痰濕性不孕不育患者應用蒼附導痰湯治療的臨床療效分析

杜彥釗　杜艷景　馬建明

【中圖分類號】R271 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

不孕不育是一種常見的生殖系統疾病，該病對家庭幸福造成了一定的影響。因此，需要盡早采用有效的干預措施進行治療。目前臨床主要采用西藥治療的方法，但是效果不夠理想[1]。隨著中醫藥在臨床中的廣泛應用，發現中醫湯藥在該病的臨床治療中具有較好的應用效果。文章主要針對蒼附導痰湯在痰濕性不孕不育中的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2016年12月100例醫院收治肥胖型多囊卵巢綜合征不孕癥患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組患者的年齡為20～33歲，平均為（25.4±3.2）歲。對照組患者的年齡為21～32歲，平均為（26.1±3.0）歲。本次研究觀察經醫院倫理委員會審批。入選標準：①符合《中醫婦科學》中關于痰濕性不孕癥的臨床診斷標準；②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調查。排除標準：糖尿病、冠心病等慢性疾病、子宮切除、輸卵管阻塞、生殖系統器質性疾病、先天畸形、性伴侶不育癥以及3月內使用激素類藥物的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規西藥治療，從第一個月經期第5天口服達英-35，1天1片，連續口服21天，持續用藥3個月。觀察組則在對照組的基礎上加入蒼附導痰湯治療，中藥配方為：穿山甲、莪術各6g，制半夏、桂枝各9g，膽南星、香附、陳皮、枳殼、川芎、炒神曲、紅花、巴戟天各12g，蒼術、皂角刺、路路通各15g，薏苡仁30g。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果、排卵率以及1年妊娠率。本次研究臨床療效參照相關文獻[2]制定：顯效：經期、排卵恢復正常且2年內妊娠；有效：月經、排卵恢復正常持續6個月以上；無效：患者的月經不調、無排卵癥狀無變化。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在治療有效率、排卵率以及1年妊娠率方面均明顯高于對照組（P<0.05）

3 討論

不孕不育是指達到孕齡且一年內未采取任何避孕措施，性生活正常但仍未妊娠的患者，該病的出現對家庭和社會都造成了一定的影響。根據相關統計學指出，截止到2016年，我國不孕不育患者超過4500萬，占據孕齡期人數的13%，且近些年來呈逐年升高的趨勢[3]。痰濕性不孕不育主要是指由于痰濕壅阻、胞宮閉塞導致月經不調、閉經現象，患者多伴隨肥胖、舌苔白膩、面部油膩、痰多易乏、痤瘡、閉經等癥狀，這對患者的健康安全以及夫妻雙方情感造成了較大的影響。因此需要積極采取有效的治療措施進行干預。目前西醫主要采用藥物、手術以及輔助生殖技術進行治療，但是效果不夠理想。而中醫主要是采用湯藥進行治療，能夠調理患者的內分泌及代謝狀況，促使患者能夠盡早恢復正常。

中醫認為腎氣不足、情志不調、氣血失調、痰濕內阻等因素都可導致不孕癥的出現，其中痰濕內阻性是一種常見的證型，主要表現為身體肥胖、痰液甚多，且多伴隨閉經的癥狀，主要與飲食結構不合理有密切的相關性。中醫理論認為痰濕性不孕不育的出現與肝腎脾徐、氣血虧損、痰濕內阻、宮寒等因素有密切的相關性。《女科正宗》中認為痰濕性不孕不育患者多表現為肥胖、皮膚發白，這主要與子宮虛冷、痰滯血海引起的無法受精有關，應當采取溫宮、補氣、消痰的治療原則，并指出此類型患者需要在消痰的基礎上加入益氣補血、疏肝健脾的治療措施，才能夠達到標本兼治的效果，這與相關文獻提出的補益肝腎、益氣活血、疏肝理氣的治療觀點一致[4]。

文章觀察組患者在常規西藥的基礎上加入了蒼附導痰湯，其出自《葉天士女科診治秘方》，方中主要成分為蒼術、皂角刺、路路通、膽南星、香附、陳皮、枳殼、川芎、炒神曲、紅花、巴戟天、制半夏、桂枝、薏苡仁、穿山甲、莪術等中藥材，其中制半夏具有化痰燥濕之效，膽南星具有清熱化痰的效果，陳皮以及香附都具有理氣活血、化瘀解結的效果，神曲具有疏肝健脾之效，半夏具有降逆止咳之效，皂角刺具有促卵泡排出的效果，各藥材的合理應用，能夠起到行氣化瘀、燥濕和胃之效，在該病的臨床治療中具有較好的應用效果。

本次研究觀察中，觀察組在治療有效率、排卵率以及1年妊娠率方面均明顯高于對照組（P<0.05），這說明蒼附導痰湯在痰濕型不孕不育的臨床治療中具有較好的應用效果，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

郭士杰.楊進運用雙補湯治療不孕不育經驗擷萃[J].環球中醫藥，2016，9（7）：831-833.

羅丹峰，汪錦飄.補腎扶正湯在治療免疫性不孕不育中的應用[J].醫藥前沿，2017，7（6）：338-339.

甄英賢.不孕不育癥治療中補腎扶正湯的應用及觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（14）：118-119.

汪春紅，汪財寶，張弦等.竇金發主任醫師辨治不孕不育的中醫臨床經驗[J].中國保健營養，2017，27（4）：17.