者的搶救成功率（97.50%）與搶救時間（40.5±5.8min）均顯著優于常規組患者的搶救成功率（82.50%）與搶救時間（62.5±15.4min），兩項數據差異均顯著。本研究結果充分證明行之有效的急診護理可以顯著改善腦出血昏米患者的臨床癥狀，不僅可以實現及時性的救治服務，提高救治成功率，同時還能夠顯著縮短搶救時間，為患者的預后康復提供顯著推動作用。

綜上所述，腦出血昏迷患者急診護理效果顯著，能夠有效的提高搶救效果，提高搶救成功率以及縮短搶救時間，值得臨床推廣。

參考文獻

夏曉萍，薛飛，田曉芳，等.區域協同救治模式運用于急性腦出血患者中對急救效果及并發癥的影響探析[J].山西醫藥雜志，2017，46（16）：2027-2029.

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