探討布地奈德吸入劑聯(lián)合特布他林治療哮喘的臨床效果

安紅　郭洪

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

隨著近年來環(huán)境污染越發(fā)嚴(yán)重，患呼吸道疾病的患者數(shù)量逐漸增多，其中以哮喘最為突出。哮喘是生活中常見的疾病，多發(fā)于低齡兒童和老年人群，若未及早采取治療措施，可能引起下呼吸道和肺部感染、水電解質(zhì)酸堿失衡、氣胸、縱膈氣胸、呼吸驟停、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者帶來極大痛苦的同時，威脅其生命安全，及早診治對哮喘患者意義重大[1]。布地奈德吸入劑是當(dāng)前臨床治療哮喘最常用的藥物之一，但單一使用往往達(dá)不到令人滿意的效果，因此急需尋找一種藥物配合使用，提升治療效果[2]。基于此，本次研究給予實(shí)驗(yàn)組患者布地奈德吸入劑聯(lián)合特布他林治療，取得了較為顯著的療效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2016年5月～2017年11月本院收治的哮喘患者共70例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組35例。70例患者中，男39例，年齡20～79歲，平均（52.33±3.80）歲；女31例，年齡20～81歲，平均（53.01±3.90）。向所有患者詳細(xì)講解研究內(nèi)容，同意參與并在知情同意書上簽字后開始。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；②心、肝、腎等實(shí)質(zhì)性臟器功能無異常；③未伴有其他嚴(yán)重呼吸道疾病和傳染性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；②伴有嚴(yán)重實(shí)質(zhì)性臟器功能衰竭；③并發(fā)嚴(yán)重傳染性疾病、呼吸道疾病及惡性腫瘤疾病。

1.2 方法 所有患者就診后先完善相關(guān)檢查，確診為哮喘并做好病情分析后開展相關(guān)對癥支持治療，如止咳祛痰、維持水電解質(zhì)及酸堿度平衡，抗感染處理等。對照組在此基礎(chǔ)上加用布地奈德吸入劑治療，具體操作：取2ml布地奈德吸入劑，加入4ml生理鹽水稀釋后置入壓縮吸入機(jī)中，采用霧化吸入方式給藥，2次/d；實(shí)驗(yàn)組則采用布地奈德吸入劑聯(lián)合特布他林治療，布地奈德吸入劑用法用量與對照組相同，特布他林同樣采用霧化吸入給藥，5mg/次，加入5ml生理鹽水稀釋，2次/d。兩組患者均以2周為一個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定共分為三個階段，顯效：氣促、咳嗽、哮喘等臨床癥狀完全改善，呼吸道及肺部功能恢復(fù)正常；有效：患者氣促、咳嗽、哮喘等臨床癥狀有所緩解，仍需使用藥物控制，呼吸道及肺部功能逐漸恢復(fù)；無效：治療后各臨床癥狀較治療前無明顯改善甚至加重。同時記錄兩組患者各臨床癥狀消失時間和康復(fù)出院時間并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）和率（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，t和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消失、康復(fù)出院時間比較 兩組患者各臨床癥狀消失時間及康復(fù)出院時間比較，實(shí)驗(yàn)組均明顯短于對照組（P<0.05）

2.2 治療總有效率比較 兩組治療總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

相關(guān)調(diào)查顯示，城市環(huán)境惡化、人生活壓力增大、遺傳等是導(dǎo)致哮喘患者數(shù)量逐年上升的主要原因，該疾病除了給患者帶來極大痛苦外，還對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至引起死亡，由于該疾病無法根治，所以臨床治療的方向主要為控制、緩解癥狀，改善患者生存質(zhì)量[3]。本次研究給予實(shí)驗(yàn)組患者布地奈德吸入劑聯(lián)合特布他林治療，最終療效明顯優(yōu)于單純布地奈德吸入治療，證明聯(lián)合治療的確具有一定的優(yōu)勢。布地奈德吸入劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有較強(qiáng)的抗炎作用，通過抑制花生四烯酸代謝、嗜酸性細(xì)胞活化及細(xì)胞因子合成來抑制炎性反應(yīng)；特布他林屬于β2受體激動劑，主要作用部位是人體平滑肌β2受體，通過加速ATP轉(zhuǎn)化來改善氣道痙攣，擴(kuò)張支氣管，增加肺通氣量，幫助患者緩解臨床癥狀。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，大大縮短了哮喘患者氣促、咳嗽、憋喘等癥狀恢復(fù)時間，降低了缺氧對患者肺部、機(jī)體的損傷。朱彬，李麗琴等[4]將收治的68例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)治療和布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林治療，結(jié)果顯示聯(lián)合治療組患者療效顯著優(yōu)于對照組，各臨床癥狀消失時間也明顯短于常規(guī)治療組，與本次研究結(jié)論基本相同。

綜上，布地奈德吸入劑聯(lián)合特布他林治療哮喘療效顯著，可快速改善患者臨床癥狀，縮短住院時間，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

林潔靚， 劉利， 曹麗雯. 布地奈德和硫酸特布他林聯(lián)合霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的療效探討[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（1）：29-31.

陳雅琴， 李學(xué)明. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對肺功能的影響分析[J]. 北方藥學(xué)， 2016， 13（4）：47-48.

曲波. 布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的效果觀察[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 14（2）：50-51.

朱彬， 李麗琴. 布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘臨床觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（28）：3957-3958.