鼻用糖皮質激素治療積液性中耳炎的效果分析

倪偉　萬俐佳　姜義道

【中圖分類號】R764.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

近年來，隨著科研的不斷深入，部分學者在實驗研究中指出[1]，針對積液性中耳炎患者，鼻類固醇激素同全身激素給藥方式在臨床療效上差異不顯著，因此，可將其作為積液性中耳炎治療的選擇方式。鑒于此，本文中筆者特擇選2017年9月-2018年1月，我院收治的積液性中耳炎患者90例，作為研究主體，就積液性中耳炎治療中鼻用糖皮質激素的應用價值展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇選2017年9月-2018年1月，我院收治的積液性中耳炎患者90例，作為研究主體。以治療方式差異作為分組依據，劃分為Ⅰ組（n=30）、Ⅱ組（n=30）和Ⅲ組（n=30）。Ⅰ組男11例、女19例，年齡8-11歲，平均年齡（9.14±1.11）歲；Ⅱ組男10例、女20例，年齡8-12歲，平均年齡（9.15±1.12）歲；Ⅲ組男12例、女18例，年齡7-11歲，平均年齡（9.13±1.13）歲。借助統計學軟件SPSS21.0完成入選患者基本數據資料的比對，結果顯示，組間數據比對差異性不明顯（P>0.05），符合實驗分組的比較標準。

1.2 方法 將糠酸莫米松鼻噴霧劑（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；批準文號：：國藥準字H20113481）應用于Ⅰ組，每日于鼻孔噴霧，連續用藥3個月；將口服強的松（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H33021207）應用于Ⅱ組，具體用藥劑量和方法為口服5mg/次，3次/d，不間斷用藥3周后，適當的減少藥物使用量，在兩周內停止用藥；將生理鹽水鼻噴霧應用于Ⅲ組，具體用藥方法同Ⅰ組。所有患者在接受治療的前10d，均予以阿莫西林（生產廠家：四川珠峰藥業有限公司；批準文號：國藥H51022561）進行干預，阿莫西林的用藥劑量和方法嚴格遵循藥物使用說明書進行[2-3]。

1.3 觀察指標 對三組耳鏡檢查指標、聽力改善情況展開評估。

1.4 統計學處理 借助SPSS21.0完成納入實驗研究數據的比對，計數資料采用的表述方式為“%”，檢驗方式為“”；計量資料采用的表述方式為“”，檢驗方式為“T”；設定P<0.05，為統計學差異成立的必要條件。

2 結果

2.1 耳鏡檢查指標 在耳鏡檢查結果指標上，Ⅰ組、Ⅱ組與Ⅲ組展開比對，改善效果均顯著（P<0.05）；但是，Ⅰ組和Ⅱ組之間的比對差異不顯著（P>0.05），詳細數據資料如表1記載所示。

2.2 聽力改善情況 在聽力改善情況上，Ⅰ組、Ⅱ組與Ⅲ組展開比對，改善效果均顯著（P<0.05）；但是，Ⅰ組和Ⅱ組之間的比對差異不顯著（P>0.05），詳細數據資料如表2記載所示。

3 討論

兒童是積液性中耳炎最主要的發病群體，嚴重者甚至會導致兒童聽力喪失。但是，由于兒童年少，常無法表達清楚自身的痛苦感受，就會延誤治療。但是對于兒科醫生而言，在進行診斷的過程中，一旦發現患兒的鼓膜呈琥珀色或橘黃色，或者出現氣液平面或氣泡，鼓膜活動度降低時，就應該提高警惕。及時的進行治療干預[4]。

糠酸莫米松為合成的糖皮質激素，誘導抗炎因子合成以及免疫抑制的作用。外用發現鼻糖皮質激素噴霧可以局部作用于鼻咽、咽鼓管以及鼻腔等部位，副作用極小，但可以有效抑制各種炎癥細胞的游走、分泌和聚集，并能夠激活巨噬細胞，釋放嗜酸性粒細胞，降低血管的通透性，降低刺激受體的敏感性。

本文中的試驗研究結果充分闡明，（1）在耳鏡檢查結果指標上，Ⅰ組、Ⅱ組與Ⅲ組展開比對，改善效果均顯著（P<0.05）；但是，Ⅰ組和Ⅱ組之間的比對差異不顯著（P>0.05）。（2）在聽力改善情況上，Ⅰ組、Ⅱ組與Ⅲ組展開比對，改善效果均顯著（P<0.05）；但是，Ⅰ組和Ⅱ組之間的比對差異不顯著（P>0.05）。分析上文中筆者研究所得到的數據結果可以看出，針對積液性中耳炎患者，鼻類固醇激素同全身激素給藥方式在臨床療效上差異不顯著，因此，可將其作為積液性中耳炎治療的選擇方式。

參考文獻

呂宇， 陳朝輝， 胡章威，等. 鼻用糖皮質激素治療積液性中耳炎的療效觀察[J]. 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志， 2016， 24（6）：404-407.

李智， 李陽， 王宇娟，等. 糖皮質激素治療成人亞急性分泌性中耳炎的療效分析及對患者血漿TNF-α、IL-10作用的研究[J]. 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志， 2013，34（6）：406-409.

王桂芳， 郝園園， 王庭良，等. 分泌性中耳炎采用糖皮質激素治療的效果評價[J]. 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志， 2017， 25（2）：88-90.

楊曉琦. 氨溴索在分泌性中耳炎中的臨床療效及對血清、耳積液炎性介質的影響觀察[J]. 蚌埠醫學院學報， 2016， 41（1）：76-78.