乙酰半胱氨酸聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎的療效分析

蒲旭花　楊克勇

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

慢性支氣管炎是呼吸科的常見病及多發(fā)病，是各種因素引起的氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，在中老年人群中發(fā)病率較高，主要癥狀為咳嗽、咳痰，并伴有不同程度的喘息，該疾病主要特點(diǎn)為起病緩慢、病程長、反復(fù)急性發(fā)作而病情加重[1]。慢性支氣管炎嚴(yán)重影響患者身心健康，降低患者生活質(zhì)量，有效治療慢性支氣管炎，降低復(fù)發(fā)率是臨床領(lǐng)域不斷探究的課題，本文重點(diǎn)研究乙酰半胱氨酸聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎的療效，特進(jìn)行此實(shí)驗(yàn)，具體實(shí)驗(yàn)過程見下方。

1 資料與治療方法

1.1 患者臨床資料 選擇2017年2年至2018年3月在我院治療的60例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，命名試驗(yàn)組、對(duì)照組，試驗(yàn)組慢性支氣管炎患者中，男患18例，女患12例，最大年齡77歲，最小年齡56歲，平均年齡（66.0±2.2）歲，對(duì)照組慢性支氣管炎患者中，男患17例，女患13例，最大年齡78歲，最小年齡55歲，平均年齡（66.2±2.3）歲，試驗(yàn)組、對(duì)照組慢性支氣管炎患者臨床資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 治療方法 所有研究對(duì)象均行吸氧、祛痰、鎮(zhèn)咳、抗感染、平喘、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，對(duì)照組支氣管炎患者行復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液（可必特）：生產(chǎn)廠家：Laboratoire Unither（法國），批準(zhǔn)文號(hào)：H20150173，每次2.5ml，每天2次；試驗(yàn)組支氣管炎患者行乙酰半胱氨酸聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，復(fù)方異丙托溴銨同上，吸入用乙酰半胱氨酸溶液（富露施），生產(chǎn)廠家：ZAMBON ITALIA S.R.L，批準(zhǔn)文號(hào)：H20150548，每次3ml，每天2次[2]。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療效率，治愈：咳嗽、咯痰、憋喘等臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常，聽診無異常；有效：咳嗽、咯痰、憋喘等臨床癥狀明顯緩解，體溫明顯降低但未完全恢復(fù)，兩肺呼吸音粗或啰音明顯緩解，無效：臨床癥狀無改善，體溫持續(xù)升高，兩肺呼吸音粗或啰音無改善；②臨床癥狀消失時(shí)間，主要指咳嗽、陣性喘息、肺部哮鳴音；③不良反應(yīng)出現(xiàn)率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)治療效率、臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)出現(xiàn)率采取統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用統(tǒng)計(jì)軟件Spss22.0，治療效率為計(jì)數(shù)資料，采取檢驗(yàn)，咳嗽、陣性喘息、肺部哮鳴音消失時(shí)間為計(jì)量資料，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)中t檢驗(yàn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 治療效率對(duì)比 試驗(yàn)組慢性支氣管炎患者治療效率為96.67%，對(duì)照組慢性支氣管炎患者治療效率為83.33%，數(shù)據(jù)差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，數(shù)據(jù)參見表Ⅰ。

83.33%（25）

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比 試驗(yàn)組慢性支氣管炎患者咳嗽、陣性喘息、肺部哮鳴音消失時(shí)間比對(duì)照組短，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，數(shù)據(jù)參見表Ⅱ。

2.3 不良出現(xiàn)率對(duì)比 兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)比無差異，P>0.05。

3 討論

近年來，隨著空氣質(zhì)量的下降，慢性支氣管炎的發(fā)病率逐年上升，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，最終可發(fā)展為慢性阻塞性肺病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因而早期有效控制病情尤為重要[4]。乙酰半胱氨酸、復(fù)方異丙托溴銨是目前常用的兩種治療藥物，復(fù)方異丙托溴銨是一種強(qiáng)效高選擇性抗膽堿藥，霧化吸入后可直接進(jìn)入氣道，阻斷支氣管平滑肌M3膽堿受體，有效解除平滑肌痙攣，對(duì)氣道具有較強(qiáng)的支氣管弛張作用；乙酰半胱氨酸是屬于一種新型黏液溶解劑，藥物霧化吸入進(jìn)入人體后迅速轉(zhuǎn)化為人體內(nèi)自身固有的乙酰半胱氨酸，通過影響痰液黏度、纖毛運(yùn)動(dòng)，達(dá)到臨床治療作用[5]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看到，乙酰半胱氨酸聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎，與單一藥物治療相對(duì)比，治療效率提升13.34%，臨床癥狀改善時(shí)間縮短，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，由此可見，乙酰半胱氨酸聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎效果較優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

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