探討姑息護理對晚期肺癌患者心理狀況的影響

田艷　阿依古麗·艾爾肯

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

晚期肺癌疾病常見癥狀是疼痛、氣促、頸部水腫、胸腔積液和痰中帶血等，因難以根治，加上患病后病患呼吸功能不斷衰退，給其帶來較大心理負擔，生活質量不斷下降[1]。故本文在2016.4-2018.3時間段，本院所收治的晚期肺癌病患中抽出60例進行觀察，研究姑息護理的應用價值，供參考。

1 患者資料以及方法

1.1 患者資料 在2016.4-2018.3時間段，本院所收治的晚期肺癌病患中抽出60例進行觀察，并依據護理方法將病患分為心理護理組（30例）和姑息護理組（30例），其中心理護理組病患行普通心理護理，男性、女性病患各自有18例、12例，年齡在55-76歲之間，均齡（65.5±1.5）歲。姑息護理組病患在采取普通心理護理同時聯合姑息護理，男性、女性病患各自有17例、13例，年齡在56-77歲之間，均齡（66.5±1.3）歲。心理護理組、姑息護理組的普通資料對比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 心理護理組 心理護理組病患行普通心理護理，即給予病患知識宣教后，對病患進行心理開導，解答病患的問題，給予其生活幫助等[2]。

1.2.2 姑息護理組 姑息護理組病患在采取普通心理護理同時聯合姑息護理，姑息護理：（1）死亡教育。死亡教育對護理質量具有重要影響。在實施姑息護理的時候，護士應該根據病患的實際情況，如年齡、病情、受教育程度和宗教信仰等等，針對性進行死亡教育，幫助病患正確面對死亡，減少其死亡恐懼感[3]。（2）多樣性疼痛護理。a.放松訓練。為緩解病患疼痛，護士可指導病患閉上雙眼做嘆氣和打呵氣動作，之后屈曲髖關節和膝關節平臥，不斷放松背肌和腹肌，行緩慢的腹式呼吸，以緩解疼痛。b.冥想法。護士可給予病患坐在舒適椅子上，然后閉上雙眼回想自己曾經有趣的事情，一次15分鐘，進食后兩小時進行，期間播放舒緩的音樂，改善病患的心理情緒。c.視線轉移法。護士可采取心理暗示、音樂療法或給予病患看電視看書等方法轉移其注意力，緩解病患心理負擔。d.刺激法。對疼痛周圍的皮膚亦或者對應健側進行刺激可以有效緩解疼痛，刺激法可以采取涂抹清涼止痛藥物或者按摩、溫度刺激（采取65度熱毛巾局部熱敷）等，緩解病患疼痛，一次20分鐘。e.用藥。對于疼痛嚴重病患，護士應該根據醫囑給予其階梯用藥，進而控制疼痛。（3）心理護理。護士應該每天和病患進行溝通半小時到一小時，避免病患出現孤獨苦悶情緒，然后可在病房中擺放病患喜歡的飾品、全家福和綠色植物等，盡可能滿足病患需求，定期安排集體活動和聚會等，改善病患的負面情緒，多鼓勵病患家屬給予病患心理支持和安撫，提升病患生命最后階段的生活質量。

1.3 研究指標 分析2組的不良情緒和生活質量改善情況。其中不良情緒采取SDS、SAS表進行評估，總分低表示病患焦慮抑郁情況緩解。生活質量則通過QOL表來進行評估，總分60分，得分高表示病患的生活質量好。

1.4 臨床統計學方法 本文對研究所得數據行SPSS20.0的軟件統計處理，以（）來表示研究計量資料，并行t檢驗，以百分比來表示研究計數資料，并行檢驗，如果p<0.05，代表有統計學的差異。

2 結果

2.1 不同組不良情緒和生活質量分析 姑息護理組病患心理狀況和QOL評估狀況均優于心理護理組，2組相比較，p<0.05。

3 討論

姑息護理屬于積極性和全面性的綜合護理模式，其通過控制疼痛以及改善病患負面情緒，提升病患生理和心理舒適度，讓病患能夠有意義和有尊嚴的渡過生命最后階段，讓其可以平靜接受死亡，提升病患生活質量。本文數據顯示，姑息護理組病患SDS總分為（30.3±1.5）分，SAS總分為（28.2±2.0）分，明顯低于心理護理組。在生活質量上，姑息護理組病患QOL評估總分為（52.8±1.6）分，明顯高于心理護理組的（43.5±1.4）分。可見，姑息護理能夠改善晚期肺癌病患的負面情緒，提升其生活質量，值得運用。

參考文獻

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