山西的黃芪的炮制歷史沿革

裴曉燕　王麗芳

【中圖分類號】R283.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

黃芪又稱綿芪，始載于我國中醫典籍《神農本草經》內，多產于我國黑龍江、甘肅、山西、內蒙古等地區。迄今為止我國中藥中黃芪使用已有2000多年歷史，其性微溫、味甘，具有收斂生肌、脫毒排膿、利尿、補氣固表等作用，歸脾、肺兩經。歷代醫學家在黃芪用藥中，均對其炮制工藝非常注重。黃芪炮制方法眾多，例如：去蘆、酥制、醋制、蒸制、煮制、酒制、鹽制、炒制、炙制、切制及輔藥汁制等[1]。本文，通過對古今黃芪炮制文獻進行查閱，并結合實際經驗，歸納其炮制歷史沿革，以期發揚、繼承黃芪炮制經驗，其炮制提供理論依據，報道如下。

1 黃芪炮制歷史沿革

黃芪作為常用中藥材，始載于《神農本草經》中，但僅針對黃芪藥性、功能等記載，并未對其炮制方法做出介紹論述。對于黃芪炮制方法首次出現在南北朝《雷公炮炙論》中，指出“須去頭上皺皮，蒸半天，手劈令細，剉用”[1]。黃芪炮制方法在宋代被快速發展，加熱制法、炒制、蒸制等傳統炮制方法上，涌現出大量根據不同敷料的炮制方法，例如乳、姜汁、酒、鹽、蜜等。宋代始載有鹽制法，例如：鹽蜜水涂炙、鹽水拌炒、鹽水浸焙等；蜜制法如：蜜蒸、蜜水拌炒、蜜炒、蜜炙等，此外還有炒制法、酒制法。《圣濟總錄》[2]記載：“洗打破手劈如絲，以鹽水少許和水揉，猛火培干”“蜜涂炙”“蒸陪干”。至元代《衛生寶鑒》中記載黃芪炮制：“去盧皴，剉碎，桶剉，柱篩齊之用”。黃芪炮制發展至明朝時期，《普濟方》[3]中記載“蜜炙”“微炙炒，略炙炒”“洗凈、寸截，捶碎，劈如絲狀，鹽水浸透，文火炙酥，剉”。至清代黃芪炮制又一次得到巨大發展，如《本草新編》[4]中提出九制黃芪的新炮制方法；且《本草綱目拾遺》提出“人乳制七次”。綜上，黃芪在我國中醫歷史上，炮制方法眾多，其中以酒制、鹽制、蜜炙等炮制方法為主。此外，黃芪在我國近兩千年中醫應用史中，明清時期首次出現關于其炮制理論、目的、作用等記載，如“上部酒伴炒，中部米淚伴炒，下部鹽水炒”，有關古籍記載黃芪生用治癰疸，蜜炙用治療肺氣虛、炒用、蒸用、鹽水用治療下虛。當今，根據2010年版《中華人民共和國藥典》記載收錄，蜜炙、黃芪飲片兩種黃芪炮制方法[5]。

黃芪作為臨床常用藥物，其性溫、味甘，具有利水退腫、托毒斂瘡、固表、升陽、補中益氣等作用。鹽制可引藥入腎，具有利水退腫、補腎氣功效，用于治療腎虛氣薄癥狀；黃芪酒制則可用于散寒，治療氣虛肺寒等癥狀；黃芪蜜炙制法可起到補中益氣的中小，用于治療中氣下陷、脾肺氣虛等癥狀。現代炮制方法最為常用為蜜炙制法，因其甘溫偏潤，且主益氣、輔潤燥。

2 黃芪炮制理論與研究進展

黃芪具有極為悠久的炮制歷史，炮制作為中醫用藥特色，即指藥物制成其他劑型或使用前，進行科學加工的一個過程，使其符合醫療用藥制劑、調配等臨床需求。根據《中華人民共和國藥典》記載，黃芪質量檢測指標成分包括：毛蕊異黃酮葡萄糖苷、黃芪甲苷等兩項。其藥理研究顯示[6]，黃芪具有多種有效活性成分，其中毛蕊異黃酮葡萄糖苷具有清除氧自由基、降血脂、抗菌、抗病毒等作用，是含量最高的黃銅成分；黃芪甲苷作為其主要成分，具有降壓、鎮痛、抗炎、扶正強壯等功效。

