妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理體會(huì)

龔招先

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

妊高癥全稱(chēng)為妊娠高血壓綜合征，是妊娠期婦女的特發(fā)性疾病，臨床癥狀以頭暈、惡心、水腫、血壓升高為主，不僅影響著孕婦的身體健康，也威脅著胎兒的生命安全[1-2]。產(chǎn)后出血時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，宮縮乏力是其最常見(jiàn)的原因，并且該疾病產(chǎn)婦的死亡率較高。而妊高癥合并宮縮乏力的產(chǎn)婦，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率大大提高，危險(xiǎn)性極大[3]，因此，必須對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在該類(lèi)疾病患者中的應(yīng)用體會(huì)，分析見(jiàn)以下內(nèi)容。

1 病例選擇與方法研究

1.1 患者情況 本研究時(shí)間范圍為2016年9月-2017年9月，研究對(duì)象來(lái)源于在此期間就診于我院的76例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，年齡納入最大值為42歲，最小值為22歲，平均年齡值為30.25±0.11歲。其中初產(chǎn)婦為42例，經(jīng)產(chǎn)婦為34例，出血量范圍在430-680mL，平均出血量為590.26±26.17mL。所有患者均自愿參加本研究，并充分享有知情同意權(quán)。將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行分組，分別為常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組患者納入例數(shù)均為38例。并且在患者的年齡分布、生育史以及出血情況等方面的組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）心理指導(dǎo)，患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度較低，不能正確認(rèn)識(shí)疾病，因而常常存在焦慮、恐懼、緊張等一系列負(fù)性情緒，增加了心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也加重了出血情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)該做好的心理指導(dǎo)，積極與患者進(jìn)行溝通，幫助患者正確看待疾病，傾聽(tīng)患者的訴求，明確患者的疑惑與困難，給予耐心的解釋與幫助。交流過(guò)程中，要耐心熱情，語(yǔ)言溫和，避免刺激患者。（2）健康教育，在患者治療期間，護(hù)理人員要做好患者的健康教育工作，講解產(chǎn)后出血與妊高癥的相關(guān)知識(shí)，提高患者于家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，向患者介紹治療成功的病例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑，向患者介紹飲食安排，規(guī)范指導(dǎo)患者的飲食衛(wèi)生與進(jìn)食速度等，并觀察患者飲食后有無(wú)不良反應(yīng)。告知患者多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物與富含維生素的新鮮水果與蔬菜等。（4）舒適護(hù)理，該類(lèi)疾病的患者對(duì)舒適有著較高的要求，同時(shí)患者的舒適程度也對(duì)其自身的病情的恢復(fù)具有十分重要的影響。首先，要為患者準(zhǔn)備舒適、整潔、安靜的病房，保證患者能夠獲得足夠的休息，其次，要了解患者的喜好，盡量滿足其合理的要求，最后要幫助患者適當(dāng)轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，例如可以選擇聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，準(zhǔn)備一些書(shū)籍，不僅幫助患者豐富了生活，同時(shí)也有利患者身體的恢復(fù)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者的心理狀態(tài)改善情況以及護(hù)理滿意度。其中心理狀態(tài)改善情況的評(píng)價(jià)依據(jù)為SAS（焦慮評(píng)分量表）與SDS（抑郁評(píng)分量表）[4]，兩個(gè)量表滿分均為100分，得分越高表明患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重，超過(guò)50分，則需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理治療。護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)依據(jù)為本科室自制的護(hù)理滿意度量表，滿分為100分，得分越高表明滿意度越高，其中80分以上為滿意，60-80分為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS18.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，并將研究過(guò)程中所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)匯總，錄入到軟件中后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者心理狀態(tài)改善情況方面的差異 觀察組患者在治療后的心理狀態(tài)評(píng)分方面顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對(duì)比患者在護(hù)理滿意度評(píng)分方面的組間差異

在護(hù)理滿意度評(píng)分的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

宮縮乏力會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的幾率大大增加，并且患者病情較為兇險(xiǎn)，威脅著生命健康。若患者合并妊高癥，則進(jìn)一步加重了病情，導(dǎo)致患者死亡率顯著升高。因此，對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行積極有效的預(yù)防，對(duì)保障產(chǎn)婦的生命健康具有十分顯著的意義。護(hù)理工作作為臨床一項(xiàng)工作內(nèi)容，其重要性不容忽視。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心理念是以人為本，充分發(fā)揮患者的主體地位[5]。心理干預(yù)能夠幫助患者充分釋放內(nèi)心的壓力，消除顧慮與負(fù)性情緒，有利于促進(jìn)身心健康；健康教育能夠幫助患者正確的看待疾病，積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理，增強(qiáng)信心；飲食護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┏浞值臓I(yíng)養(yǎng)保證，讓患者能夠以良好的身體狀態(tài)面對(duì)疾病；舒適護(hù)理能夠最大程度的為患者提供生理及心理上的舒適，有利于患者病情的恢復(fù)。

本文中，觀察組患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，在患者心理狀態(tài)改善情況方面，觀察組較對(duì)照組具有顯著的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）；在患者護(hù)理滿意度評(píng)分方面，觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），充分表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案的臨床應(yīng)用價(jià)值較為顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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