紅花黃色素注射液在冠心病患者中的應用及對內皮素、腦鈉肽水平的影響研究

陳昱昊　劉新橋

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

冠心病為臨床上常見疾病，也為典型心血管多發病，該疾病的產生多為患者心臟動脈血管產生堵塞、粥樣硬化、痙攣等所致，進而使得患者對心肌細胞的供血不足，產生心肌細胞缺血、缺氧壞死，危害性極大，稍微處理不善，就會導致患者死亡，應給予重點關注，中醫學上，該疾病屬于“真心痛”、“胸痹心痛”的范疇[1]。本文為探討紅花黃色素注射液治療冠心病的應用效果，特選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的冠心病患者48例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的冠心病患者48例為研究對象，均分為兩組，每組24例，其中，對照組男性患者17例，女性患者7例，年齡在41-75歲，平均年齡為（57.21±1.25）歲，病程在1-9年，平均病程為（4.52±0.45）年；觀察組男性患者18例，女性患者6例，年齡在41-76歲，平均年齡為（57.26±1.24）歲，病程在1-9年，平均病程為（4.53±0.42）年。兩組患者在（年齡、病程、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據《慢性穩定型心絞痛診斷與治療指南》[2]中關于冠心病的診斷標準，確診為冠心病患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組為常規治療，掌握患者的基本資料，為患者應用硝酸酯類、β-受體阻滯劑、吸氧、抗血小板聚集、血管緊張素轉換酶抑制劑等進行常規治療，做好記錄。常用藥物選擇為拜阿司匹林腸溶片（德國拜耳醫藥保健股份公司，批準文號J20080078），、富馬酸比索洛爾片（成都苑東生物制藥股份有限公司，國藥準字：H20083008）、單硝酸異山梨酯緩釋片（山東力諾制藥有限公司，國藥準字：H19991115）、阿托伐他汀鈣片（山德士（中國）制藥有限公司，國藥準字J20150080），根據患者具體情況，行個性化用藥。觀察組紅花黃色素注射液，紅花黃色素氯化鈉注射液（山西華輝凱德制藥有限公司生產，國藥準字：Z20050582），靜脈滴注，每天用藥一次，每次劑量控制為100ml。兩組患者皆進行連續治療兩周，做好記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后血漿大內皮素、腦鈉肽水平情況。血漿大內皮素和腦鈉肽水平均選取患者的靜脈血進行檢查，將血清析出，靜置2h，應用轉速為3000r/min的全自動離心機實施離心操作，將血漿分離好，血漿大內皮素選用ELISA試劑盒進行檢測，腦鈉肽水平選用Elx800型全自動酶標儀進行檢測，做好記錄[3]。療效判斷：本研究“中西醫結合法治療冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會（2013年）”所決定的治療標準 。若患者經過治療1療程后心絞痛發病次數（或患者硝酸甘油用量）減少≥80%，記為顯效；若患者經過治療1療程后心絞痛次數減少50%-80%，記為有效；若患者心絞痛次數（或者硝酸甘油用量）減少≤50%，則記為無效。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，用（）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血漿大內皮素、腦鈉肽水平情況 治療前，兩組的血漿大內皮素、腦鈉肽水平進行比較，統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的血漿大內皮素、腦鈉肽水平低于治療前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P<0.05）

2.2 兩組患者治療效果比較 經過治療，多數患者皆有好轉，研究組患者改善有效率為91.7%高于對照組的75.0%（P<0.05）

3 討論

冠心病作為典型的心血管病癥，也為典型慢性病癥。其發病過程相對緩慢并且復雜，是多因素共同作用的結果。癥狀主要表現為陣發性心前區絞痛，該疾病的產生多為通向心臟的動脈血管產生供血不足現象，使得心肌細胞缺氧、缺血，最終壞死，導致心臟功能異常，危及患者的生命安全[4]。根據相關流行病學研究顯示，此病的發病率逐年上升，有著較高的致殘率、致死率，且有年輕化趨勢。此病已被全球公認為最重要的威脅人類健康的疾病之一，現已引起廣泛關注，對此此病的研究也在不斷的深入。

中醫學上，冠心病屬于“胸痹心痛”的范疇。《難經·六十難》中關于此病癥的描述為“其五臟氣相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。”《諸病源候論·心病候》中亦有記載“心為諸臟之主，其正經不可傷，傷之而痛者，則朝發夕死，夕發朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支別絡，為風邪冷熱所乘痛也，故成疹，不死，發作有時，經久不瘥也。”由此可見，中醫認為此病病灶的位置在心臟，產生的原因為心脈痹阻，病發時，表現為血瘀癥狀。中醫學上，針對該疾病的治療主要為行氣通絡止痛、益氣活血化瘀，因此對紅花的有效成分進行更深層次的分析對臨床上治療冠心病有著重要的價值。紅花的主要組成為紅花黃色素B、紅花黃色素A、紅花黃色素C等紅花黃色素，其中，紅花黃素A因其含有較高的黃酮成分而被看作為發揮藥效的主要成分，其藥理作用主要為3點：抗凝血、降壓、抑制血栓。人體中腦鈉肽為心肌細胞合成激素，能當作心衰癥狀的標志物，準確的反映出人體瓣膜功能障礙、心肌功能障礙等，紅花黃色素進入患者體內后，能很好的抑制內皮素的釋放，降低線粒體的損傷，對冠狀動脈進行擴張，改善患者的各項癥狀，抑制血小板的聚集，延長血漿凝血時間，應用效果顯著。本研究結果顯示，經過治療，多數患者皆有好轉，研究組患者改善有效率為91.7%高于對照組的75.0%（P<0.05），由此可見，紅花黃色素注射液治療冠心病的應用效果優于臨床上的常規治療。不僅如此，本文對比常規治療與紅花黃色素注射液治療冠心病后血漿大內皮素與腦鈉肽的水平，發現，治療后，兩組的血漿大內皮素、腦鈉肽水平低于治療前，觀察組低于對照組，表明，紅花黃色素注射液的應用價值極高，值得優先選用[5]。

綜上所述，紅花黃色素注射液治療冠心病的應用效果顯著，血漿大內皮素和腦鈉肽水平得到改善，提高了治療效果，紅花黃色素注射液值得冠心病患者應用。

參考文獻

陳建強，吳唐英，李珠英.紅花黃色素注射液治療冠心病的效果及對血漿大內皮素與腦鈉肽水平的影響[J].白求恩醫學雜志，2016，14（1）：47-49.

陳翀昊，鮑俊，滕名子.不同劑量瑞舒伐他汀對冠心病合并高血脂患者血漿大內皮素、腦鈉肽及血脂的影響觀察[J].貴州醫藥，2017，41（8）：824-826.

崔青麗.瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療慢性心力衰竭患者的療效及對血清炎性因子及血漿內皮素水平的影響[J].內科，2017，12（4）：468-470.

鄧麗娜，劉璠，吳如梅，等.紅花黃色素聯合單硝酸異山梨酯對老年不穩定性心絞痛患者超敏C反應蛋白、同型半胱氨酸和N端腦鈉肽前體水平的影響[J].中國老年學雜志，2015，v.35（11）：3007-3009.

齊洪娜，李佳，王磊，等.紅花黃色素對老年慢性心力衰竭患者心功能及血漿胱抑素C、超敏C反應蛋白水平的影響[J].廣西醫學，2016，38（3）：354-357.