輪狀病毒性腸炎護(hù)理問題探討

高風(fēng)雪

【中圖分類號(hào)】R516.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

小兒輪狀病毒性腸炎是由病毒感染引起的常見疾病，會(huì)引起家長(zhǎng)擔(dān)心，不僅癥狀嚴(yán)重，還可能危及患兒生命。適宜的治療固然重要，但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，臨床護(hù)理的重要性也逐漸體現(xiàn)出來，治療與護(hù)理逐漸成為不可分割的整體，但小兒依從性低，許多治療護(hù)理操作需要家長(zhǎng)配合完成，并且身體抵抗力低下，常規(guī)護(hù)理在該病護(hù)理中表現(xiàn)不佳。本研究對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在小兒輪狀病毒性腸炎護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2017年8 月收治的100例小兒輪狀病毒性腸炎患兒，采取數(shù)字隨機(jī)法將患兒分成對(duì)照組與觀察組，每組50例。觀察組中男29例，女21例，年齡0.5～3.0歲，平均年齡（1.9±0.7）歲；輕度脫水患兒33例，中重度脫水患兒17例；對(duì)照組中男30例，女20例，年齡0.5～3.0歲，平均年齡（2.1±0.6） 歲；輕度脫水患兒34例，中重度脫水患兒16例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理，患兒入院后確診，明確遵照醫(yī)囑為患兒用藥，給患兒進(jìn)行補(bǔ)液，給予對(duì)癥支持處理。為患兒家長(zhǎng)講解小兒輪狀病毒性腸炎的基礎(chǔ)知識(shí)、治療方法、預(yù)防措施等，保持病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生環(huán)境，定時(shí)開窗通氣，保持空氣清新，密切觀察患兒的身體狀況及腹瀉情況。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)護(hù)理，為患兒家長(zhǎng)講解疾病相關(guān)知識(shí)時(shí)，注意言語(yǔ)通俗易懂；可印刷簡(jiǎn)易的冊(cè)子，發(fā)送給患兒家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)更了解小兒輪狀病毒性腸炎，也能了解到日常生活中常見的預(yù)防措施。每天定時(shí)進(jìn)行開窗，每3小時(shí)開窗1次，30min/次，注意開窗時(shí)不能讓患兒吹風(fēng)，避免受涼。對(duì)患兒使用過的餐具、奶瓶、玩具，立即清洗及消毒，衣褲、襪子、內(nèi)衣褲、毛巾均進(jìn)行紫外線燈消毒，避免交叉感染。可陪患兒玩耍，讓患兒盡量忘記自身疾病，避免影響患兒的心情，讓患兒保持樂觀開朗的心態(tài)配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及直至止瀉成功的腹瀉總次數(shù)。采取自擬患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查表，包括滿意、不滿意2個(gè)選項(xiàng)，由患兒家長(zhǎng)根據(jù)主觀感覺進(jìn)行選擇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組患兒止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒腹瀉次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較 觀察組患兒家長(zhǎng)滿意44例（88.00%），不滿意6例（12.00%）；對(duì)照組患兒家長(zhǎng)滿意36例（72.00%），不滿意14例（28.00%）。觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科常見疾病，癥狀主要為大便性狀改變，次數(shù)增多，由輪狀病毒引起，由于該病癥狀嚴(yán)重會(huì)引起家長(zhǎng)擔(dān)心，且不經(jīng)過適宜的治療可能引起患兒死亡，因此該病有效治療與護(hù)理方法受到臨床關(guān)注。對(duì)小兒的護(hù)理和對(duì)成人的護(hù)理有所不同，由于小兒依從性較差，并且身體尚未發(fā)育完全，常規(guī)的護(hù)理方法很難令人滿意，需要特殊的、高質(zhì)量的護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種基于常規(guī)護(hù)理開發(fā)的有效護(hù)理方法，雖然大體與常規(guī)護(hù)理相同，但其強(qiáng)調(diào)通過臨床護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)，從細(xì)節(jié)到整體，起到改善整體護(hù)理質(zhì)量的目的。針對(duì)輪狀病毒性腸炎的細(xì)節(jié)護(hù)理主要集中在提高患兒依從性，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合以及感染預(yù)防方面，強(qiáng)化對(duì)患兒和家長(zhǎng)的心理護(hù)理，獲得有效的配合，并且注意容易忽略的感染源，以預(yù)防交叉感染的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組除住院時(shí)間外的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，說明注重細(xì)節(jié)的護(hù)理方式更加適合輪狀病毒性腸炎的護(hù)理，較常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì)，其通過改善多方面護(hù)理細(xì)節(jié)，起到更好的護(hù)理效果。滿意度也是客觀反映護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果的指標(biāo)。本研究結(jié)果中，觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組，說明與家長(zhǎng)良好的溝通不僅可爭(zhēng)取配合，還可增進(jìn)雙方感情，對(duì)樹立良好的醫(yī)院形象有利。綜上所述，小兒輪狀病毒性腸炎癥狀嚴(yán)重，除適宜的治療外，還需要有效的臨床護(hù)理，提高患兒生活質(zhì)量，改善患兒臨床指標(biāo)，常規(guī)護(hù)理通常難以令人滿意，細(xì)節(jié)護(hù)理可通過對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的優(yōu)化，達(dá)到提升整體護(hù)理效果的目的，對(duì)患兒有利。

參考文獻(xiàn)

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胡曉君，張趁，李海珍.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎治療中應(yīng)用效果. 國(guó)際病毒學(xué)雜志，2015，22（s1）：81-82.