阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓患者的療效及對(duì)其生活質(zhì)量的影響效果分析

葛寶鐸

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

1 資料和方法

1.1 基本資料 本文中的研究對(duì)象選取于2014年10月至2016年09月之間在我院接受治療的腦血栓患者，一共選取了60例腦血栓患者，按照治療方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男15例、女15例，患者平均病程（10.17±6.37）h，患者平均年齡為（45.19±11.28）歲；觀察組男15例、女15例，患者平均病程（11.13±5.41）h，患者平均年齡為（49.21±13.27）歲；兩組患者基本情況相當(dāng)，故組間差異不明顯（P>0.05），因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

1.2 方法 按照臨床治療基本治療原則，對(duì)兩組患者進(jìn)行消除腦水腫，降低血粘度等方面的治療。然后，對(duì)照組單純的采用阿司匹林進(jìn)行治療，第一天300 mg，第二天起100 mg，每日一次；觀察組采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的治療方法進(jìn)行治療，第一天300 mg，第二天起100 mg，每日一次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料用（）表示并用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后若P<0.05，則說(shuō)明兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者結(jié)果比較可見，觀察組總有效率80.00%相較于對(duì)照組56.66%，前者明顯較高，且兩組比較可見P<0.05，故組間數(shù)據(jù)差異顯著。

3 討論

腦血栓為缺血性腦血管疾病，在臨床治療中較為常見，病情較重，具有高血壓及動(dòng)脈硬化等中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，多發(fā)于中老年群體中，且致殘率、病死率較高，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生活質(zhì)量[1.2]。腦血栓形成多發(fā)于大腦前動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈交界處、椎動(dòng)脈上段、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈主干、基底動(dòng)脈下段及頸總動(dòng)脈等部位。腦血栓發(fā)病時(shí)，患者多處于靜止?fàn)顟B(tài)，臨床主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、頭暈不適、肢體麻木、僵硬、無(wú)力等[3.4]。動(dòng)脈硬化為腦血栓形成的常見原因，動(dòng)脈硬化可發(fā)生于任意腦血管段，其中大腦中動(dòng)脈分支、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈形成的血栓最為常見。腦血栓早期治療多以血管擴(kuò)張為主，血管擴(kuò)張可最大限度降低血栓對(duì)血管的影響，確保血流供應(yīng)，若血流恢復(fù)較快，則腦血栓造成的損傷具有可逆性，受損神經(jīng)細(xì)胞可恢復(fù)。既往治療中多應(yīng)用抗血小板聚集類藥物治療腦血栓，但效果不佳。因此，選擇一種科學(xué)、安全、有效的治療方案對(duì)腦血栓患者尤為重要。對(duì)腦血栓患者采用溶栓治療，效果頗佳。人類腦細(xì)胞缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致不可逆損傷，故溶栓治療是指半暗帶腦細(xì)胞死亡前就快速恢復(fù)腦組織血供，特別是發(fā)病3h內(nèi)。但由于受治療時(shí)間窗的限制，超過(guò)95%的腦血栓患者失去溶栓治療的機(jī)會(huì)，因此抗小板聚集治療成為可供選擇的重要方法。阿司匹林為防治腦血管藥物，在臨床治療中較為常見，可有效抑制血小板聚集，并通過(guò)對(duì)血小板前列腺素環(huán)氧酶的抑制作用，抑制血栓烷A2生成，從而達(dá)到對(duì)腦血栓的治療目的。聯(lián)合組臨床效果優(yōu)于單一組，表明可明顯提高其臨床效果。這可能是由于氯吡格雷屬于抗血小板聚集類藥物，其通過(guò)對(duì)腺苷二磷酸受體的選擇性抑制作用，阻礙腺苷二磷酸與其受體結(jié)合，最終發(fā)揮抑制血小板聚集作用；此外氯吡格雷還可通過(guò)發(fā)揮對(duì)誘導(dǎo)血小板凝聚的興奮劑活性的阻滯作用，最大限度增強(qiáng)氯吡格雷抗血小板活性。本研究中氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用，兩者配合治療，可相互協(xié)同、補(bǔ)充、發(fā)揮雙重功效，最大限度發(fā)揮其對(duì)血小板活化及聚集的抑制作用，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量[5]。聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率與單一組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。提示對(duì)腦血栓患者予以阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療，不增加不良反應(yīng)，安全性較高。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的治療方法在腦血栓患者的治療過(guò)程中，具有良好的臨床治療效果。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的治療方法有助于腦血栓患者病情的康復(fù)以及生活質(zhì)量的提高，這一治療方法，可以廣泛應(yīng)用于腦血栓病癥的治療之中。

參考文獻(xiàn)

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