曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床效果分析

張旦

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

缺血性心肌病心力衰竭在醫(yī)學(xué)臨床中是比較常見的心臟性疾病，由于患者心臟長期缺血導(dǎo)致患者心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變異，心臟負(fù)荷功能下降就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，不進(jìn)行及時(shí)有效的治療會(huì)影響到患者的生命安全。該病主要多發(fā)生于中老年患者，主要是中老年人群在年齡增加的情況下，身體免疫力以及其它既能都得到了有效的降低，從而引起心肌病的發(fā)生。缺血性心肌病心力衰竭在中老年人群中的發(fā)病率比較高，而且中老年人群自身免疫力下降，發(fā)生心力衰竭不僅會(huì)影響患者的認(rèn)知功能下降。曲美他嗪在治療缺血性心肌病心力衰竭方面的效果比較顯著，特別是對(duì)患者心臟功能代謝，減少心臟耗氧方面的效果顯著，在治療缺血性心肌病心力衰竭方面的效果顯著，而且在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取了2017年1月-2017年12月的90例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與觀察組，每組45人，試驗(yàn)組男性28人，女性17人；對(duì)照組男性30人，女性15人。試驗(yàn)組平均年齡為（50.17±5.87），對(duì)照組平均年齡為（51.26±5.35） 歲。在一般資料方面，兩組患者沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 對(duì)照組的治療方法主要包括強(qiáng)心治療，擴(kuò)張血管藥物以及β受體阻滯劑等方面的治療。試驗(yàn)組用鹽酸曲美他嗪片進(jìn)行治療，曲美他嗪口服3次/天。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定 觀察指標(biāo)：兩組患者治療的觀察期為4個(gè)月，4個(gè)月后對(duì)兩組治療的效果對(duì)比研究。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者通過治療后心肌功能有明顯好轉(zhuǎn)；（2）有效：患者心肌功能有所好轉(zhuǎn)；（3）患者病情沒有好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

缺血性心肌病的患者要完全治愈難度大，在臨床治療中主要以控制病情，改善患者心臟功能為主，促進(jìn)患者心臟功能好轉(zhuǎn)，提高患者心臟功能承載力，這樣能夠延長患者的生命。

從上面的治療效果來看，試驗(yàn)組的治療效果顯著，說明，鹽酸曲美他嗪片能夠促進(jìn)患者心臟功能好轉(zhuǎn)，減輕患者心臟負(fù)荷，提高患者心臟血液循環(huán)，促進(jìn)心臟功能新陳代謝。但是，心肌病心力衰竭在臨床的治療中還沒有完全治愈的方法，臨床治療主要以控制為主。

3 討論：

心力衰竭主要是因?yàn)橐磺性驅(qū)е禄颊叩男呐K功能發(fā)生了改變，從而引起一系列心臟疾病的綜合癥。如果患者出現(xiàn)了心力衰竭，那么治療難度會(huì)不斷增大，而且會(huì)伴隨水腫、呼吸困難、氣短等癥狀。此病治療難度大，如果患者免疫力不斷下降還會(huì)造成患者其它并發(fā)癥的發(fā)生，不僅醫(yī)療費(fèi)用高，還會(huì)給整個(gè)家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅如此，心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知障礙，出現(xiàn)認(rèn)知損傷，而且記憶力也會(huì)出現(xiàn)很大程度的下降。很多專家對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行了深入的研究，結(jié)果顯示，心力衰竭患者不僅會(huì)影響認(rèn)知功能的障礙，而且對(duì)患者的心臟功能會(huì)有很大的影響，從而累及到其它器官方面，特別是對(duì)心臟負(fù)荷功能產(chǎn)生很大的損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗塞而死。所以，加強(qiáng)心力衰竭合并心肌病患者的治療研究對(duì)提高患者的生活質(zhì)量尤為重要。

缺血性心肌病心力衰竭通常多發(fā)于老年人中，具有很高的致殘率和死亡率。主要原因是因?yàn)橹欣夏昊颊唠S著年齡的下降，其身體的各個(gè)功能都在退化，特別是心臟功能在發(fā)生變化，如果出現(xiàn)心力衰竭會(huì)導(dǎo)致患者心臟功能供氧不足，血液循環(huán)不足，新陳代謝功能出現(xiàn)下降。發(fā)生缺血性心肌并心力衰竭和心肌缺血以及能量代謝具有緊密聯(lián)系，如果發(fā)生缺血和缺氧的問題，就會(huì)影響到心肌舒縮，從而引起心力衰竭。因此，改善心肌能量的代謝水平，抑制脂肪酸氧化，增加游離脂肪酸水平才能夠提高患者的治療效果。由于老年人機(jī)體功能降低，反應(yīng)比較薄弱，很容易發(fā)生缺血性心肌病心力衰竭。因此，加強(qiáng)缺血性心肌病心力衰竭的診斷與治療，對(duì)提高患者的治療效果具有積極的意義。

曲美他嗪不僅能夠抑制脂肪酸氧化，而且還能夠提高游離脂肪酸水平，在改善患者心臟負(fù)荷，促進(jìn)患者心臟新陳代謝方面的效果比較顯著，特別是在提高葡萄糖氧化率方面的效果顯著，從而達(dá)到改善患者心肌功能的效果。此外，曲美他嗪還能夠抑制自由基釋放和內(nèi)皮素釋放，可以保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，避免酸性代謝物質(zhì)引起的不良反應(yīng)，緩解內(nèi)膜的損傷，降低細(xì)胞溶解，改善心肌細(xì)胞功能，能夠?yàn)榛颊咝呐K提高供養(yǎng)，促進(jìn)患者心臟血液循環(huán)，從而達(dá)到改善患者心臟功能的目的。

本研究中主要對(duì)曲美他嗪在治療缺血性心肌病心力衰竭中的效果進(jìn)行研究分析，其中對(duì)照組采取常規(guī)的治療方法，試驗(yàn)組采取曲美他嗪進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，在治療效果方面試驗(yàn)組的有效率為95.56%，對(duì)照組的治療效果為82.22%。表明，鹽酸曲美他嗪片在對(duì)缺血性心肌病心力衰竭治療方面的效果比較顯著。

總之，缺血性心肌病心力衰竭對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。本文對(duì)缺血性心肌病合并心力衰竭患者用鹽酸曲美他嗪片進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，患者的心臟功能得到了有效的好轉(zhuǎn)，值得在臨床中推廣。

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