B超在子宮肌瘤診斷中的臨床應用價值

封雪

【中圖分類號】R7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

在女性生殖器官中，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，此類患者發病后若治療不及時，則隨著患者年齡的增大，其肌瘤的體積和數量也會逐漸增大增多，從而導致患者出現各種并發癥，嚴重情況下還會引起不孕。針對此類患者，臨床及早確診并加以治療，對于改善患者預后，提升其療效和生活質量意義重大。而目前臨床常用的檢查方法為B超，其具有經濟適用、無創傷、無痛苦、操作簡單等優勢，因而已廣泛應用于診斷各種婦科疾病中[1]。因此本文選取我院收治的經病理或手術確診為子宮肌瘤的患者50例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，即對B超在子宮肌瘤診斷中的臨床應用價值進行了研究與分析，現具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的經病理或手術確診為子宮肌瘤的患者50例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。患者年齡為25-54歲，平均年齡為（36.84±11.27）歲。本組50例患者中，有39例伴程度不同的貧血癥狀、月經延期、月經增多等；7例存在包塊；8例伴有程度不同的痛經癥狀；1例不孕等，還有9例患者無自覺癥狀。

1.2 方法 所有患者均接受X線和B超檢查。首先采用型號為MULTIX Compack K型X光拍片機（由飛利浦公司提供）對患者行腹部X線檢查，患者取仰臥位[2]。其次采用ALOKA-4000型彩色多普勒超聲超聲診斷儀對患者行B超檢查，檢查前注意保持膀胱充盈，可采用1000mL水于檢查前1-2h飲入，指導患者采取仰臥位，設置超聲探頭頻率為3.5MHz，然后多切面、全方位從患者恥骨部位對盆腔做橫向、縱向、斜向等掃查，注意對患者的子宮大小、內部回聲、形態邊緣等進行觀察，并仔細檢查內膜厚度、內膜線位置以及附件情況等[3]。

1.3 觀察指標 比較兩種方法檢查結果。

1.4 統計學分析 采用spss22.0進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方法診斷結果對比

本組50例患者經X線診斷符合率78.0%；經B超診斷符合率94.0%，B超符合率較X線顯著較高，且P<0.05。其中X線檢查誤診為卵巢腫瘤者6例、誤診為子宮腺肌病者5例。而B超檢查誤診為卵巢囊腫2例、誤診為子宮腺肌病1例。

2.2 B超及X現圖像表現

本組50例患者X線圖像表現主要為肌瘤體邊緣弧形鈣化會蛋殼鈣化，且瘤體中心有結節狀鈣化點以及密度增高小鈣化點。而B超圖像主要表現為：（1）低回聲型。即觀察病灶內部回聲光點較低，周圍組織邊界清晰。子宮肌瘤位于漿膜下者，可見向外部突出病灶。（2）中等回聲型。團塊及周圍組織邊界清晰可見，且內部可探測中等回聲。（3）高回聲型。即可見清晰團塊位于子宮相應部位，其與周圍組織邊界清晰可見，可見呈結節狀高回聲光電密集于病灶內部，較大病灶可見斑片狀強回聲，且合并鈣化。（4）混合回聲型。即可見囊性變、水腫、玻璃樣變、脂肪樣變等，且可見以實質性、囊性為主的混合回聲。

3 討論

在臨床上，子宮肌瘤主要是由不成熟結締組織或平滑細胞增生構成，且大部分肌瘤周圍具有一層假包膜，因而患者發病后主要存在宮內膜偏移、形態改變、子宮增大等表現[4]。而通過B超對子宮肌瘤進行診斷，其聲像圖上可見明顯的子宮形態和經線大小癌變等，而對子宮內膜形成的強回聲線進行仔細觀察，可見其不居中，回聲可能為低、高回聲甚至混合回聲等[5]。在診斷此類患者，結合患者病史，如下腹痛、經期延長、月經量增多等，可對患者加以確診。本文的研究中，本組50例患者經X線診斷符合率78.0%；經B超診斷符合率94.0%，B超符合率較X線顯著較高，且P<0.05。該研究結果與相關文獻報道一致，這表明采用B超診斷子宮肌瘤可達到較高的準確性。因此可以看出，在子宮肌瘤診斷中應用B超診斷具有十分重要的臨床價值和意義[6]。另外采用B超診斷子宮肌瘤時，還需注意做到仔細、認真、全面的檢查，且要對子宮肌瘤的形態、肌瘤附近纖維組織、內部回聲、是否處于月經期檢查等予以注意，以確保患者達到較高的診斷準確性[7]。

綜上所述，在子宮肌瘤診斷中應用B超診斷的效果非常顯著，即與X線檢查相比檢出率更高，且值得臨床應用推廣[8]。

參考文獻

萬秀華.陰道B超在子宮肌瘤診斷中的臨床應用價值分析[J].基層醫學論壇，2016，20（31）：4425-4426.

柴欣.研究B超在婦女子宮肌瘤鑒別診斷當中的臨床應用[J].中國實用醫藥，2016，11（27）：139-140.

袁娟娟.子宮肌瘤診斷中B超檢查的應用價值評估與分析[J].保健文匯，2017（1）.

何健宏，貝鴻池，黎柱新.B超在子宮肌瘤患者診斷中的影像學特征及應用價值[J].實用婦科內分泌雜志：電子版， 2016， 3（19）：81-82.

何斌.CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（7）：34-35.

黎丹妮.腹部B超與陰道B超診斷子宮肌瘤的臨床價值比較[J].影像研究與醫學應用，2017，1（2）.

王紅艷，莫春燕.B超與卵巢癌相關抗原CA_（125）在子宮肌瘤與子宮腺肌疾病中的診斷價值[J].浙江創傷外科， 2016， 21（1）：119-121.

莫銀瑩.B超在子宮肌瘤診斷中的超聲學表現及臨床分析[J]. 中外女性健康研究，2016（13）：179-179.