早期應用糖皮質激素聯合物理療法治療難治性支原體肺炎的臨床體會

齊響　王普　徐青　秦麗娜

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

前言：支原體肺炎是兒科常見的一類呼吸道感染疾病，近年來，支原體肺炎發病率逐年升高，引起了醫生和專家的重視。部分支原體肺炎患者在使用大環內酯類抗生素藥物后病情得到了有效的控制，另一部分支原體肺炎患者即使得到了及時的大環內酯類抗生素治療，病情仍沒有得到緩解，反而出現更嚴重的情況，，如患者出現持續高熱、肺部影像學加重等癥狀，則稱為難治性支原體肺炎。難治性支原體肺炎患者發病較急，病程較長，治療較為艱難，長時間的支原體感染會導致免疫力的低下，嚴重影響患者身心健康。有報道指出，糖皮質激素聯合物理療法具有較好的臨床效果。為研究早期應用糖皮質激素聯合物理療法治療難治性支原體肺炎的臨床效果，選取我院64例患者進行隨機對照實驗，現有探討如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象 選取我院64例經診斷確診為難治性支原體肺炎的患者，隨機均分為兩組。一組為對照組，一組為治療組。對照組患者32例，男性患者17例，女性患者15例，年齡在2～13歲之間，平均年齡為7.6歲。治療組患者32例，男性患者16例，女性患者16例，年齡在2～14歲之間，平均年齡為7.8歲。兩組患者男女患者比例，年齡范圍，平均年齡均無統計學差異，可進行比較。

1.2 排除病例 肝腎功能異常者，心功能異常者，影響治療的內科疾病。

1.3 方法 ①對照組治療方法。采用糖皮質激素聯合物理療法的治療方式。使用甲基強的松龍，1-2mg/（kg.d），連續治療7天。②治療組治療方法。糖皮質激素治療方式與對照組相同。此外，對治療組患者加用物理療法。如微波治療以及機械幫助排痰治療。瑞祺CFT-2100型多功能微波治療儀，每次治療10分鐘左右，每日兩次。ZEAO澤澳醫療公司所產的NHZ-01CC型體外震動排痰機，每次治療15分鐘左右，每日兩次。根據患者的病情程度和體質情況調節治療強度和時間。

1.4 療效評價標準 ①對照組和治療組臨床治療效果。分為治愈，顯效，有效，無效。最后統計并比較兩組患者的治療總有效率。②對照組和治療組的治療時間。包括咳嗽停止時間，體溫恢復正常的時間，住院時長。

1.5 統計學方法 采用SPSS14.0軟件進行臨床數據結果統計分析，計量資料采用表示，兩組治療前后的比較用配對t檢驗，組間比較用成組t檢驗，計數資料采用x?檢驗。

2 結果

2.1 對照組和治療組兩組患者治療效果對比表格。

2.2 對照組和治療組兩組患者治療時間對比表格。（d）

3 結論

早期采用糖皮質激素聯合物理療法治療難治性支原體肺炎具有較高的治療有效率，能夠縮短患者的治療時間、住院時間。減輕患者的負擔。具有較好的臨床效果。

4 討論

近年來，支原體肺炎的患病率較高。難治性支原體肺炎常表現為持續高熱和咳嗽不止，發病群體以兒童為主。難治性支原體肺炎會導致免疫系統的紊亂，引起機體其他的并發癥，危害患者的身體健康。甲基強的松龍又名甲強龍，是一種糖皮質激素，在治療難治性支原體肺炎的過程中，可以降低炎癥對肺部細胞造成的傷害，起效較快。同時，它的退燒效果也比較明顯。此外，通過微波治療以及機械幫助排痰等物理療法，對難治性支原體肺炎的治療也有很大的作用。微波治療能夠消除體內炎癥，調節患者的循環系統。機械排痰能夠振動氣管以及肺部的不同部位，促進痰液的液化和松動，從而有利于痰液的排出。在本次研究中，采用糖皮質激素聯合物理療法的治療組，各項指標改善時間較短，改善患者的臨床效果，具有較高的安全性。臨床效果較高，值得臨床推廣。

參考文獻

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