探討手術室精細化護理管理對腹腔鏡手術患者術后恢復的影響

沈尚劍　林辰

【中圖分類號】R472.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

腹腔鏡手術是一種新型的手術治療方式，具有創傷小、患者術后恢復快以及不良反應發生低的特點，被廣泛應用于臨床治療中。但使用腹腔鏡進行手術的時候，如果手術室物品和器械消毒不徹底或者護理人員無法熟練的配合醫師手術，就會增加手術風險的發生幾率，導致患者出現感染或者一些應激反應，阻礙患者身體恢復。為此，加強手術室護理管理對于提高手術安全性以及改善患者預后有非常重要的意義[1]。本次研究為改善患者預后，將手術室精細化護理管理用于腹腔鏡手術中，并分析其應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2018年1月在我院進行腹腔鏡手術的患者57例隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組32例，男20例，女12例，年齡34～73歲，平均年齡（58.4±2.1）歲；對照組25例，男15例，女10例，年齡35～75歲，平均年齡（59.6±2.3）歲，對比兩組患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規手術室護理管理。觀察組實施手術室精細化護理管理，方法為：①精細化護理流程：縮短護理流程時間，保證患者能夠得到及時有效的手術治療。護理人員應該在術前確認每項護理工作以及內容，并仔細的檢查手術室的相關是被和儀器，設置儀器設備參數。同時，對患者進行全身綜合性評估，掌握患者的基本情況等，保證患者能正常進行手術；②術前護理：患者手術前，護理人員需要加強和患者之間的溝通交流，為患者講解手術的基本知識，降低患者的心理壓力，以此消除患者心中的疑慮，增阿患者的治療依從性[2]；③術中護理：手術過程嚴格執行無菌操作要求，嚴密的觀察患者的生命體征變化，防止手術風險的發生；④術后護理：患者手術完成之后，護理人員要及時的對手術室物品進行清點，同時對受水污染和過期的物品進行更換。如果患者術后出現疼痛感覺，護理人員可以利用利用視線轉移法緩解患者的疼痛感覺，如果患者疼痛過于劇烈，則需要根據醫師的囑咐使用相應的鎮痛藥物對患者進行鎮痛處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組平均手術時間和住院時間，并采用生活質量評定量表（QOL）對兩組患者術后恢復情況進行評分，分值為0～50分，分值越高表示術后恢復越好，同時對兩組患者的護理滿意度急性對比，護理滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學方法 所得數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標變化對比 觀察組手術時間為（46.31±2.45）min、住院時間為（7.24±1.43）d；對照組手術時間為（48.27±2.16）min、住院時間為（12.17±2.05）d，兩組手術時間對比（P>0.05），觀察組平均住院時間少于對照組（t=11.268，P=0.000）（P<0.05）。

2.2 兩組QOL評分以及護理滿意度對比 觀察組QOL評分為（47.24±2.15）分，護理滿意18例（56.25%），一般滿意12例（37.50%），不滿意2例（6.25%），滿意率為93.75%；對照組QOL評分為（35.18±3.02）分，護理滿意11例（44.00%），一般滿意9例（36.00%），不滿意5例（20.00%），滿意率為80.00%，觀察組QOL評分和護理滿意率高于對照組（t=17.606，P=0.000；=8.291，P=0.004）（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術是臨床使用最為廣泛的一種治療方式，具有安全性高和效果好的優點。但患者因為對手術方式不了解或者對手術流程缺乏一定的認知情況，導致患者術前容易出現焦慮和緊張的情緒，這種情緒變化會影響手術的正常進行，導致手術風險的增加，不利于患者術后恢復[3]。為此，對患者實施有效的護理對于改善患者預后有很重要的幫助。

手術室精細化護理是通過細化手術流程以及圍手術期準備的一種護理方式。本次研究發現，將手術室精細化護理應用于腹腔鏡手術中可以縮短患者的住院時間，提高患者生活質量，保證患者的滿意程度。其中，優化護理流程，包括確認護理工作和內容，可以提高工作效率，對手術室設備和儀器進行檢查以及設置對應參數可以降低手術風險的發生率；術中加強對患者生命體征的監測，如果發生異常一定要及時的告知醫師并斤西瓜對應處理，保證手術的安全行；術后對患者進行對癥處理，包括疼痛護理和心理護理等，可以緩解患者的癥狀，促進患者恢復。綜上所述，將手術室精細化護理管理用于腹腔鏡手術中，可以改善患者生活質量，增加患者護理滿意程度，縮短患者住院時間，降低患者經濟壓力。

參考文獻

張梅， 劉海霞， 吳耀銀. 手術室精細化護理管理對腹腔鏡術后患者恢復的影響[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（11）：82-84.

李玉冰. 腹腔鏡手術護理運用手術室護理路徑的效果觀察[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2016， 3（24）：41-41.

李麗娥， 王冬霞， 朱丹丹. 精細化流程管理對手術室護理管理工作效率及患者滿意度的影響[J]. 海南醫學， 2016， 27（21）：3597-3599.