奧美拉唑在治療幽門螺桿菌感染相關性胃炎中的應用

黃春蘭

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

幽門螺桿菌感染是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種疾病，同時也是導致患者出現(xiàn)胃炎的原因之一，一般情況下只要有幽門螺桿菌感染的患者，都會伴有胃炎，因此在為患者進行治療的時候，必須要幫助患者根除幽門螺桿菌，緩解癥狀，是治療康復的重點[1]。現(xiàn)在臨床上對于幽門螺桿菌感染主要是采取質子泵抑制劑聯(lián)合抗生素進行治療，但是治療的效果并不是很理想，幽門螺桿菌的耐藥性增加，抗生素帶來的副作用和不良反應等，使得幽門螺桿菌的清除率下降，治療后經(jīng)常反復發(fā)作[2]。為此本次實驗選擇2017年1月至2018年1月本院幽門螺桿菌感染相關性胃炎患者40例進行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年1月本院幽門螺桿菌感染相關性胃炎患者40例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各20例，對照組男性12例，女性8例，年齡38～65歲，平均（49.3±10.9）歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡39～65歲，平均（49.1±10.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>0.05），可以進行比較。本次實驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準，經(jīng)過所有患者和家屬的知情同意。排除對本次實驗所用藥物有過敏史的患者。

1.2 診斷標準 本次選擇的患者都符合中國慢性胃炎共識意見 （2012 年，上海 ）的診斷標準。

1.3 治療方法 對照組采用埃索美拉唑治療，口服用藥，一次服用20mg，一天一次，觀察組采取奧美拉唑進行治療，口服用藥，一次20mg，一天兩次。兩組患者均為進行一個月的治療。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果、幽門螺桿菌的根除率。

1.5 判斷標準 顯效：表示治療后患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查結果顯示黏膜病變得到明顯的改善；有效：表示治療后患者的臨床癥狀減輕，胃鏡檢查結果顯示黏膜病變有所緩解；無效：表示治療后患者的臨床癥狀沒有任何好轉，胃鏡檢查結果顯示黏膜病變沒有變化或者是病情加重；有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%[3]。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0分析資料；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用檢驗；P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率的比較 觀察組的有效率為95%，對照組的有效率為70%，兩組比較，P<0.05

2.2 兩組患者幽門螺桿菌清除率的比較 觀察組患者的幽門螺桿菌清除率比對照組的要高，兩組比較，P<0.05

3 討論

幽門螺桿菌感染相關性胃炎一般是因為幽門螺桿菌感染而導致的胃黏膜炎癥疾病，發(fā)病率較高，幽門螺桿菌入侵后，患者的胃黏膜受到損傷，使得胃酸分泌過多，出現(xiàn)黏膜病變，主要的表現(xiàn)有惡心嘔吐、反酸、食欲下降等[4]。有相關的研究結果顯示，幽門螺桿菌感染與胃炎患者的發(fā)病有密切的聯(lián)系，尤其是病理組織學變化，與HP的數(shù)量呈正比關系，HP可以分泌更多的酶種類，例如尿素酶可以分解出氨，對患者的上皮細胞會產(chǎn)生毒性作用，其次，HP可以黏附活性，與糖脂結合，對患者的胃黏膜和屏障造成損傷；感染后出現(xiàn)炎癥反應，會使得患者的胃黏膜萎縮，嚴重的會引起胃癌，所以在治療的時候以幫助患者清除HP為主[5]。奧美拉唑是現(xiàn)在臨床上應用比較廣泛的一種質子泵抑制劑，可以選擇性的作用于患者的黏膜細胞，降低ATP酶的活性，抑制胃酸分泌，對于幽門螺桿菌相關性胃炎可以起到良好的治療作用[6]。埃索美拉唑屬于細胞壁質子泵抑制劑，主要是奧美拉唑的異構體，可以抑制胃酸分泌，用藥后見效快，作用的時間較久，但是治療的效果不如奧美拉唑。本次實驗的結果顯示，觀察組的有效率為95%，對照組的有效率為70%，觀察組患者的幽門螺桿菌清除率比對照組的要高，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于幽門螺桿菌感染相關性胃炎的患者，采取奧美拉唑進行治療，可以幫助患者增強治療的效果，根除幽門螺桿菌，效果顯著，值得在今后的治療中應用。

參考文獻

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