黃芪中有效成分含量直接影響其功效，具有關研究顯示，蜜炙黃芪因黏度高，保存良好，難以過篩、粉碎，進而影響黃芪甲苷的溶出，導致其甲苷有效含量低于生品[7]。此外，國內學者劉星楷等[8]，在“黃芪有效成分研究：Ⅴ.黃芪中清除”的研究中指出；黃芪經過120°高溫蜜炙炮制中，一部分黃芪皂苷有效成分出現乙酰基脫落、糖苷鍵斷裂，說明生黃芪與蜜炙黃芪存在一定療效差異，可能因糖苷鍵、脫乙酰基水解存在相關性。對此，我們認為黃芪有效成分除受熱不穩定因素影響外，炮制過程中，蜂蜜的加入同樣對其存在一定影響。國內學者李利明[9]研究指出，黃芪在通過蜜制、鹽制、炒制、米制、酒制等不同方法炮制后，其化學成分影響對照分析中指出，黃芪通過不同方法炮制后，其有效成分受到不同程度影響；黃酮成分對比，其中以酒制最高、蜜炙最低，同樣多糖類含量以酒制最高。此外國內學者通過皮下注射2%濃度乙酰苯井誘導動物氣虛、血虛藥理模型研究，對蜜炙黃芪與生品黃芪效果對比；結果顯示，蜜炙黃芪具有更高的補氣作用。進而為傳統中醫論述提供科學依據。

3 小結

近年來，隨著中醫被廣泛應用于臨床各種疾病治療中，中藥飲片的使用率顯著升高；中藥飲片功效大不如前的現象逐漸顯現，經分析雖然與藥草生長時間、種植環境等存在一定關系，同時在中藥飲片炮制上也存在一定影響。黃芪在我國中藥應用中，具有極為豐富的炮制方法，雖然臨床用藥歷史悠久，但目前，尚無系統性的黃芪炮制研究，對其炮制機理尚無法科學的闡述。對此，今后仍然需要對其炮制機制進行深入的研究，為臨床用藥提供科學依據，提高其用藥效果。

參考文獻

徐麗莉， 袁久林. 黃芪炮制歷史沿革及現代研究思路[J]. 中華中醫藥學刊， 2011，29（9）：2071-2073.

趙佶. 圣濟總錄[M]. 人民衛生出版社， 1962：1553.

朱棣. 普濟方[M]. 人民衛生出版社， 1959：3488.

陳士鐸. 本草新編[M]. 中國中醫藥出版社， 1996：36.

聶小春. 《中華人民共和國藥典》2010年版增修訂情況介紹[J]. 醫藥導報， 2010， 29（8）：975-979.

石子儀， 鮑忠， 姜勇，等. 不同來源黃芪藥材中毛蕊異黃酮葡萄糖苷和芒柄花素的定量分析[J]. 中國中藥雜志， 2007， 32（9）：779-783.

姜勇， 金芳， 鮑忠，等. 不同來源黃芪藥材中黃芪甲苷的定量分析[J]. 中國中藥雜志， 2006， 31（11）：930-933.

劉星楷， 江明華， 俞正坤，等. 黃芪有效成分研究：Ⅴ.黃芪中清除.[J]. 天然產物研究與開發， 1991，3（4）：1-6.

李利明. 不同炮制方法對黃芪化學成分的影響[J]. 中國醫藥科學， 2014，4（17）：85-87.

劉星堦. 黃芪蜜炙方法的歷史沿革及效用的探討[J]. 中國中藥雜志， 1993， 18（2）：87-89.

戴稼禾， 梁子鈞， 秦萬章，等. 黃芪藥物對人體紅細胞變形能力作用的實驗研究[J]. 貴州醫藥， 1987，11（1）：23-24.