安順地區婦女高危型人乳頭瘤病毒感染情況分析

竇玉平

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

宮頸癌是嚴重威脅女性健康的一種疾病，在女性惡性腫瘤中其患病率僅次于乳腺癌。醫學研究證實高危型人乳頭瘤病毒（High-ris human papilloma virus，HR-HPV）感染是導致宮頸上皮內瘤變和宮頸癌的必要條件。臨床上細胞學檢查受病理醫師資源缺乏、水平參差不齊影響，漏診率高。HR-HPV檢測具有高敏感度、高陰性預測值、高檢測效率及提示病變轉歸的優勢，被WHO推薦單獨用于宮頸癌的初篩。HPV-DNA檢測的方法既經濟又有效，為宮頸癌的早期發現、診斷以及后續的治療提供了強有力的保障。以下報告是對2016年1月-2017年12月在我院體檢的安順地區婦女感染HR-HPV的情況回顧分析。采用PCR體外擴增與DNA反向點雜交相結合的方法。

1 資料與方法

1.1 標本來源 收集2016年1月-2017年12月安順地區在我院體檢的6456例婦女宮頸脫落細胞進行HPV-DNA檢測，最小年齡17歲，最大年齡84歲。

1.2 方法

1.2.1 標本的采集 以無菌棉試子先去除宮頸口的分泌物，再將宮頸刷伸入到子宮頸口，順時針旋轉3-4周采集細胞。

1.2.2 儀器及試劑 采用杭州博日科技有限公司生產的PCR擴增儀及深圳亞能生物科學有限公司生產的HPV-DNA分型檢測試劑盒，可以檢測17種HR-HPV亞型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82。

1.3 統計學方法 與本試驗相關的所有數據用卡方進行檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

6456例體檢婦女，感染HR-HPV的1360例，感染率21.07%，其中單一亞型感染958例（70.44%），多重感染402例（29.56%），多重感染最多者有8種亞型感染，共檢測出HR-HPV亞型1898次。HR-HPV感染亞型主要以52、16、58、51、53、18型為主

6456例體檢婦女，HR-HPV感染的分布情況在不同的年齡段有所不同，主要集中在<30歲及>50歲之間

3 討論

由上述研究結果可以看出，安順地區婦女HR-HPV的感染率較高，以單一亞型感染為主，多重感染亦不容忽視，感染的前六位亞型為：52、16、58、51、53、18型。通過本次研究，可以為該地區的流行性病學的相關調查提供可靠的依據，也為今后HPV疫苗研究和推廣提供有力的依據。

相關研究表明，人群的年齡和性行為習慣是HPV感染率的主要決定性因素。性生活活躍的婦女，感染HPV的概率較高。感染HPV的高峰年齡為20-30歲，>30歲的婦女，隨著年齡的增長感染概率呈現下降趨勢。40歲以上婦女HPV病毒感染往往是持續性感染，其患宮頸癌的危險更大。本調查顯示<30歲的感染率最高，此結果與現在年輕人的性生活習慣有很大的關系，過早過多的流產或者性生活比較混亂的婦女感染HPV的幾率增大，HPV感染者逐年呈現出年輕化趨勢。

在很早以前，WHO就已經將HR-HPV的篩査列入到了女性健康體檢中。HPV-DNA的檢測，采集標本簡單易操作，無創傷，同時還具有較高的靈敏度，特異性也比較高，也具有高的通量，適用于大批量的體檢篩査。此報告表明，近兩年安順地區婦女感染HR-HPV比例較高，在基層醫院的工作人員，有必要對各年齡階段的婦女加強HR-HPV篩査的宣傳工作，使人們正確的了解HR-HPV。在高風險人群上做好規范的管理和預防，從而使宮頸癌前病變及宮頸癌能做到早發現早干預早治療，為婦女的健康和生活質量提供強有力的保障。

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