三聯(lián)療法在妊娠期高血壓綜合征中的應(yīng)用臨床療效觀察

于春玲

【中圖分類號】R714.22 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

高血壓是臨床中比較常見的慢性疾病，主要是患者體循環(huán)動脈壓不斷升高所引起的，以原發(fā)性高血壓為主，妊娠期高血壓時產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)的比較嚴重的妊娠并發(fā)癥，若不能及時有效的進行干預(yù)，可能危及到孕婦及胎兒的生命安全。妊娠期高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)為患者高血壓、浮腫及尿蛋白等，臨床中以藥物治療為主[1]。本次研究將針對妊娠期高血壓綜合征患者聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平的臨床治療效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年1月至2017年2月診治的妊娠期高血壓綜合征患者共計86例為研究樣本，患者年齡23～44歲，平均年齡（31.21±0.42）歲；孕周21～37周，平均（31.23±1.23）周，高血壓綜合征程度：輕度患者23例，中度患者40例，重度患者23例。利用隨機抽樣原則將患者平均分組，各組均為43例，分別定義為觀察組、對照組。兩組患者的一般常規(guī)資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（0P>0.05），可實施分組比較。

1.2 方法 兩組患者入院后均進行營養(yǎng)干預(yù)、健康教育。對照組患者以藥物硫酸鎂實施治療，25%硫酸鎂以靜脈滴注方式給藥，16mL的25%硫酸鎂+10%100mL的葡萄糖于30分鐘內(nèi)滴注完；觀察組患者采用三聯(lián)療法治療，即硫酸鎂+酚妥拉明+硝苯地平控釋片。硝苯地平控釋片口服，30mg/次，1次/天；酚妥拉明20mg+5%2500mL的葡萄糖以靜脈滴注方式給藥，在1小時內(nèi)滴注完；硫酸鎂給藥方式同對照組。

1.3 評價指標(biāo) 分別測定兩組患者治療前后的血液水平，對比兩組患者的分娩方式以及并發(fā)癥情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)全部采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件實施處理，計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t進行檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方進行檢驗，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前血壓水平差異不大，治療后觀察組患者的收縮壓及舒張壓改善情況明顯好于對照組；觀察組患者的產(chǎn)后并發(fā)癥率為13.95%，而對照組患者的產(chǎn)后并發(fā)癥率為39.53%；觀察組患者的自然分娩率為60.47%，對照組的自然分娩率為41.86%，兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓時一種發(fā)病率較高的慢性疾病，妊娠期的高血壓綜合征嚴重的威脅著產(chǎn)婦及胎兒的健康及安全，因此采取有效的治療方案對于確保母嬰健康、安全具有十分重要的意義[2]。硫酸鎂屬于比較常用的抗驚厥藥物，其中的鎂離子成分能夠?qū)颊叩倪\動神經(jīng)-肌肉接頭大量的釋放出乙酰膽堿產(chǎn)生良好的抑制性作用，因此可改善患者肌肉收縮，促進血管的平滑肌有效收縮，對患者血壓水平的調(diào)節(jié)以及血管痙攣的緩解都有重要作用[3]。酚妥拉明是一種受α-體阻斷劑，能夠降低血管周圍的阻力，提升組織內(nèi)部血流量，有助于改善患者內(nèi)臟的血流灌注，提高血液的體循環(huán)速度，也是治療血管周圍疾病的常用藥物。酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂可以有效達到降壓效果，消除患者的高血壓危象。硝苯地平是二氫吡啶類的拮抗劑，可對患者的心肌收縮產(chǎn)生良好的控制作用，同時降低患者心肌的耗氧量，有助于增加血管舒張，緩解患者的心臟負荷[4]。三種藥物聯(lián)合使用對妊娠期高血壓患者具有良好的治療效果，并且這三種藥物的安全性較高，使用后并不會對胎兒產(chǎn)生不利影響，因此臨床應(yīng)用的可行性較高。本次研究中通過應(yīng)用三聯(lián)療法，觀察組患者的血壓水平較治療前顯著改善，并且改善效果明顯好于對照組患者，同時觀察組患者的不良發(fā)生率為13.95%，明顯低于對照組的39.53%，觀察組患者自然分娩率達到60.47%，而對照組的自然分娩率僅為41.86%。本次研究結(jié)果表明三聯(lián)療法的療效確切，使用過程中的安全性較高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，硫酸鎂+酚妥拉明+硝苯地平的三聯(lián)療法治療妊娠高血壓綜合征療效確切，且安全性高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻

秦衛(wèi)萍. 三聯(lián)療法應(yīng)用于妊高癥患者的療效分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（19）：2856-2857.

索然然，李麗華，郭明濤等. 營養(yǎng)干預(yù)輔助藥物三聯(lián)法（硝苯地平控釋片、酚妥拉明和硫酸鎂）用于妊娠高血壓對母嬰結(jié)局的影響探究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（06）：135-136.

饒曉艷. 硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明治療妊高癥的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（15）：2804-2805.

陳文燕. 不同程度妊娠期高血壓綜合征對妊娠結(jié)局的影響分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27（18）：2471-2473.