早期妊娠孕婦進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測在妊娠期糖尿病診斷中的應(yīng)用

萬偉

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

早期妊娠又稱早孕，主要是指懷孕的前三個月。妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期間發(fā)生的血糖值增高的現(xiàn)象，妊娠前已經(jīng)被診斷為糖尿病的患者不包括在內(nèi)[1]。糖化血紅蛋白是臨床上早期糖尿病的主要檢測指標(biāo)，反映近期糖尿病患者血糖控制情況。本實(shí)驗為了探究糖化血紅蛋白在早期妊娠孕婦中妊娠期糖尿病的診斷情況，特選取了近一年內(nèi)在我科室就診的早期妊娠孕婦的200例，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年2月15日至2016年2月15日期間內(nèi)在我科室就診的早期妊娠孕婦200例，根據(jù)停經(jīng)等臨床表現(xiàn)，尿妊娠試驗，B超等影像學(xué)檢查，均符合早期妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除妊娠之前患有糖尿病，嚴(yán)重心臟病等器質(zhì)性疾病患者。按照其血糖值的不同分為兩組，觀察組的孕婦為已經(jīng)確診的妊娠期糖尿病患者，對照組為正常妊娠患者血糖值正常，本實(shí)驗兩組研究對象均為女性，其中觀察組有早期妊娠孕婦100例。年齡在21-35歲之間，平均年齡（24.34±3.59）歲。對照組有早期妊娠孕婦100例。年齡在22-36歲之間，平均年齡（25.23±2.65）歲。使兩組早期妊娠孕婦在年齡，文化程度，懷孕周數(shù)等比較均無明顯差異（P>0.05），均具有可比性。

1.2 方法 觀察組和對照組200例早期妊娠孕婦及家屬對本次治療方案知情同意。兩組孕婦均有護(hù)士在清晨6點(diǎn)取靜脈血，之后將血樣送檢，所用的儀器為羅氏公司生產(chǎn)的全自動生化分析儀。主要檢查糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹血糖值（FPG）。口服葡萄糖耐量（OGCT）的測定主要是孕婦于清晨在安靜狀態(tài)下空腹口服75g無水葡萄糖，并將其溶于300ml水中，囑咐孕婦盡快飲完，時間以10分鐘以內(nèi)為宜[2]。注意實(shí)驗前實(shí)驗三天前停用可能影響實(shí)驗的藥物，如糖皮質(zhì)激素，噻嗪類利尿劑，注意要保持安靜避免應(yīng)急，否則都會影響實(shí)驗結(jié)果[3]。本實(shí)驗觀察的時間均為2個月，2個月后進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計。

1.3 觀察指標(biāo) 2個月后，觀察早期妊娠孕婦的糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹血糖值（FPG），口服葡萄糖耐量（OGCT）2h的血糖值變化及其各指標(biāo)在早期妊娠患者的陽性檢出率[4]。妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖≥5.1 mmol/L，②服用75 g葡萄糖后1 h血糖≥10.0mmol/L，③2 h血糖≥8.5 mmol/L，以上三條有一項異常者就可以診斷為妊娠期糖尿病 。空腹血糖的正常值為3.9-6.0mmol/L，OGCT 2h PG正常值<7.7 mmol/L，糖化血紅蛋白正常值為3%-6%，大于6%為陽性，小于6%為陰性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Spss15.0軟件處理，（%，n）表示計數(shù)資料結(jié)果，檢驗；（）表示計量資料結(jié)果，t檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組早期妊娠孕婦HbA1c，OGCT，F(xiàn)PG各指標(biāo)的值。

2.2 兩組早期妊娠孕婦HbA1c，OGCT，F(xiàn)PG的陽性檢出率。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率在逐年升高，成為威脅人們健康的常見疾病之一。妊娠期早期糖尿病孕婦是我們應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的對象，盡早的發(fā)現(xiàn)和治療對孕婦和胎兒都具有益處。本研究結(jié)果顯示，兩組早期妊娠孕婦，觀察組糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹血糖值（FPG），口服葡萄糖耐量（OGCT）2h的血糖值檢測結(jié)果均高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹血糖值（FPG），口服葡萄糖耐量（OGCT）2h的血糖值的陽性檢出率均高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖化血紅蛋白在早期妊娠孕婦診斷妊娠期糖尿病中，陽性檢出率較高。操作簡單，不受飲食和藥物的影響，能反應(yīng)血糖的近期的控制情況，在妊娠早期糖尿病的診斷中具有一定的優(yōu)勢，因此推薦在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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