小兒哮喘應用沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療的臨床分析

譚進堯

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

小兒哮喘具有較長的病程，嚴重影響了患兒的正常日常生活與生活質量，如果不及時采取有效措施對其進行治療，則會對其肺部功能造成嚴重影響，甚至還可能會導致其死亡[1]。為此，為了有效治療小兒哮喘，本研究中聯合應用布地奈德、硫酸沙丁胺醇霧化吸入，并獲得了良好的治療效果，總結如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料 62例小兒哮喘患兒于2015年5月～2017年12月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患兒平均年齡（5.63±1.78）歲，共31例，男性20例，女性11例。對照組患兒平均年齡（5.78±1.28）歲，共31例，男性21例，女性10例。兩組一般資料比較，P>0.05，具有對比價值。

1.2 方法 對照組（常規治療）：進行維持水電解質平衡、維持酸堿平衡、祛痰止咳、抗感染、鎮靜以及吸氧等治療。觀察組（布地奈德+硫酸沙丁胺醇霧化吸入）：除了采用與對照組一樣的方式對患兒進行治療外，還要在4ml生理鹽水中加入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（含硫酸沙丁胺醇2.5mg）0.5ml與吸入用布地奈德混懸液（含布地奈德0.5mg）1ml，給予患兒霧化吸入，治療儀器采用醫療霧化泵，控制每次治療時間為3-5分鐘，每天對其進行2次治療，一共治療5-7天。

1.3 觀察指標（1）療效判定：患兒氣喘、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀均沒有消失，心率、呼吸頻率均處于異常狀態，肺部濕羅音沒有消失為無效；患兒各種臨床癥狀均得到好轉，心率、呼吸頻率在一定程度上降低，肺部濕羅音基本上消失為有效；患兒各種臨床癥狀均完全消失，心率、呼吸頻率處于正常狀態，血氣分析結果處于正常，肺部濕羅音完全消失為顯效。臨床治療總有效率為顯效率與有效率相加之后得到的總和。（2）對比兩組患兒治療前后肺功能指標變化情況，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼氣量）、FEV1/FVC。

1.4 統計學分析 在SPSS 19.0軟件包中納入數據，差異分別用t或者卡方來檢驗，若P<0.05，則代表差異明顯。

2 結果

2.1 療效 經過治療后，觀察組無效率為3.23%，治療總有效率為96.77%，優于對照組的32.26%、67.74%，P<0.05

2.2 肺功能 經過治療后，兩組患兒FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標水平均有所改善，且相對于對照組，觀察組改善幅度更大，P<0.05

3.討論

小兒哮喘屬于常見肺部疾病的一種，具有反復性發作的特點。該疾病是由患兒體內嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞介導的一種炎癥性疾病。近年來，該疾病的發病率顯著上升，嚴重危害了患兒的生命健康[2]。本研究中分別采用常規療法、布地奈德+硫酸沙丁胺醇霧化吸入療法對兩組患兒進行治療，結果顯示觀察組患兒的治療效果優于對照組，可見聯合用藥的效果顯著。布地奈德屬于糖皮質激素的一種，其局部抗炎作用十分顯著，并且患者耐受性較高，該藥物不僅能夠將細胞穩定性增強，而且還能對氣道局部免疫反應進行抑制，對患兒體內抗體合成進行抑制，將過敏活性介質的釋放減少，促使其活性顯著降低。研究顯示，給予患兒布地奈德氣霧劑吸入治療，能夠促使其肺功能得到有效改善，將咳嗽癥狀減輕。硫酸沙丁胺醇屬于β2受體激動劑的一種，具有選擇性，能夠對機體內炎癥介質釋放進行有效抑制，將纖毛運動增加，促使氣道梗阻癥狀得到有效以緩解。聯合以上兩種藥物對患兒進行霧化吸入治療，能夠促使藥物直達病所，進一步提高臨床療效。

綜上所述，小兒哮喘聯合應用布地奈德、硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果顯著，可推廣。

參考文獻

肖雅瓊，饒炎紅.硫酸沙丁胺醇溶液聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（8）：1060-1061，1062.

蔣德林，周巧芳.布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（20）：77-78.