探討溶血現象對血液檢驗結果的影響

陳玉嬋　徐銀娟

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

在臨床檢驗中，溶血現象的發生對生化檢驗結果準確性、可靠性均會產生嚴重影響，大大降低工作效率[1]。因此，須在掌握溶血現象對血液檢驗結果的具體影響的基礎上，采取針對性措施進行積極進行防范，最低限度降低溶血現象發生率，進而保證檢驗結果的精準性，提高臨床生活檢驗工作效率。本研究主要探討生化檢驗中溶血現象對血液檢驗結果產生的具體影響，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年2月-2018年2月入院接受健康體檢的體檢者中選取38例作為研究研究對象。納入者性別：男性21例，女性17例；年齡：最小22歲，最大42歲，年齡中位（31.7±6.20）歲。入選對象中已將伴有腎臟疾病、心臟疾病、高血壓、糖尿病、肝臟疾病、高血脂癥病等受檢者排除，其生化指標均符合健康標準。

1.2 方法 采集受檢者血液樣本后，分別放置于兩個試管內，A試管進行震蕩，使血液樣本處于溶血狀態，妥善保存B試管血液樣本，并放入肝素抗凝專用試管中待測。血液檢驗具體操作入選：①在相同環境中實施血液樣本離心操作，速率控制為1000轉/min，時間為控制為10min。未溶血血清出現后進行分離，然后再放置于4攝氏度左右環境中保存待測。②使用全自動型生化分析設備實施檢測工作，所有操作均嚴格按照設備、試劑說明書規范進行。③檢測指標具體為天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽固醇（TC）、乳酸脫氫酶（LDH）、血鉀（K+）。④共進行10次檢測，取均值作為作為最終值。

1.3 觀察指標 主要觀察兩組樣本檢查結果中ALT值以及LDH值、AST值、ALP值、TC值、K+值，并做對比分析。

1.4 統計學處理 通過SPSS 19.0軟件實施數據統計學分析。LDH值、AST值、ALP值等相關指標對比實施t檢驗，使用“”形式描述。對比差異有顯著性使用P<0.05表示。

2 結果

A、B組兩組的ALT值分別為（59.44±3.11）U/L、（43.00±2.32）U/L，相比B組，A組值顯著更高（P<0.05）；兩組AST、ALP、LDH、TC等各項指標水平比較均有顯著差異（P<0.05）

3 討論

目前，已有諸多文獻指出，臨床生化檢驗過程中，若樣本紅細胞成分發生破裂，其內部相關物質會大量進入血清，導致血氧顏色產生明顯變化，進而出現溶血現象[2-3]。導致溶血現象出現的原因有很多，低滲溶液、機械震蕩等是導致該種現象出現的常見原因[4]。本研究顯示，對兩種不同血液樣本實施檢測后，A組的ALT值為（59.44±3.11）U/L，B組的ALT值為（43.00±2.32）U/L，B組顯著低于A組。此外，在AST、LDH、TC、ALP等幾種檢測值比較上，兩組間差異均有顯著性。該結果表明，血液檢驗中，檢測樣本發生溶血現象后，其紅細胞、血小板、白細胞等檢驗值均會產生異常，對檢驗結果、檢驗工作效率均會產生嚴重影響，因此，在臨床檢驗過程中必須高度重視采取有效措施積極防范，具體防范措施如下：①優化血液標本采集流程、規范檢驗操作流程等：實施樣本采集時，須合理控制血帶松緊度，防止過松或過緊；將血液樣本注入專用試管時，合理控制好速度，防止過度震蕩或反復穿刺[5]。避免血腫現象發生，進而引起溶血現象。②實施血液樣本采集過程中，所用相關設備均保證其清潔性，且整個過程須嚴格執行無菌操作，不能使用酒精實施采血針消毒；加強樣本儲存管理，嚴格控制好儲存時間、空間，防止儲存時間過程影響樣本質量。③不斷提高檢驗操作工作人員業務素養及技能。操作人員職業素養及操作技能對生化檢驗結果會產生嚴重影響，因此須督促工作人員不斷學校專業知識，提升自身職業素養及業務技能，提高其責任意識，比較工作過程中出現失誤，降低人為原因對檢驗結果產生。④正確熟練掌握相關握醫療設備的選購程序，保證其質量，選用質量良好、安全性高的一體設備。

綜上所述，臨床展開生化檢驗工作時，如果有溶血樣本出現，往往會對檢驗結果的整體精準性帶來不利影響。為提升檢驗工作效率及其精準性，須采取有效措施防范溶血現象發生，提高血液檢驗結果準確性。

參考文獻

郭永成，胡亞遠.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施研究[J].中外醫學研究，2018，12（1）：60-61.

劉婷，李晶，高峰.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響探討[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：79-79.

張明義.血液標本出現溶血現象對生化檢驗指標的影響[J].當代醫藥論叢，2017，15（1）：125-126.

李培華，方克南，胡鵬.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響與預防研究[J].中國衛生標準管理，2017，12（21）：109-111.

姚麗.探究溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及相關性研究[J].中國保健營養，2017，27（18）：45-46.