胺碘酮聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療快速心律失常的效果

彭安將

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

快速心律失常能夠?qū)颊哐鲃恿W(xué)產(chǎn)生會直接影響，還會加大患者發(fā)生急性左心功能衰竭的風(fēng)險，對其生命安全會構(gòu)成一定的威脅，因此必須采取有效且快速的病情控制措施[1]。此次研究旨在分析2016年1月至2017年10月我院收治的快速心律失常患者應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療的效果，做如下報告：

1 資料與方法

1.1 基本臨床資料 隨機抽取84例在我院接受快速心律失常治療的患者，病情均經(jīng)病理以及臨床表現(xiàn)獲得確診，排除病竇綜合征患者、嚴重肝腎功能異常患者、嚴重過敏體質(zhì)患者以及甲狀腺功能異常患者。將納入對象分為對照組（n=41）和試驗組（n=43），其中，對照組19例女性，22例男性，32至76周歲，平均（54.8±9.4）歲，試驗組20例女性，23例男性，31至77周歲，平均（53.8±9.1）歲。所選對象分為2組后對比其臨床基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，首次應(yīng)用劑量為23.75毫克，持續(xù)治療2周后調(diào)整應(yīng)用劑量為每次47.5毫克，每日治療1次，持續(xù)治療時間為6周[2]。試驗組患者同時應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片服用劑量以及方式同對照組患者，每次服用0.2克胺碘酮，每日服用3次，持續(xù)用藥3天后調(diào)整用藥頻率為每天2次，繼續(xù)治療3天后調(diào)整用藥頻率為每日1次，持續(xù)治療10天[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者心率、竇性心律變化情況以及用藥后不良反應(yīng)。

1.4 療效判斷 無效：患者各項臨床表現(xiàn)均未見明顯改善，部分患者病情加重或者惡化；有效：經(jīng)治療后患者心率下降幅度度不低于治療前的20%，臨床癥狀減輕；顯效：經(jīng)治療后患者心室率以及竇性心律低于100次/min，臨床表現(xiàn)明顯減輕[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析及應(yīng)用 本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異以或者t檢驗進行比較，表示計量資料，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 試驗組治療無效患者為1例，治療有效患者為42例，臨床治療總有效率為97.67%，對照組治療無效患者為71例，治療有效患者為34例，臨床治療總有效率，82.93%，兩組患者臨床總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比 試驗組1例患者竇性心動過緩，2例患者低血壓，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.98%，對照組1例患者竇性心動過緩，1例患者低血壓，不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.88%，兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

快速心律失常容易引發(fā)各類并發(fā)癥，必須及早采取有效措施確保患者血流動力學(xué)保持穩(wěn)定以促進其預(yù)后改善。臨床常用藥物包括鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。胺碘酮為臨床應(yīng)用范圍較廣的抗心律失常藥物，能夠使心臟各部位有效不應(yīng)期以及心肌動作電位得到延長，同時還能夠使折返激動得到消除，具有抗心肌缺血以及擴張冠狀血管的功效。琥珀酸美托洛爾緩釋片有助于產(chǎn)生交感神經(jīng)活性抑制效果以及副交感神經(jīng)興奮性張力改善效果，能夠使患者心肌細胞供血以及耗氧得到改善。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠更好地發(fā)揮協(xié)同作用，有助于促進患者預(yù)后改善[5]。

此次研究中，試驗組臨床治療總有效率為97.67%，對照組臨床治療總有效率為82.93%，兩組患者臨床總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.98%，對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.88%，兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，快速心律失常患者應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療有助于促進患者病情改善且臨床應(yīng)用安全性較高。

參考文獻

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