奧美拉唑治療急性胃出血的臨床效果觀察

田亞麗

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

急性胃出血是上消化道出血最常見類型[1]，胃作為人身體最重要的消化器官之一，出現急性胃出血的主要表現一般是惡心、嘔吐呈暗紅色或者咖啡色的液體，其中可能混合有食物。急性胃出血有發病時間短、發病突然、出血量大以及致死率比較高的特點，所以臨床在治療急性胃出血的時候，要求要對病情判斷正確、治療要及時還有方案必須要合理。治療急性胃出血可以采用奧美拉唑藥物治療，為探討奧美拉唑對于治療急性胃出血患者的臨床效果，將我院2014年7月-2016年3月收治的91例急性胃出血患者作為研究對象，通過分組對比臨床療效來分析奧美拉唑的治療效果，現將分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2014年7月-2016年3月收治的91例急性胃出血患者分為觀察組（56例）和對照組（35例），兩組患者都符合急性胃出血診斷標準，其中胃潰瘍出血的患者有15例，出現十二指腸潰瘍出血的患者有21例，出現急性胃粘膜出血的患者有9例，出現胃底靜脈曲張出血的患者有10例。對照組男性患者19例，女性患者16例，年齡在27到73歲之間，平均年齡為（45.39±7.17）歲；觀察組男性患者29例，女性患者27例，年齡在29-76歲之間，平均年齡為（46.34±6.89）歲。兩組患者在病情、性別和年齡等資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對對照組使用手術治療法[2]，在為患者進行手術之前要做好面對突發情況的準備，手術的過程中用內鏡作為引導，如果患者在手術的過程中出現了休克或者大面積出血要馬上中止手術并為患者進行止血和補血治療。觀察組的患者采用口服奧美拉唑治療，每日服用兩次，每次服用20毫克奧美拉唑腸溶膠囊，在服用藥物的過程中要定期監測肝功能和腎功能，記錄藥物發生不良反應的情況，根據患者不同的臨床療效來調整用藥量。

1.3 觀察指標 根據患者的臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效的表現為患者不再出現嘔血的現象，惡心、嘔吐之類的臨床癥狀完全消失，尿素恢復正常，大便潛血轉為陰性，不再出現黑便的情況，內鏡、血常規、X線監測的結果均無異常；有效的表現為患者嘔血的頻率減少，惡心、嘔吐的臨床癥狀明顯好轉，大便潛血轉為陰性，黑便的發生頻率變少，內鏡、血常規、X線監測的結果有明顯的好轉；無效為患者的病情沒有改善甚至發生加重的情況。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS.20.0統計軟件進行數據分析，計數資料以%表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組（56例）患者中在治療之后判定為顯效的患者有35例，有效的患者為19例，顯效和有效的患者共有54例，其總有效率為96.43%，無效的患者為2例，其無效率為3.57%；對照組（35例）患者中在手術治療后判定為顯效的患者有17例，有效的患者為12例，顯效和有效的患者共有29例，其總有效率為82.86%，無效的患者為6例，其無效率為17.14%。兩組患者的總有效率對比檢驗結果為（=9.919，P=0.001），觀察組的臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

我們一般將上消化道出血都稱為胃出血[3]，隨著社會的迅速發展，人們的生活壓力也日漸增大，工作過于繁忙再加上飲食沒有規律，對胃產生了極大的負擔，胃腸道疾病在現代社會也越來越多發，很多胃腸道疾病就是導致出現胃出血的誘因，胃出血的發病率在臨床上較高，如果患者不及時去治療，可能還會危及性命。人們在日常的生活中就應該多注重胃部的保養，一日三餐要準時進食，不要過度暴飲暴食，少抽煙喝酒，這樣腸胃功能疾病的發生率也會隨之減少。

急性胃出血可以通過保守用藥的方式來進行治療，奧美拉唑是一種質子泵抑制劑類藥物，在口服后可分布在胃黏膜壁細胞的分泌小管內，然后在高酸的環境之下轉變成亞磺酰胺的活性形式，在生成亞磺酰胺與質子泵的復合物之后可以抑制該酶活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，所以服用該藥品可以抑制由各種原因引起的胃酸分泌。在口服奧美拉唑腸溶膠囊后，經由小腸吸收，一個小時之內就可見效，藥效不僅快速還比較持久安全。本院為探討奧美拉唑腸溶膠囊治療急性胃出血的臨床療效，對56例急性胃出血患者采用了口服奧美拉唑腸溶膠囊進行治療，經治療后發現奧美拉唑的療效顯著，各項臨床病癥都基本恢復了正常，治療的總有效率高達96.43%，胃部也沒有出現不良反應，治療急性胃出血也更加安全。

綜上所述，治療急性胃出血這類危重癥可以根據患者的情況來采用奧美拉唑治療，通過實驗可以看到奧美拉唑對治療急性胃出血的療效更佳顯著，建議臨床上采用奧美拉唑來進行治療。

參考文獻

朱衛國. 奧美拉唑應用于急性胃出血治療的臨床效果觀察[J]. 心理醫生， 2016， 22（20）：75-76.

丁吉. 奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果[J]. 中國社區醫師， 2016， 32（21）：444-445.

孟麗. 急性胃出血的急診治療及臨床效果觀察[J]. 當代臨床醫刊， 2016， 29（2）：1996-1997.