探討血清CA125在子宮內膜異位癥和子宮腺肌病中的臨床應用價值

藍玲

【中圖分類號】R52.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

子宮內膜異位癥、子宮腺肌病作為孕齡期女性常見病，因臨床癥狀、體征無任何典型性的特點，導致其癥狀表現也千差萬別，甚至在25%左右患者中無任何表現，這也在某種程度上增加其漏診、誤診的幾率。隨著該類疾病患病率的逐年攀升，引起醫學領域的高度重視，若仍使用體征、臨床表現和B超檢查、婦科檢查等方式，難以達到確診的目的，往往需要借助手術病理證實的方式，才可達到確診的效果，但這也會對患者機體造成不小的損害[1]。對此，抽取本院2015.03.21-2017.03.21期間診療的53例子宮內膜異位癥和子宮腺肌病患者，探討血清CA125在子宮內膜異位癥和子宮腺肌病中的臨床應用價值。詳細總結如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取本院2015.03.21-2017.03.21期間診療的53例子宮內膜異位癥和子宮腺肌病患者，將其納入試驗組；同期抽取子宮肌瘤且其他正常的患者53例，納入對照組。即試驗組患者年齡上限為47歲，下限為21歲，中位數為（32.5±4.8）歲；子宮內膜異位癥30例、子宮腺肌病23例。對照組患者年齡上限為49歲，下限為20歲，中位數為（33.2±5.5）歲；子宮肌瘤20例、卵巢良性腫瘤15例、正常孕齡期女性18例。即兩組患者各數據間比較不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 患者入院時，均在非經期時采集空腹靜脈血，約為2ml；待離心處理后取上層血清，輔之化學發光分析儀的使用，對樣本血清CA125指標水平予以測定。該測定工作的施行，應以全自動化學發光檢測儀為導向，若其濃度在35U/ml以上時，則可證明為陽性；已確診的子宮內膜異位癥、子宮腺肌病患者，可在術后24h、72h施行血清CA125測定，且同時做好相關免疫組化標記工作[2-3]。

1.3 統計學處理 以SPSS 21.0統計軟件為依據，本文數據加以匯總處理。即計量資料組間數據使用表示，各組數據施以t檢驗。P<0.05時，各數據間比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 血清CA125陽性率 試驗組患者中，子宮內膜異位癥陽性例數為25例，占比83.33%；子宮腺肌病陽性例數為18例，占比為78.26%。對照組患者中，子宮肌瘤陽性例數為8例，占比40.00%；卵巢良性腫瘤陽性例數為4例，占比26.67%；正常孕齡期女性陽性例數為0例，占比0.00%。

2.2 血清CA125水平變化 子宮內膜異位癥患者血清CA125水平為（69.7±32.6）IU/mL；子宮肌腺病患者血清CA125水平為（53.4±3.5）IU/mL；子宮肌瘤患者血清CA125水平為（38.4±21.0）IU/mL；卵巢良性腫瘤患者血清CA125水平為（30.4±4.5）IU/mL；正常孕齡期女性血清CA125水平為（26.2±8.0）IU/mL。另外，治療前后試驗組患者血清CA125水平變化。

3 討論

子宮內膜異位癥作為子宮內膜組織在除子宮肌層外的區域內生長、浸潤和出血的狀況，多見患者子宮疼痛和不孕等的問題。子宮腺肌病則作為獨立性疾病，子宮內膜和腺體侵入子宮肌層，且在其內部生長，一般可在醫學診斷中判定為內在子宮內膜異位癥。隨著該類疾病患病率的增加，若過多地使用手術病理檢查，則會在引起機體損害，同時也會存在漏診的問題，進而增加患者痛經、流產和不孕等幾率。對此，尋找有效的診斷方式，是鑒別子宮內膜異位癥和子宮腺肌病的關鍵[4]。

例如：血清CA125作為上皮細胞表面抗原，多集中在機體組織內部，時時腫瘤標記物的代表。因該類指標在各體液中均存在極高的表達濃度，特別是在子宮內膜和輸卵管內的含量，更是達到最高指標[5]。依本文數據可知，子宮內膜異位癥患者血清CA125水平為（69.7±32.6）IU/mL；子宮肌腺病患者血清CA125水平為（53.4±3.5）IU/mL；子宮肌瘤患者血清CA125水平為（38.4±21.0）IU/mL；卵巢良性腫瘤患者血清CA125水平為（30.4±4.5）IU/mL；正常孕齡期女性血清CA125水平為（26.2±8.0）IU/mL。即血清CA125可作為鑒別子宮疾病的金標準。

綜上所述，以患者影像學指標、體征為前提，施行血清CA125指標的測定，能夠對子宮內膜異位癥和子宮腺肌病、子宮肌瘤及正常女性予以有效鑒別，便于后續救治工作的執行，值得推廣。

參考文獻

趙彩琴.血清和腹腔液CA125在子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥診斷中的價值[J].中國婦幼保健，2016，31（1）：58-59.

劉君，王鳳麗，李銀鳳.血清CA125、FS在卵巢子宮內膜異位癥中的臨床應用價值[J].疾病監測與控制，2017，11（6）：442-443.

徐華，呂磊，王海清.血清CA125表達水平與子宮內膜異位癥患者相關性分析[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（5）：491-493.

梁艷，張媛媛.聯合檢測血清CA125及EMAb對子宮內膜異位癥的診斷價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（54）：10566-10566.

蘇煥娥.CA199與CA125水平在子宮內膜異位癥中的臨床診斷價值[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（5）：73-74.