臨床生化檢驗中測量不確定度的應用研究

張琳

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

生化檢驗期間多采用生物學的方式對患者臨床指標進行檢測，觀察患者的指標數值是否正常。臨床檢驗的準確度對患者疾病的針對性治療，預后效果等均能夠產生重要影響，故而提升臨床生化檢驗測量不確定度的研究十分必要，有助于及時發現問題，且不斷提升檢驗的準確度。文章將2017年2月到2018年2月于本院接受診治的98例患者作為調查對象，實施靜脈血生化檢測且分析檢測結果，明確臨床生化檢驗中測量不確定度的應用價值，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月到2018年2月于本院接受診治的98例患者作為調查對象，患者中男性與女性數量所占比例分別為50：48，年齡在21歲到76歲之間，年齡均數值為（31.53±4.11）歲。所有患者均為住院患者，清晰調查的內容且簽署知情同意書。

1.2 方法 為患者抽取靜脈血，應用生化檢測CG3040B全自動生化分析儀與相關配套設備，長春光機醫療儀器有限公司提供定值指控品、校準品[1]。清晨空腹抽取靜脈血5ml，血液實施離心分離，為生化檢驗活動備用，批內CV檢測，1d內室內質控品20次測定結果為根據予以計算。批間CV測定，室內質控品測量1d/次，共檢測20次。針對于偏倚CV檢測，則可以先對定植質控品血清重復性檢測3次，而后計算平均數[2]。

1.3 評價標準 對檢測結果中的測量不確定實施調查分析，研究其應用意義。終點檢驗法檢驗總蛋白，速率法檢測丙氨酸氨基轉移酶。

1.4 統計學分析 使用統計學軟件spss20.0實施數據處理，計量資料應用t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統計學意義。

2 結果

統計分析后發現各指標不確定度差異比較顯著，總蛋白不確定度為2.35%，白蛋白不確定度為6.57%，γ—谷氨酰基轉移酶不確定度為14.11%，丙氨酸氨基轉移酶不確定度為13.19%。

3 討論

臨床生化檢驗是明確了解患者病情，判斷患者疾病產生與發展情況的重要依據。臨床醫師可以基于生化檢驗的結果對患者的病情進行診斷，對患者進一步針對性治療活動的開展以及生活質量的提升均能夠產生重要影響。生化檢驗的內容具體包含肝功能檢驗、腎功能檢驗、空腹血糖檢驗以及血脂檢驗等等。肝功能檢驗中又包含總蛋白數值檢驗、白蛋白數值檢測以及轉氨酶檢測等等[3]。腎功能檢驗具體包含肌酐功能檢測、尿素狀態檢測等等[4]。臨床生化檢驗的應用范圍較廣，也是當前各類疾病診斷與治療的重要依據，對患者癥狀的治療以及醫師工作能力的提升均影響較大。故而提升臨床生化檢驗的準確度十分必要。生化檢驗測量的不確定度能夠反映賦值的分散性特點，由于受到患者疾病因素、生化檢驗樣本抽取因素以及檢驗期間技術因素等影響，實際的臨床生化檢驗期間可能會出現測量不準確等問題。在實際的臨床生化檢驗期間，需要在明確測量不確定度的基礎上，提升檢測人員的專業能力，科學評估各項操作的規范性，且對各類生化檢測的試劑、設備等進行科學校準，降低操作人員失誤發生率，避免由于專業性操作失誤而影響臨床生化檢驗的準確度。

基于調查結果來看，統計分析后發現各指標不確定度差異比較顯著，總蛋白不確定度為2.35%，白蛋白不確定度為6.57%，γ—谷氨酰基轉移酶不確定度為14.11%，丙氨酸氨基轉移酶不確定度為13.19%。臨床生化檢驗期間總蛋白、白蛋白等數值不確定度較高，基于其不確定度能夠看出檢驗指標的分散性，為后續臨床檢驗工作質量的提升奠定良好基礎。

綜合上述內容，臨床生化檢驗中測量不確定度的應用，能夠真實反映臨床檢測結果的準確度，其臨床診治應用價值較高，建議廣泛推廣。

參考文獻

張偉龍，肖翔，潘理想，等.測量不確定度在臨床生化檢驗中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（35）：4427-4429.

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金星. 評估常規生化檢驗項目測量不確定度及探討其在臨床檢驗中的應用價值[D].揚州大學，2016.

晉臻，許云敏，張春麗，等.臨床生化檢驗中γ-谷氨酰轉移酶測量不確定度的評定[J].昆明醫學院學報，2010，31（09）：61-63.